子宮內(nèi)膜異位癥用什么藥治療

      保守治療多采用假孕或假絕經(jīng)療法,如達哪唑和三苯氧胺,內(nèi)美通,普維拉等,人為的造成月經(jīng)停止來潮形成假孕狀態(tài),不來月經(jīng)就沒有痛經(jīng),但該類藥副作用較大,并對肝腎有一定的損害,一些病人當(dāng)病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經(jīng)仍會來潮,病情一般會繼續(xù)發(fā)展.注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時性生活.準確計算經(jīng)期,避免在月經(jīng)前后進行子宮檢查,擴宮術(shù),子宮輸卵管造影術(shù),避免醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植.飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品.
      

      子宮內(nèi)膜異位
      一,減輕焦慮,將疾病的本質(zhì),特點告知病人,讓其了解這是一種良性疾病,通過治療是可以緩解的,妊娠可以延緩此病發(fā)生,已屬婚育或婚后患痛經(jīng)的病人,在治療后一段時間可及時婚育,通過妊娠可望異位的內(nèi)膜退化吸收.已有子女者,長期服用避孕藥物抑制排卵,可促使子宮內(nèi)膜萎縮和月經(jīng)量減少,可減少經(jīng)血及子宮內(nèi)膜碎屑逆流入腹腔的機會,從而避免子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生,允許病人參與治療方案的討論,說明此病治療療程較長,只有接受規(guī)范的治療才會有較好的療效.
      二,經(jīng)期應(yīng)保持心情舒暢,減少劇烈的運動,腹痛劇烈時,應(yīng)臥床
      休息,經(jīng)期,經(jīng)后注意腹部保暖,尤以腰以下為甚,可用熱水袋熱敷.
      三,注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免月經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時性生活.準確計算經(jīng)期,避免在月經(jīng)前后進行子宮檢查,擴宮術(shù),子宮輸卵管造影術(shù),避免醫(yī)源性子宮內(nèi)膜種植.
      四,保持外陰清潔,經(jīng)期忌盆浴或游泳,勤換經(jīng)墊及內(nèi)褲,每日用1：5000高錳酸鉀或溫開水清洗外陰1-2次,以防感染.
      五,保持月經(jīng)通暢,有極度子宮后前傾曲,生殖道閉鎖或?qū)m頸狹窄,粘連等引起的經(jīng)行不暢的病人應(yīng)及早治療,以免經(jīng)血逆流.
      六,激素治療療程長,要積極配合治療,尤其是未生育的婦女,應(yīng)堅持服藥,孕激素治療中可能出現(xiàn)低熱,惡心,乏力,食欲不振,閉經(jīng)等現(xiàn)象,服藥前應(yīng)向患者解釋清楚,讓其消除顧慮,堅持服藥,不可中途停藥,否則可出現(xiàn)子宮出血.出現(xiàn)閉經(jīng)是正常的現(xiàn)象,停藥后數(shù)月即可恢復(fù)正常.
      七,藥物治療無效,長期腹痛者可根據(jù)年齡及生育要求采用手術(shù)治療：保留生育功能的保守性手術(shù),保留卵巢功能的半保守性手術(shù),根治性手術(shù)等.
      八,注意飲食調(diào)護：飲食宜以清淡富營養(yǎng)而易消化的食物為主,多食新鮮的蔬菜,水果,忌生冷,辛辣,煎炸,肥厚刺激之品..氣滯血瘀者：經(jīng)前,經(jīng)期可服益母草湯,或紅糖湯以助經(jīng)血順利排出,減輕疼痛;亦可予用田七燉烏雞;.寒凝血瘀者：予服生姜紅糖湯,艾葉煎湯,或飲熱黃酒適量,以溫經(jīng)散寒,行氣止痛;.氣虛血瘀者：經(jīng)前,經(jīng)后可服當(dāng)歸養(yǎng)血湯或當(dāng)歸羊肉湯,平時可常服山藥,大棗,龍眼肉等;.熱郁血瘀者：發(fā)熱時可予鮮果汁,西瓜汁口服,多食蔬菜,水果,蜂蜜,必要時可服麻仁丸9g,每晚1次,以保持大便通暢;.腎虛血瘀者：應(yīng)加強飲食營養(yǎng)等,可常食甲魚,豬腰,羊肉,淮山,杞子,桑葚子等.
      九,中藥服法：子宮內(nèi)膜異位癥的活血化瘀止痛的中藥湯劑宜飯后溫服.而熱灼血瘀證所服的清熱涼血,活血化瘀的中藥湯劑,煎煮時間應(yīng)稍短,宜涼服或微溫
      
