孩子先天性腦癱

      腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)
      一,頭部控制訓(xùn)練
      此訓(xùn)練可增強(qiáng)患兒自我控制頭部的能力,為改善功能,完成日常生活活動(dòng)做好準(zhǔn)備.訓(xùn)練時(shí),盡量由患兒主動(dòng)完成抬頭動(dòng)作,訓(xùn)練人員給予適當(dāng)幫助,也可以利用玩具或患兒感興趣的物品誘導(dǎo)抬頭.抬頭訓(xùn)練應(yīng)在俯臥位,仰臥位和坐位交替進(jìn)行.
      （一）俯臥位抬頭訓(xùn)練
      患兒用前臂支撐身體.
      訓(xùn)練人員位于患兒頭部前方,用顏色鮮艷,可發(fā)光或發(fā)聲的玩具吸引患兒,同時(shí)對(duì)患兒說(shuō)：“抬頭,抬頭”.
      若患兒不主動(dòng)抬頭,訓(xùn)練人員可用手指叩擊患兒頸后,誘導(dǎo)其抬頭.
      患兒俯臥在楔形墊或枕頭上,把較高的一側(cè)墊在胸下.
      患兒雙腿伸直,雙手前伸.
      將玩具放在患兒頭部前方或上方,鼓勵(lì)患兒抬頭看玩具,并伸手抓玩具.
      （二）仰臥位抬頭訓(xùn)練
      患兒雙下肢屈曲,頭,軀干擺正.
      訓(xùn)練人員雙手握住患兒肘部,緩慢將患兒拉起,當(dāng)患兒的頭稍有后仰時(shí)停止.
      （三）坐位頭部控制訓(xùn)練
      患兒雙腿分開(kāi),坐在訓(xùn)練人員的大腿上.
      訓(xùn)練人員面向患兒,取雙腿屈曲坐位,通過(guò)與患兒游戲,使患兒練習(xí)抬頭,低頭和轉(zhuǎn)頭.
      二,翻身訓(xùn)練
      通過(guò)多種方法訓(xùn)練患兒翻身,可擴(kuò)大患兒的活動(dòng)范圍,為爬做好準(zhǔn)備.
      （一）由下肢帶動(dòng)翻身訓(xùn)練
      患兒仰臥,四肢自然放松.
      訓(xùn)練人員位于患兒雙腳下方,雙手交叉,握住患兒的雙踝關(guān)節(jié),輔助患兒用雙下肢帶動(dòng)身體轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,并同時(shí)說(shuō)：“翻身”.
      患兒俯臥,雙上肢伸向頭的前方.
      訓(xùn)練人員雙手握住患兒雙踝關(guān)節(jié),輔助患兒用雙下肢帶動(dòng)身體轉(zhuǎn)為仰臥位,并同時(shí)說(shuō)：“翻身”.
      （二）由上肢帶動(dòng)翻身訓(xùn)練
      患兒仰臥位,四肢自然放松.
      訓(xùn)練人員位于患兒頭頂上方,誘使頭轉(zhuǎn)向要翻轉(zhuǎn)的一側(cè).雙手分別握住患兒腕關(guān)節(jié)和肩部,輔助患兒用上肢帶動(dòng)其身體轉(zhuǎn)為側(cè)臥位或俯臥位,并同時(shí)說(shuō)：“翻身”.
      （三）用玩具吸引翻身訓(xùn)練
      患兒仰臥.
      訓(xùn)練人員用顏色鮮艷,可發(fā)聲或發(fā)光的玩具吸引患兒轉(zhuǎn)頭,伸手抓玩具,誘導(dǎo)其翻身.同時(shí)說(shuō)：“轉(zhuǎn)頭,伸手抓,翻身”.
      三,坐位訓(xùn)練
      此訓(xùn)練可提高患兒坐位保持和坐位平衡的能力,使患兒在坐位時(shí)能完成進(jìn)食,交流,學(xué)習(xí)等活動(dòng).訓(xùn)練時(shí),盡可能讓患兒擺正頭,挺直背,保持在坐位狀態(tài)下玩玩具和進(jìn)行其他活動(dòng).
      （一）矯正異常坐姿訓(xùn)練
      患兒取坐位,雙下肢分開(kāi).
      訓(xùn)練人員坐在患兒對(duì)面,用雙腿輕壓患兒雙膝,使其以下肢伸展.
      訓(xùn)練人員雙手握住患兒肘關(guān)節(jié),使患兒抬頭,挺直背,保持坐位.注意避免采取異常坐姿.
      訓(xùn)練人員注意避免牽拉力量過(guò)大,引起患兒肩關(guān)節(jié)半脫位.
      （二）椅坐位訓(xùn)練
      患兒坐在高背的靠椅上,雙腿用布?jí)|分開(kāi),雙腳踩在踏板上.
      在患兒胸前放一小桌,桌上可放一些玩具,使患兒雙手在桌上自由活動(dòng).
      此訓(xùn)練適用于重度手足徐動(dòng)的患兒或年齡在1歲以內(nèi)的小兒.
      （三）騎坐位訓(xùn)練
      本訓(xùn)練適用于下肢肌肉痙攣內(nèi)收的患兒.
