您好.吃哪中降壓葯不傷腎，我是..

      你好這位女士，每個(gè)人都有適合自己的降壓藥物，同時(shí)這種藥物有一定的治療作用，也有一定的副作用，建議你及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查診治，咨詢專業(yè)醫(yī)生。

      你好，腎病引起的高血壓可以口服苯磺酸氨氯地平。治療原發(fā)病，腎病是關(guān)鍵。對腎病的其他癥狀進(jìn)行對癥治療，比如低蛋白血癥和血尿，蛋白尿等

      你好.
      一般選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,常用的有洛丁新等,對腎臟有保護(hù)作用,可以降低腎小球內(nèi)的壓力,減輕腎臟的工作量,還有抗炎,抗纖維化的作用,也能保護(hù)腎臟,減緩腎臟發(fā)展成尿毒癥的速度.其使用原則是早期,早量,長期,聯(lián)合.在使用時(shí),應(yīng)密切觀察病人血清的肌酐和血鉀.在腎功能重度受損時(shí),如血肌酐超過265毫摩/升(3毫克/分升)時(shí),ACEI類降壓藥須慎用或減量.其次中長效的鈣拮抗劑如氨氯地平(絡(luò)活喜),波依定,緩釋維拉帕米,拜心同等.也比較好,尤其是這兩大類藥物聯(lián)合使用.不但降壓療效增加.對腎臟的保護(hù)作用也加強(qiáng).
      .希望對你有幫助,祝健康.
      以上是對“您好.吃哪中降壓葯不傷腎，我是..”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      您好,高血壓合并腎功能不良者,宜用ACE抑制藥,鈣通道阻滯藥.ACE抑制藥包括卡托普利,依那普利,雷米普利等,鈣通道阻滯藥包括硝苯地平,維拉帕米,地爾硫卓等,上面說的這些都是藥物的藥學(xué)名稱,市面上賣的藥你可能見到的是商品名稱.雖然改了名字,但實(shí)際上是一樣的,只不過換了個(gè)包裝.
      我順便給您講下治療高血壓的一些基本知識吧.治療高血壓,西醫(yī)用藥講求聯(lián)合用藥,因?yàn)閱蝹€(gè)藥物的應(yīng)用對人體都會(huì)造成不良的反應(yīng),例如有些藥物會(huì)造成體內(nèi)鉀的丟失,有些藥物會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān),等等.所以,要多個(gè)藥物一起用,使它們之間能很好的協(xié)調(diào),互相彌補(bǔ).
      另外,抗壓藥要持續(xù)吃,不是說你一段時(shí)間血壓不高了就可以停藥,因?yàn)槲麽t(yī)的治療只是維持血壓,不能根本上治療它,所以,當(dāng)你停藥后,血壓又會(huì)升高.不過,如果用藥得當(dāng)?shù)脑?一般是不會(huì)有什么問題的,請你也不必過于擔(dān)心.

      由腎病引起的高血壓,有些降壓藥不傷腎,例如利尿藥.可具體用藥還要根據(jù)你的具體病情,化驗(yàn)檢查的結(jié)果,而且最跟本的是要治療腎病.還是建議去醫(yī)院治療.