      

      關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法比較復(fù)雜,我這里簡單說一下.通常包括藥物治療,手術(shù)治療,藥物手術(shù)聯(lián)合治療,疼痛治療以及不孕的治療幾個部分.在此我僅從西醫(yī)角度對于藥物和手術(shù)治療說一下
      1.藥物治療：A口服避孕藥（低劑量高效孕激素和炔雌醇的復(fù)合片）,目的使子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜萎縮.B孕激素受體調(diào)節(jié)劑 米非司酮 可以抑制內(nèi)異癥.C達那唑
      2.手術(shù)治療：那么對于用藥后不能緩解的或有生育期望的,或囊腫直徑大于5CM可以采取手術(shù)治療.手術(shù)通常有三種 即保留生育功能,保留卵巢功能和根治性手術(shù)
      
      以上是對“子宮內(nèi)膜異位癥用什么藥治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      治療內(nèi)異癥的根本目的在于“縮減和去除病灶,減輕和控制疼痛,治療和促進生育,預(yù)防和減少復(fù)發(fā)”.治療方法應(yīng)根據(jù)患者的年齡,癥狀,病變部位和范圍以及對生育要求等加以選擇,強調(diào)治個體化.對于癥狀輕或無癥狀的輕微病變選用期待治療.有生育要求的輕度患者先行藥物治療,重者行保留生育功能手術(shù);年輕無生育要求的重度患者可行保留卵巢功能手術(shù),并輔以性激素治療;癥狀及病變嚴重的無生育要求者考慮行根治性手術(shù).
      

      子宮內(nèi)膜異位癥用藥治療主要是激素療法.因為異位內(nèi)膜對卵巢內(nèi)分泌有反應(yīng),所以采用性激素治療已成為本病的重要治療方法.性激素治療主要是抑制排卵或引起閉經(jīng),使異位內(nèi)膜發(fā)生退行性變,繼而壞死,吸收.但子宮內(nèi)膜異位癥用藥治療中的性激素類藥物如常有不同程度的副反應(yīng),如食欲減退,惡心,肝功能不正常等,停藥后可以消失.也有些病人長期使用后,療效不夠穩(wěn)定,且停藥后容易復(fù)發(fā).可口服避孕藥（低劑量高效孕激素和炔雌醇的復(fù)合片）,目的使子宮內(nèi)膜和異位內(nèi)膜萎縮.孕激素受體調(diào)節(jié)劑 米非司酮 可以抑制內(nèi)異癥 達那唑.對于用藥后不能緩解的或有生育期望的,或囊腫直徑大于5CM可以采取手術(shù)治療.
      

      你好，根據(jù)你所描述的情況是宮內(nèi)膜異位癥，建議您最好可以及時采取手術(shù)來治療，一般情況下口服藥物無法得到完全緩解的效果。建議您多注意觀察。
      

      宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病,其在育齡婦女中的發(fā)病率約為10%,在不育婦女中的發(fā)病率可高達30%～60%.近年來并有明顯的上升趨勢.其主要癥狀表現(xiàn)為盆腔疼痛和不育.手術(shù)雖然是子宮內(nèi)膜異位癥首選的也是最好的治療方法,但手術(shù)不能清除所有的病灶,也不能祛除肉眼看不到的病灶,術(shù)后復(fù)發(fā)常在所難免,因此,藥物治療仍占有重要地位.目前,通過臨床驗證且已被批準生產(chǎn)或進口上市的治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物有兩大類,即雄激素類衍生物和GnRH-a類. 雄激素類衍生物達那唑是治療內(nèi)異癥傳統(tǒng)的有效的藥物,但因有明顯的雄激素副反應(yīng),發(fā)達國家目前已少用.GnRH-a是目前公認的治療內(nèi)異癥最有效的藥物,是發(fā)達國家最常用的藥物,在我國臨床應(yīng)用近年來明顯增多.另外,根據(jù)臨床經(jīng)驗,公認可以緩解子宮內(nèi)膜異位癥疼痛癥狀有效的藥物還有孕激素類和短效口服避孕藥類.而其他藥物的使用,如芳香化酶抑制劑,GnRH拮抗劑及含藥物宮內(nèi)節(jié)育器等還處于探討階段.
      
