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請幫看下化驗單并幫我分析一下

女 | 50個月 懸賞30個健康幣 2009-10-15 18:53:41 5人回復 來自柳州市

健康咨詢描述:
化驗檢查結果:FT3/17.2 FT4/61.9 HTSH/0.01

曾經的治療情況和效果: 順便問下治療方案和飲食方面有什么注意的, 麻煩各位醫(yī)生了.

醫(yī)生回復區(qū)

龍行天涯7
龍行天涯7 其他 幫助網友:604稱贊:53
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2009-10-15 19:37:27 我要投訴

      甲狀腺功能亢進是由多種原因引起血中甲狀腺激素增多,并作用于全身組織器官所致的內分泌病.簡稱甲亢.可有心慌,怕熱,多汗,食量增多,消瘦,頸粗,突眼等一系列臨床表現.若處理得當,可以治愈.本病常見,多見于女性,病例中女男比例為4.4~8.2:1,隨年齡增長,女性患病比例相對減少.小兒發(fā)病少見,發(fā)病最多的年齡在20~40歲,老年人患病不少見.確切的發(fā)病數字還不清楚.發(fā)病與地區(qū),環(huán)境以及診斷標準等均有關系,根據不同的病因,甲亢可分為許多種,最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫,也稱格雷夫斯氏病或巴塞多氏病,約占甲亢的60~70%以上.主要是由于機體免疫功能異常,使甲狀腺產生過多的甲狀腺激素引起的;此外,還有毒性結節(jié)性甲狀腺腫,功能自主性甲狀腺腫,甲狀腺炎引起的甲亢,外用甲狀腺制劑或碘制劑引起的甲亢,以及發(fā)生于甲狀腺及子宮的惡性腫瘤引起的甲亢等.
      這種病的治療需取得病人主動配合,合理安排營養(yǎng)豐富,高熱量,高蛋白質,高維生素的膳食,以及腦力和體力的休息.常采用的治療方案有以下三種.
      一是長期藥物治療. 此種方法易被病人接受,不會出現由于治療引起的不可逆損害,但治療時間長,復發(fā)率較高是其特點.硫脲類藥是主要使用的藥物.它的作用是抑制甲狀腺激素在甲狀腺內的合成.中國醫(yī)生習慣選用的藥物順序是:丙基硫氧嘧啶,他巴唑,甲亢平及甲基硫氧嘧啶.治療應從足量開始,病情控制后逐漸減藥,總的服藥時間需要1~2年以上.服藥期間應當避免妊娠,用藥后當病情還未控制時禁止過多的吃含碘多的藥物及食物.藥物治療可有不良反應發(fā)生,如皮疹,發(fā)熱,關節(jié)痛,肝功能損害等,嚴重的可以引起白細胞減少甚至消失.用藥種類不同,發(fā)生不良反應的多少也不同,引起白細胞缺乏的不及1%,這些不良反應以甲基硫氧嘧啶最多,丙基硫氧嘧啶最少.因此在治療過程中,要經常檢查白細胞,一旦下降明顯,應積極處理.
      二是手術. 為抗甲狀腺藥物治療后的甲狀腺大部切除術,90%的患者術后可治愈,術前除用硫脲類藥物3個月以減少甲狀腺素合成外,還用碘劑使甲狀腺充血減少,組織變硬,以減少術中出血.隨著麻醉技術的改進及醫(yī)療水平的提高,術后引起的并發(fā)癥已明顯減少.
      三是放射性131碘治療.131碘在甲狀腺大量聚集,放出β及γ射線,破壞甲狀腺組織.此法方便,安全,但治療后癥狀消失慢,而且一些病人治療后可能發(fā)生永久性的甲狀腺功能低減.
      在預防方面要避免精神誘因,生活規(guī)律,勞逸結合.對于外用藥引起的甲亢,只要避免不適當的或濫用甲狀腺制劑或含碘藥物,完全能夠防止發(fā)生醫(yī)源性的甲亢.
      飲食方面可以根據病人平時的飲食習慣,可選用各種含淀粉食物,如米飯,面條,饅頭,粉皮,馬鈴薯,南瓜等;各種動物食物,如牛肉,豬肉,龜,鱉,各種魚類等;各種新鮮水果及富含鈣,磷的食物,如牛奶,果仁,鮮魚等.低鉀時,可多選橘子,蘋果等. 禁止食用含碘食物,忌食海產品,黃豆,白蘿卜,竹筍,包心菜,玉米,核桃,加碘食鹽等.少吃溫熱,辛辣刺激性的食物.
      

