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請(qǐng)問膠體果膠鉍3粒+克拉霉素5..

保密 | 0個(gè)月 懸賞20個(gè)健康幣 2009-10-15 18:06:48 5人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 請(qǐng)問膠體果膠鉍3粒+克拉霉素500 mg+甲硝唑0.4g+奧美拉唑20 mg.是一次吃這么多,還是一天吃這么多啊!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉遠(yuǎn)輝醫(yī)生
劉遠(yuǎn)輝醫(yī)生 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)心血管疾病診斷與治療 幫助網(wǎng)友:223稱贊:32
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2009-10-15 18:40:09 我要投訴

      您好,你所說的這些藥屬于四聯(lián)抗幽門螺桿菌的藥物,幽門螺桿菌是可以引起胃炎,潰瘍等疾病,是一次性把這些藥吃進(jìn)去的,而不是一天吃那么多的.就是一次.而且吃了一個(gè)月以后,停用藥物2個(gè)星期,去醫(yī)院做個(gè)檢查看看抗菌的效果怎么樣.您可以選擇呼氣實(shí)驗(yàn),也可以選擇胃鏡檢查,這兩個(gè)檢查都是可以的,hp感染現(xiàn)在主要靠抗hp藥物進(jìn)行治療.盡管hp在體外對(duì)許多抗菌藥物都很敏感,但是在體內(nèi)用藥并不那樣如意.這是因?yàn)閔p主要寄生在粘液層下面,胃上皮細(xì)胞表面.注射途徑用藥,對(duì)它無作用,經(jīng)口局部又因?yàn)槲杆岘h(huán)境.粘液層的屏障及胃的不斷排空作用,使藥效也大大地受到了限制.再加上有些藥長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用或耐藥菌株等問題.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性潰瘍等疾病,本來看起來很容易治療的問題,實(shí)際上效果并不總是很理想.何況目前缺乏合適的hp感染的動(dòng)物模型,可供幫助制訂有效的治療方案.因此目前的治療方案幾乎全憑臨床經(jīng)驗(yàn)制訂,有很大的局限性(因地區(qū),人群的差異).總的講來,目前不提倡用單一的抗菌藥物,因?yàn)樗闹斡瘦^低,一般<20%,且易產(chǎn)生耐藥性.
      治療方案的選擇原則是:①采用聯(lián)合用藥方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③無明顯副作用,病人耐受性好;④病人經(jīng)濟(jì)上可承受性.判斷hp感染的治療效果應(yīng)根據(jù)hp的根除率,而不是清除率.根除是指治療終止后至少在一個(gè)月后,通過細(xì)菌學(xué),病理組織學(xué)或同位素示蹤方法證實(shí)無細(xì)菌生長(zhǎng).
      目前國(guó)內(nèi)外常用的抗hp藥物有羥氨芐青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四環(huán)素,強(qiáng)力霉素,呋喃唑酮,有機(jī)膠態(tài)鉍劑(de-nol等),胃得樂(胃速樂),樂得胃,西皮氏粉和胃舒平等.潰瘍病患者尚可適當(dāng)結(jié)合應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑或h2受體拮抗劑加上兩種抗菌素,或者質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)加上一種抗菌素.療程一般為兩個(gè)星期.由于治療hp感染抗菌方案的廣泛應(yīng)用,有可能擴(kuò)大耐藥性問題的產(chǎn)生.因此,將來替換性的治療或預(yù)防策略,如疫苗預(yù)防或免疫治療的研究是值得重視的.
      

唐琴琴
唐琴琴 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:11581
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2009-10-15 18:41:45 我要投訴

      你好!你問的這個(gè)是根除幽門螺桿菌的三聯(lián)療法方案.
      目前根除幽門螺桿菌的治療方案,目前推薦以PPI(質(zhì)子泵抑制劑)或膠體鉍為基礎(chǔ)加上兩種抗生素的三聯(lián)治療方案.PPI40mg/d,膠體果膠鉍480mg/d;抗菌藥物:克拉霉素,500-1000mg/d,阿莫西林,2000mg/d,甲硝唑,800mg/d.上述劑量分兩次服,療程七天.

誠(chéng)信1
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2009-10-15 18:12:18 我要投訴

      醫(yī)囑上是怎么寫的,就怎么吃,你問一下給你開藥的醫(yī)生是在怎樣吃得,應(yīng)為每個(gè)人的用藥習(xí)慣不一樣
      以上是對(duì)“請(qǐng)問膠體果膠鉍3粒+克拉霉素5..”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李少陽(yáng)
李少陽(yáng) 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2075稱贊:264
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2009-10-15 18:26:08 我要投訴

      你好,你這個(gè)是慢性胃炎,消化性潰瘍而根除幽門螺桿菌的方案.膠體果膠鉍3粒+克拉霉素500 mg+甲硝唑0.4g+奧美拉唑20 mg,是一次的口服的劑量,每天吃兩次.
      目前我國(guó)對(duì)于根除幽門螺桿菌的慢性胃炎情況主要有:1.有明顯異常的慢性胃炎(胃黏膜糜爛,中至重度萎縮及化生,異型性增生);2.有胃癌家族史;3.伴十二指腸炎;4.消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療療效差者.
      根除幽門螺桿菌的方案為:質(zhì)子泵抑制劑或膠體鉍+抗菌藥物(如克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑,選擇其中兩種).一般為每天口服兩次,7天一個(gè)療程.十二指腸潰瘍患者用質(zhì)子泵抑制劑總療程為2-4周,用膠體鉍為4-6周;胃潰瘍患者用質(zhì)子泵抑制劑總療程為4-6周,用膠體鉍為6-8周.
      注意要點(diǎn):
      1.堅(jiān)持服藥,規(guī)律用藥,用滿療程,否則容易引起幽門螺桿菌耐藥,而引起進(jìn)一步根除困難.
      2.療程滿后,復(fù)查幽門螺桿菌,可選擇呼氣碳試驗(yàn),胃鏡等.
      3.注意飲食衛(wèi)生,食物要煮熟.
      4.規(guī)律飲食,無空腹,避免勞累,熬夜.

iiyi-yaofohhnn
iiyi-yaofohhnn 其他
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2009-10-15 18:28:17

      是一次吃的量,一天要早晚(隔12小時(shí))各服一次,這樣的處方組合,是治療(清除幽門彎曲菌)的胃.十二指腸潰瘍,療程通常為國(guó)為7--14天.

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