      
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      盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流通過輸卵管進入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時可在盆腔中發(fā)現(xiàn)經(jīng)血且經(jīng)血中查見子宮內(nèi)膜剖宮手術(shù)后所形成的腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥
      

      對內(nèi)膜異位癥治療方案的選擇,首先必須認識到內(nèi)異癥是雌激素依賴性疾病.任何未將卵巢切除,只是使卵巢功能暫時抑制,或僅切除病灶而保留卵巢功能的患者,在治療完成后的或長或短的時間內(nèi),均有面臨疾病再復(fù)發(fā)的可能.其次,治療方案的選擇還要根據(jù)患者的年齡,對生育的要求,病情（包括癥狀及體征）的輕重而有所不同圍絕經(jīng)期患者,先采用階梯化藥物治療,對癥狀不能控制者,則在行病灶切除的同時切除子宮及雙附件是一種根治的方法,術(shù)后應(yīng)用性激素補充療法.
      

      子宮內(nèi)膜炎治療時除要及時應(yīng)用抗生素外,尚須除去明顯的誘因,如取出宮內(nèi)避孕器,清除子宮腔殘留的胎盤組織,子宮內(nèi)膜息肉等,有子宮粘膜下肌瘤或子宮內(nèi)膜癌時則應(yīng)根據(jù)情況做相應(yīng)處理.有子宮腔積膿者應(yīng)予擴張宮頸口,促使膿液引流待炎癥控制后再做診斷刮宮,以排除癌腫存在,慢性者有時也可考慮做理療.急性子宮內(nèi)膜炎,多見于產(chǎn)后幾天內(nèi),體溫升高,精神沉郁,煩渴貪飲,不食,有時有嘔吐,弓背努責(zé),有的可見從陰道排出少量混濁絮狀分泌物.慢性子宮內(nèi)膜炎,可由急性炎癥轉(zhuǎn)來,也可由慢性炎癥刺激引起,精神食欲變化不大.但體質(zhì)大多消瘦,有從陰道流出白色漿液性分泌物,一般不發(fā)情,個別發(fā)情的犬,但不能受孕.觸診子宮可觸及到子宮角變硬,粗大.大量液體積存時,可有波動感.外觀可見腹圍增大.這樣,患者們就對治療子宮內(nèi)膜炎用什么藥最好有了一定的掌握.
      