dss198291
dss198291 副主任醫(yī)師 擅長: 垂體功能減退癥、單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥、 幫助網友:438稱贊:61
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2009-10-15 19:28:59 我要投訴

      您好:根據您的癥狀:高代謝綜合征的癥狀,怕熱,多汗,心血管系統(tǒng)表現,心慌,且甲功FT3升高 FT4升高 TSH降低,那么基本可以診斷為甲亢.甲亢飲食上需要注意禁食含碘豐富的食物,海帶,紫菜,海魚等.甲亢有3種治療方案,藥物,手術,放射性碘治療.各個方案各有利弊,藥物有他巴唑,丙硫,需要規(guī)律服藥1.5-2年,手術和放射性碘可以引起甲減,一旦甲減需要終生服藥.如果選擇藥物,在服藥前一定查血常規(guī),肝功能是看否適合服藥.
      

askziyun
askziyun 其他 擅長: 肺部感染,慢阻肺,哮喘,肺心病,氣胸,胸腔積液,支 幫助網友:560稱贊:63
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2009-10-15 19:32:15 我要投訴

      1)根據化驗單和你的癥狀初步診斷你為:甲狀腺功能抗進
      2)甲抗的主要癥狀就是出汗,體重減輕,怕熱,易怒,心動過速(表現為心慌) 實驗檢查血清FT3,FT4增加,TSH降低甚至測不出.(FT3 9-23.9 FT4 9-25 TSH 0.3-4.8)
      3)治療:
      1抗甲狀腺藥物,如他巴唑和甲硫氧嘧啶
      2放射碘治療
      3手術治療
      具體你適合哪種治療方法還得由你的主治醫(yī)生根據你的具體情況來定.
      
      
      以上是對“請幫看下化驗單并幫我分析一下”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李琴醫(yī)生
李琴醫(yī)生 其他 幫助網友:712稱贊:78
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2009-10-15 20:01:50 我要投訴

      1. FT4正常值9~25 pmol/L;FT3正常值 3~9pmol/L(RIA).您FT3,FT4升高.
      促甲狀腺激素(TSH)正常范圍:2~10mU/L.您TSH降低.
      2.您是甲亢
      3. 甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內分泌疾病.
      主要臨床表現為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現甲亢危相,昏迷甚至危及生命.
      可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.
      您眼漲,最可能是原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫).不過您還是需要先明確是何種類型的甲亢才采取治療.
      4.部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預防.
      (1)感染:如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.
      (2)外傷:如車禍,創(chuàng)傷等.
      (3)精神刺激:如精神緊張,憂慮等.
      (4)過度疲勞:如過度勞累等.
      (5)懷孕:懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.
      (6)碘攝入過多:如大量吃海帶等海產品.
      (7)某些藥物:如乙胺碘呋酮等.
      5.治療:包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.
      藥物治療的適應癥:
      ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;
      ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者;
      ③手術前準備;
      ④手術治療后復發(fā)又不宜用同位素治療者;
      6.有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活.
      ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.
      
      

楊悅醫(yī)生
楊悅醫(yī)生 其他 幫助網友:118稱贊:8
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2009-10-15 20:16:48 我要投訴

      FT3即游離三碘甲腺原氨酸,FT4即游離甲狀腺素,它們的參考值分別為6.0-11.4pmol/L,10.3-25.7pmol/L,它們主要用于甲亢的診斷,其值升高對診斷有意義.HTSH為促甲狀腺激素,其值降低說明血中T3,T4濃度高,反饋抑制HTSH的分泌.而甲亢的診斷除上訴檢驗結果外還有賴于臨床癥狀和體征以及甲狀腺腫大的表現.患者主要表現為機體多功能系統(tǒng)興奮性增高如煩躁易怒,失眠,思想不集中等,心率增快心悸氣短,排便次數增加以及一些試驗檢查結果的改變等,除此之外還可有眼部病變,甲狀腺危象等.
       甲亢的治療首先要進行病因的鑒別,是遺傳,自身免疫,環(huán)境導致甲狀腺本身病變抑或是控制部位如垂體等的病變引起.針對甲亢有三種療法:抗甲狀腺藥物,碘劑治療和手術治療.最終的治療方式還是要請你的主治醫(yī)師結合你的自身情況選擇.
       在日常食品中海帶,紫菜,海白菜,海魚,蝦,蟹,貝等碘含量豐富,可加重甲亢(碘是促進甲狀腺合成的物質,且會使甲狀腺組織硬化影響抗甲狀腺藥物的作用)忌食辛辣食物,少食纖維性食物因甲狀腺病人本身高代謝可加重其腹瀉癥狀.多吃新鮮食物補充維生素制劑.最后祝您身體健康.
      

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