      腎臟是血壓調(diào)節(jié)的重要器官,同時(shí)又是高血壓損害的主要靶器官之一.若高血壓一旦對腎臟造成損害,又可以因腎臟對體液平衡調(diào)節(jié)以及血管活性物質(zhì)等代謝障礙,加劇了高血壓的嚴(yán)重程度,造成腎損害與高血壓之間的惡性循環(huán),并進(jìn)一步導(dǎo)致心腦血管病.原發(fā)性高血壓可以導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化,腎功能損害；另一方面在各種原發(fā)或繼發(fā)性腎實(shí)質(zhì)性疾病中,包括各種腎小球腎炎,糖尿病腎病,紅斑狼瘡腎炎,梗阻性腎病等,出現(xiàn)腎性高血壓者可達(dá)80-90％,是繼發(fā)性高血壓的主要原因.
       隨著腎功能損害加重,高血壓的出現(xiàn)率,嚴(yán)重程度和難治程度也加重.無論何種病因所致的腎臟損害,控制高血壓對于防止腎臟病變的持續(xù)進(jìn)展和繼發(fā)的心血管合并癥都起十分關(guān)鍵的作用.因此,在臨床工作中必須注意對高血壓病人定期（半年或一年）檢查腎功能及尿常規(guī)；而對腎臟病人應(yīng)在每次就診時(shí)有血壓記錄.通常使用的腎功能檢查包括血尿素氮,肌酐水平的測定,一般只能在腎臟損害較嚴(yán)重時(shí)方得到反映,尿常規(guī)檢查中蛋白尿的出現(xiàn)往往早期能顯示腎臟損害的存在,尿微量白蛋白測定則可檢查出更早的腎臟損害.
       腎臟疾?。òㄌ悄虿∧I?。?yīng)嚴(yán)格控制血壓(1g/d時(shí),血壓目標(biāo)應(yīng)2mg/dl時(shí),推薦用袢利尿劑.應(yīng)逐漸增加用藥品種和劑量,避免使血壓過急地下降,同時(shí)注意觀察在血壓下降時(shí)腎功能的變化.在同等降低血壓的前提下各種不同降壓藥物對延緩腎臟病變的進(jìn)展影響可能完全一致；但有一些研究提示使用ACE-I和/或ARB對蛋白尿的減少以及延緩腎臟病變的進(jìn)展有利.
      

      你好,因?yàn)槟闶怯赡I病引起的高血壓,所以建議你吃：ACEI類的降壓藥,如卡托普利,依那普利等,此類藥的不良反應(yīng)主要不良反應(yīng)是刺激性干咳；另一種藥是Ang2受體阻斷藥,如氯沙坦,此類藥改善了上一種藥干咳的不良反應(yīng)!
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      您好,對于有腎病的高血壓患者來說盡量選擇對腎臟沒有影響的藥,復(fù)方利血平是幾種降壓藥組成的,其中含有利尿藥；此為利血平在現(xiàn)代抗高血壓的治療中應(yīng)用也越來越少,原因是利血平能引起老年性抑郁癥,它還能引起消化道出血.
      以上是對“您好.吃哪中降壓葯不傷腎，我是..”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      腎實(shí)質(zhì)性高血壓必須嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入,每天<3g,使用降壓藥聯(lián)合治療,通常需要3種或3種以上,將血壓控制在130/80mmHg以下；聯(lián)合治療方案中應(yīng)包括ACEI或ARB,有利于延緩腎功能惡化.
      ACEI藥物有卡托普利,依那普利等.副作用主要有咳嗽和血管神經(jīng)性水腫
      ARB有氯沙坦等,主要用于替代對ACEI副作用不能賴受的.

      您好,一般來說血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥對腎功能沒有損害作用.
       血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑常用的有卡托普利,依那普利,培哚普利等.降壓起效緩慢,逐漸增強(qiáng),在3~4周時(shí)達(dá)最大作用,限制鈉鹽攝入或聯(lián)合使用利尿劑可使起效迅速和作用增強(qiáng).特別適用于伴有心力衰竭,心肌梗塞后,糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者.但是要注意血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥能加重腎動(dòng)脈阻塞或腎動(dòng)脈硬化造成的雙側(cè)腎血管病患者的腎功能損傷,停藥后?；謴?fù)正常.高血鉀癥,妊娠婦女和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用.血肌酐超過3mg患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎.不良反應(yīng)主要是刺激性干咳和血管性水腫.
       血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥常用的有纈沙坦,氯沙坦,伊貝沙坦等.降壓作用起效緩慢,但持久而平穩(wěn),一般在6~8周時(shí)才達(dá)最大作用,作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)到24小時(shí)以上.低鹽飲食或與利尿劑聯(lián)合使用能明顯增強(qiáng)療效.它的不良反應(yīng)很少,不引起刺激性干咳.它的治療對象和禁忌癥與血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶相同.
       您在藥物降血壓的同時(shí)也要重視基礎(chǔ)病的治療,并同時(shí)注意控制飲食,如限制蛋白質(zhì)的攝入,蛋白質(zhì)的攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主；高熱量攝入,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗；如有水腫還應(yīng)限制鈉鹽的攝入等等.
       希望我的回答對您有一定的幫助,謝謝.