      患兒取坐位,雙下肢分開(kāi),騎坐在長(zhǎng)條凳子或訓(xùn)練滾筒上.
      兩腳踩在地面上,放平.
      伸出雙手,輕扶凳面,保持坐位.
      （四）坐位平衡訓(xùn)練
      患兒坐在無(wú)靠背的凳子上,雙腿稍分開(kāi),腳平踩在地面上坐穩(wěn).
      令患兒上舉物體,身體旋轉(zhuǎn).
      四,爬行訓(xùn)練
      通過(guò)訓(xùn)練患兒爬行可提高患兒控制身體和四肢的能力,在更大的范圍內(nèi)活動(dòng),同時(shí)為站立和行走打好基礎(chǔ).
      （一）輔助膝部爬行訓(xùn)練
      患兒用手和雙膝支撐身體,雙上肢伸直.
      訓(xùn)練人員用雙手握住患兒膝后部,幫助其練習(xí)爬行.
      （二）輔助髖部爬行訓(xùn)練
      患兒用手和雙膝支撐身體.
      訓(xùn)練人員抬起患兒髖部,幫助患兒練習(xí)爬行.
      （三）輔助踝部爬行訓(xùn)練
      訓(xùn)練人員位于患兒后方,雙手握住患兒腳踝.
      訓(xùn)練人員誘導(dǎo)患兒向前移動(dòng),令患兒先伸出一只手,然后緊接著前移對(duì)側(cè)下肢.左右肢體交替進(jìn)行訓(xùn)練.
      （四）自主爬行訓(xùn)練
      用玩具吸引患兒自主爬行.
      五,站立訓(xùn)練
      此訓(xùn)練可延長(zhǎng)患兒站立時(shí)間,提高站立平衡能力,促時(shí)髖關(guān)節(jié)發(fā)育,為行走做好準(zhǔn)備.
      （一）用器具輔助站立訓(xùn)練
      用帶子將患兒腰部適當(dāng)固定.
      用墊子分開(kāi)患兒雙腿,與肩同寬,雙腳平放,保持站立位.
      在患兒胸前放一桌子,可讓患兒在桌上玩玩具,提高雙下肢的負(fù)重能力.
      （二）站立穩(wěn)定訓(xùn)練
      患兒站立,雙手扶在桌子上,雙腳平放.
      訓(xùn)練人員位于患兒后方,雙手扶住患兒骨盆兩側(cè),使其保持站立穩(wěn)定.
      （三）平行杠內(nèi)站內(nèi)訓(xùn)練
      患兒站在平行杠內(nèi),雙手分別握住雙杠,保持站立.
      （四）由坐位站起訓(xùn)練
      訓(xùn)練人員位于患兒前方,雙手扶住患兒膝關(guān)節(jié).
      讓患兒反復(fù)由坐位站起來(lái),練習(xí)坐位至站立的姿勢(shì)轉(zhuǎn)換.
      六,步行訓(xùn)練
      步行對(duì)患兒建立自信心及參加各種活動(dòng)十分重要.此訓(xùn)練可提高患兒在行走中控制軀干及下肢的能力,以逐步擴(kuò)大其活動(dòng)范圍,增加與外界接觸的機(jī)會(huì).訓(xùn)練時(shí)應(yīng)及時(shí)矯正患兒出現(xiàn)的異常步態(tài)并注意安全.
      （一）平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練
      患兒站在平行杠內(nèi),雙手分別握住雙杠.
      訓(xùn)練人員位于患兒身后,雙手扶住患兒一側(cè)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié).
      訓(xùn)練人員讓患兒另一條腿屈膝,抬起,然后足跟先著地,腳掌后著地.
      患兒站在平行杠內(nèi),雙手分別握住雙杠.
      訓(xùn)練人員位于患兒身后,身體緊靠患兒.
      訓(xùn)練人員用腿推動(dòng)患兒雙腿,使其前行.
      （二）用步行器輔助訓(xùn)練
      足下垂的患兒應(yīng)在配戴小腿矯形器后,練習(xí)行走.
      患兒雙手扶在步行器上,練習(xí)獨(dú)立行走.
      訓(xùn)練人員應(yīng)在患兒身邊保護(hù),以免發(fā)生危險(xiǎn).
      （三）引導(dǎo)步行訓(xùn)練
      訓(xùn)練人員站在患兒一側(cè),拉著患兒手臂,誘導(dǎo)患兒練習(xí)步行.
      七,上下臺(tái)階訓(xùn)練
      此訓(xùn)練可提高患兒行走能力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,對(duì)適應(yīng)家庭,學(xué)校和社會(huì)生活具有很大的實(shí)用意義.
      （一）跨步訓(xùn)練
      在平衡杠內(nèi),練習(xí)跨過(guò)高低不同的木塊步行,提高行走能力.
      （二）輔助上下臺(tái)階訓(xùn)練
      上臺(tái)階時(shí),訓(xùn)練人員由后方用雙手分別扶住患兒髖部和肩,幫助患兒練習(xí),訓(xùn)練中可逐漸減少幫助,直至患兒能獨(dú)立上臺(tái)階.
      下臺(tái)階時(shí),訓(xùn)練人員由前方扶住患兒的髖部和