健康咨詢描述:
今天我父親去看醫(yī)生了,醫(yī)生說(shuō)要他切除脾,請(qǐng)問(wèn)有這個(gè)必要嗎?有什么副作用嗎?對(duì)我父親這樣的年齡,合適嗎?
主要癥狀:手出水,癢
發(fā)病時(shí)間:近幾天
曾經(jīng)的治療情況和效果:
一,我父親有以下病,今年出院的出院診斷:
出院診斷:1,肝硬化 乙型+酒精性 失代償期并原發(fā)性腹膜炎 并食管靜脈曲張(中度)并脾功能亢進(jìn)癥
2, 2型糖尿病
3,復(fù)合性潰瘍(十二指腸球部,胃竇小彎)HP(+)
醫(yī)院感染:無(wú)
二,前段時(shí)間因?yàn)橛茫ㄏ瞾?lái)?。└邷匕茨ζ靼茨π⊥惹懊?結(jié)果起了一個(gè)大泡泡,現(xiàn)在泡消了,腳腫起來(lái)了
個(gè)人認(rèn)為,沒(méi)有必要.脾切除,并發(fā)癥多,如腹腔內(nèi)大出血,膈下感染,血栓-栓塞性并發(fā)癥等.且脾切除后機(jī)體免疫功能削弱和抗感染能力降低不僅易感性增加而且可發(fā)生OPSI(死亡率高).而且您的父親年紀(jì)太大,又有糖尿病,肝硬化,機(jī)體功能已經(jīng)非常脆弱了,可能無(wú)法耐受手術(shù),危險(xiǎn)性非常高.脾切除一般適用于外傷性脾破裂.門靜脈高壓癥脾功能亢進(jìn),脾原發(fā)性疾病.不知您的父親是哪一種.建議您征詢您父親的意見(jiàn),根據(jù)他的求生欲望和家庭狀況來(lái)決定是否冒險(xiǎn).我的建議是,盡量不切.
該患者已經(jīng)出現(xiàn)了門脈高壓的癥狀,并且有脾功能亢進(jìn),感染和其他疾病控制后可以考慮手術(shù).一般手術(shù)前日常需要注意的情況 (一)休息 肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動(dòng).失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主.(二)飲食 一般以高熱量,高蛋白質(zhì),維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支不宜濫用藥物,否則將加重肝臟負(fù)擔(dān)而適得其反. 補(bǔ)充各種維生素. 保護(hù)肝細(xì)胞的藥物 如肝泰樂(lè),維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等.10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素C,B6,氯化鉀,可溶性胰島素. 對(duì)晚期肝病患者,大多別無(wú)滿意療法,而肝移植后的生存率將繼續(xù)提高.肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡. 1.上消化道出血 為本病最常見(jiàn)的并發(fā)癥. 2.肝性腦病 是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因.肝硬化主要是預(yù)防肝炎,積極治療肝炎:注意休息,合理運(yùn)動(dòng),注意生活規(guī)律,注意多吃新鮮的蔬菜和水果,注意避免刺激性食物,注意戒酒.
對(duì)于沒(méi)有黃疸,沒(méi)有明顯腹水的病人,應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間做手術(shù),你父親的食管靜脈曲張已達(dá)中度,很容易發(fā)生大出血,,應(yīng)該意識(shí)到食管靜脈曲張一旦破裂引起大大出血,就會(huì)有很大可能反復(fù)出血,而每次出血必將給肝臟帶來(lái)?yè)p害,積極采取手術(shù),不但可以防止出血,而且是預(yù)防肝昏迷的有效措施.切脾是減輕門靜脈壓力的一種措施.
以上是對(duì)“有關(guān)脾切除”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
你好.你父親的情況是需要切除的.另外要注意復(fù)合性潰瘍的治療.脾切除術(shù)的適應(yīng)癥:1,外傷性脾破裂;2,門脈高壓充血性脾腫大;3,脾腫大合并脾功能亢進(jìn)癥;4,脾感染性疾??;5,脾囊腫與脾腫瘤;6,游走脾等.脾切除后,應(yīng)從飲食方面,加強(qiáng)調(diào)理,提高體質(zhì),增強(qiáng)免疫力. 1,滿足蛋白質(zhì)的供應(yīng),經(jīng)常吃瘦肉,蛋,雞魚(yú),乳品,每天還應(yīng)吃些大豆制品. 2,鐵質(zhì)尤不可少,必須供應(yīng)比平時(shí)多的含鐵食物,以滿足造血需要,防治貧血,如動(dòng)物肝臟,血,瘦肉,蛋類,緣色蔬菜. 3,提供多種維生素,多食蔬菜,水果,蛋類,乳類及動(dòng)物內(nèi)臟,每天保持300-500克綠色蔬菜,100-150克水果,特別是冬春季,更要注意.復(fù)合性潰瘍最好用三聯(lián)療法,即用兩種抗生素(甲硝唑,阿莫西林)+質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑,具體療程請(qǐng)去醫(yī)院咨詢.祝您父親早日康復(fù).
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
適用于急性肝炎,慢性肝炎,初期肝硬化,脂肪肝,中...[說(shuō)明書]
1.新型抗抑郁藥。 2.具有獨(dú)特的雙重作用機(jī)制...[說(shuō)明書]
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