      【能夠嚴(yán)重?fù)p害腎臟的藥物】
      ◆氨基糖苷類抗生素,如卡那霉素,慶大霉素,鏈霉素;頭孢霉素類,如先鋒Ⅱ號,先鋒V號等;
      ◆乙酰氨基酚,吲哚美辛等消炎解熱鎮(zhèn)痛藥物;
      ◆抗菌性藥物中的兩性霉素,萬古霉素,多粘菌素,利福平,四環(huán)素類,青霉素類,環(huán)孢素A;
      ◆抗腫瘤藥中的順鉑,絲裂霉素,甲氨蝶呤,環(huán)己亞硝脲,多柔一(阿霉素),鏈脲霉素;磺胺,青霉胺,別嘌醇,苯丙胺,三甲雙酮,巰甲丙脯氨酸,鹵烷,甲氧氟烷,二甲麥角新堿,碘造影劑等藥物.
      ◆有不少人都認(rèn)為中藥最安全,其實(shí)許多中藥也有副作用,少數(shù)還有嚴(yán)重毒性,特別是中藥中一些有利尿,活血化淤,芳香走竄及一些有劇毒的藥物如木通,甘遂,大戟,商陸,蜈蚣,斑蝥,三棱,砒石,雄黃及一些草藥偏方等,若使用不當(dāng)或劑量過大,均會(huì)對腎臟造成嚴(yán)重?fù)p害.

      腎源性高血壓的發(fā)病機(jī)理主要有以下兩點(diǎn)：
      (1)容易依賴性高血壓：大約90%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴(kuò)張所致.當(dāng)腎實(shí)質(zhì)性病變使腎臟失去排泄飲食中所含的適量(不是過量)水,鹽時(shí),就會(huì)造成水,鈉在體內(nèi)潴留,進(jìn)而使血容量過多引起高血壓.只要存在輕度的腎功能不全就會(huì)出現(xiàn)此機(jī)制.這類患者體內(nèi)的血漿腎素和血管緊張素Ⅱ(AⅡ)的水平通常是低的.其高血壓可通過限制水,鹽的入量或通過透析除去體內(nèi)過多的水,鹽達(dá)到降壓的目的.
      (2)腎素依賴性高血壓：腎動(dòng)脈狹窄和10%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是因?yàn)槟I素-血管緊張素-醛固酮升高所致.利尿,脫水不但不能控制這類高血壓,反而常因利尿,脫水后腎血流量的下降導(dǎo)致腎素分泌增加,致血壓更趨增高.應(yīng)用血管緊張素拮抗劑saralasin可以使此型高血壓急劇下降,說明腎素-血管緊張素系統(tǒng)在這類高血壓的發(fā)病機(jī)制中起主要作用 .
      事實(shí)上,高血壓的發(fā)病機(jī)制要比這一簡單的分類復(fù)雜得多.因?yàn)橛行┎∪似涓哐獕杭炔荒苡萌萘砍d解釋,也不是用腎素過多所能解釋得了的.同時(shí)這兩類發(fā)病機(jī)制之間是相互聯(lián)系的.血容量增多常抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)；而鹽的負(fù)荷大大增加了AⅡ的敏感性,AⅡ的升壓作用主要取決于鈉內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定.因此將腎性高血壓人為地區(qū)分為兩大類,主要是幫助高血壓發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識和研究,從而尋找有效的降壓途徑.
      
      腎源性高血壓需與哪些疾病相鑒別?
      腎源性高血壓需與以下疾病相鑒別：
      (1)內(nèi)分泌性高血壓：內(nèi)分泌疾患中皮質(zhì)醇增多癥,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,甲狀腺功能亢進(jìn)癥和絕經(jīng)期等均有高血壓發(fā)生.但一般可根據(jù)內(nèi)分泌的病史,特殊臨床表現(xiàn)及內(nèi)分泌試驗(yàn)檢查作出相應(yīng)診斷.
      (2)血管?。合忍煨灾鲃?dòng)脈縮窄,多發(fā)性大動(dòng)脈炎等可引起高血壓.可根據(jù)上,下肢血壓不平行以及無脈癥等加以鑒別.
      (3)顱內(nèi)病：某些腦炎或腫瘤,顱內(nèi)高壓等常有高血壓出現(xiàn).這些患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常較突出,通過神經(jīng)系統(tǒng)的詳細(xì)檢查可明確診斷.
      (4)其他繼發(fā)性高血壓：如妊娠中毒癥以及一些少見的疾病可以出現(xiàn)高血壓,如腎素分泌瘤等.
      (5)原發(fā)性高血壓：發(fā)病年齡較遲,可有家族病史,在排除繼發(fā)高血壓后可作出診斷.
      （6）直接因腎臟疾病引起的高血壓稱為腎源性高血壓,約占成人高血壓的5～10％,是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分.其中腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致腎缺血引起的高血壓獨(dú)成一類,稱腎血管性高血壓,在整個(gè)腎性高血壓中所占比例尚不及一半.而由其它單側(cè)或雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)疾病所引起的高血壓,統(tǒng)稱為腎實(shí)質(zhì)性高血壓,幾乎每一種腎實(shí)質(zhì)疾病都可以引起高血壓.各種腎臟病引起高血壓的機(jī)會(huì)與其病變的性質(zhì),對腎小球功能的影響,造成腎實(shí)質(zhì)缺血的程度及病變的范圍等有關(guān).一般腎小球腎炎.狼瘡腎,先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現(xiàn)高血壓,而腎結(jié)石及腎益腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機(jī)會(huì)較少.不同病理類型的腎小球腎炎發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)亦不相同,如微小病變和膜性腎病很少有高血壓,而股增殖性腎炎,局灶性節(jié)段性腎小球硬化極易出現(xiàn)高血壓.此外,腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關(guān).腎功能減退血壓趨于升高,腎功能衰竭后期80％以上伴有高血壓.
      腎臟疾病時(shí)影響血壓升高的因素很多,如水鈉潴留導(dǎo)致的血容量增加,腎素-血管緊張素系統(tǒng)作用系統(tǒng)增加,腎內(nèi)降壓物質(zhì)如前列腺素,緩激肽分泌減少,活性減弱；交感神經(jīng)興奮性增高,致使全身小動(dòng)脈痙攣；可交換鈉與腎素關(guān)系異常等.其中以前2種因素最為重要.根據(jù)前2種因素不同,腎性高血壓分為：容量依賴型高血壓和腎素依賴型高血壓.
      由于導(dǎo)致腎性高血壓的臨床類型不同,高血壓的程度不同,以及患者的身體狀況,對高血壓的耐受性的差異,患者的臨床表現(xiàn)有一定的差異.但中醫(yī)認(rèn)為腎性高血壓的發(fā)病機(jī)理為：
      1,肝腎陰虛,肝陽上亢.
      2,濕熱內(nèi)盛,上蒙清竅.
      3,氣機(jī)壅滯,水濕內(nèi)停.在急性腎炎及腎病綜合征早期,以邪實(shí)為主,主要是因?yàn)榉?脾,腎功能失常,三焦氣機(jī)壅滯水濕內(nèi)停；水濕郁久化熱,形成濕熱,或素體肝腎陰虛,陰虛內(nèi)熱,濕熱互結(jié),濕熱上蒙清陽,而出現(xiàn)頭暈等.發(fā)病日久,病久及腎,腎陰虧損,或素體陰虛陽亢.其病機(jī)特點(diǎn)以正虛為主,如在慢性腎炎高血壓型,慢性腎衰并高血壓者表現(xiàn)為肝腎陰虛居多.肝腎陰虛,陰不潛陽,肝陽上亢,上擾清竅,而出現(xiàn)頭暈等.可見陰虛陽亢和濕熱內(nèi)盛為導(dǎo)致腎源性高血壓的主要因素,且這二者往往相互交織,相互影響,而在同一患者身上表現(xiàn)出來.因引滋陰潛陽,清熱祛濕為治療腎源性高血壓的常法.
      針對腎源性高血壓的發(fā)病機(jī)制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,或能擴(kuò)張腎動(dòng)脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎源性高血壓的作用.常用于治療腎源性高血壓的藥物有以下幾種：
      (1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.
      (2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等.
      (3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.
      (4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.
      (5)鈣拮抗劑,通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.
      (6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.
      對于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強(qiáng)療效,減少副作用.