      中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥
      子宮內(nèi)膜異位癥為婦科較常見多發(fā)病,是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜,出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其它部位,而引起痛經(jīng),月經(jīng)不調(diào),不孕,盆腔包塊,性交痛等一系列癥狀的一種疾病.尤其是內(nèi)膜異位癥痛經(jīng),呈漸進性加劇,嚴重影響婦女的身心健康.我院在2001年7月～2003年6月,采用中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)取得較滿意療效,現(xiàn)報道如下.
      1 臨床資料
      1.1 診斷標準 參照衛(wèi)生部發(fā)布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》子宮內(nèi)膜異位癥及痛經(jīng)診斷標準：（1）漸進性痛經(jīng);（2）經(jīng)期少腹,腰骶不適,進行性加劇;（3）周期性直腸刺激癥狀,進行性加劇;（4）后穹窿子宮骶骨韌帶或子宮峽部觸到痛性結(jié)節(jié);（5）附件粘連包塊伴包膜結(jié)節(jié)感,輸卵管通暢;（6）月經(jīng)前后附件包塊大小有明顯變化.凡有以上（1）～（3）項中1項和（4）～（6）項中1項,即可診斷子宮內(nèi)膜異位癥.
      1.2 痛經(jīng)程度評分標準 月經(jīng)期及其前后小腹疼痛計5分（基礎(chǔ)分）,腹痛難忍計1分,腹痛明顯計0.5分,坐臥不寧計1分,休克計2分;面色蒼白計0.5分,冷汗淋漓計1分,用一般止痛措施,疼痛暫緩解計0.5分,伴腰骶疼痛計0.5分,伴惡心,嘔吐計0.5分,伴肛門墜脹計0.5分,伴大便次數(shù)增多計0.5分,疼痛在1天內(nèi)計0.5分,疼痛每增加1天,均增加0.5分.重度痛經(jīng)積分在14分以上,中度痛經(jīng)積分在8～13.5分,輕度痛經(jīng)積分在8分以下.
      1.3 中醫(yī)辨證 氣滯血瘀型：經(jīng)前,經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血量少,運行不暢,血色紫暗,有塊,塊下痛暫減,經(jīng)前乳房脹痛,胸悶不舒,舌質(zhì)紫暗,有瘀點,脈弦.
      1.4 一般資料 本組病例均為門診患者,共116例,均已婚,隨機分為治療組58例,年齡26～43歲,病程1.5～8年;輕度痛經(jīng)16例,中度痛經(jīng)37例,重度痛經(jīng)5例,其中輕度3例因不能忍受中藥味放棄;對照組58例,年齡25～45歲,病程2～7年,輕度痛經(jīng)14例,中度痛經(jīng)38例,重度痛經(jīng)6例.兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,差異無顯著性（P>0.05）,具有可比性.
      2 治療方法
      2.1 治療組 以醫(yī)院協(xié)定處方祛瘀痛經(jīng)湯治療.處方：三棱5g,莪術(shù)5g,丹參15g,郁金15g,赤芍15g,雞內(nèi)金10g,浙貝15g,鱉甲15g,當(dāng)歸10g.使用煎藥機,煎成每副中藥為200ml,每100ml1袋,每日2次,每次100ml分早晚2次口服,非經(jīng)期口服,連服3個月為1個療程,療程結(jié)束后判定療效.
      2.2 對照組 達那唑膠囊200mg×30粒（上海華聯(lián)制藥公司,批號為20020130）,每次200mg,每日2次口服,月經(jīng)第5天開始服藥,當(dāng)出現(xiàn)閉經(jīng)后,劑量減少至每天200mg,為維持量,連續(xù)治療3個月為1個療程,療程結(jié)束后判定療效.
      3 療效標準與結(jié)果
      3.1 療效標準 參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》痛經(jīng)的療效評定標準.痊愈：服藥后經(jīng)期腹痛及其它癥狀消失,積分為0,連續(xù)3個月經(jīng)周期未見復(fù)發(fā);顯效：治療后積分降至治療前積分的1/2以下,腹痛明顯減輕,其它癥狀好轉(zhuǎn),不服止痛藥能堅持工作;有效：治療后積分降至治療前積分的1/2～3/4,腹痛減輕,其余癥狀好轉(zhuǎn),服止痛藥能堅持工作;無效：腹痛及癥狀無改善.以痊愈+顯效+有效為 有效果.
      3.2 結(jié)果 二組療效比較見表1.
      表1 兩組療效結(jié)果比較 （略）
      二組總有效率治療組89.1%,對照組74.1%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異有顯著性（P<0.05）,治療組優(yōu)于對照組.且在治療過程中,中藥組對于腹痛,乳房脹痛的改善明顯優(yōu)于對照組.
      4 討論
      子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)是婦科常見病,多發(fā)病,因發(fā)病率較高,且嚴重影響女性的身體健康,工作效率和生活質(zhì)量,子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的西醫(yī)病理是異位的內(nèi)膜,在性激素的作用下,發(fā)生周期性出血.因血不循經(jīng),不能正常排出體外,蓄積于下焦,中醫(yī)稱為“離經(jīng)之血”即瘀血.而大多數(shù)患者所表現(xiàn)的主要體征,則為舌質(zhì)紫暗或有瘀點,瘀斑,這些都符合中醫(yī)瘀血的診斷.中醫(yī)認為瘀血阻滯下焦,致氣機不暢,“不通則痛”則發(fā)為痛經(jīng).可見瘀血是產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)癥狀和體征的關(guān)鍵,沖任胞脈因瘀血而功能失調(diào),經(jīng)絡(luò)阻滯,陰道閉塞,沖任氣血不通,故見痛經(jīng).血瘀是子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的本質(zhì).中醫(yī)認為“氣為血之帥,血為氣之母”,血瘀影響氣機的運行,導(dǎo)致氣滯血瘀,經(jīng)脈氣血運行受限,不通則痛,在此學(xué)術(shù)思想指導(dǎo)下,我們以化瘀消理氣止痛而立論,組成祛瘀止痛方,方中三棱,莪術(shù)破血行氣,化瘀消;丹參破散血,鎮(zhèn)靜止痛;赤芍清熱涼血,行瘀止痛;鱉甲加強破血消之力;當(dāng)歸補血,活血,寓有祛瘀不忘扶正之意.全方共使下焦瘀血消散,瘀去熱清,氣暢痛止.經(jīng)臨床觀察中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)優(yōu)于西藥丹那唑.中藥通腑調(diào)氣,化瘀活血,使下焦氣血運暢,痛經(jīng)諸癥改善尤為顯著.充分顯示了中藥標本兼治的功效,值得推廣使用.
      

      你好!子宮內(nèi)膜異位癥的治療藥物主要有避孕藥,孕激素受體調(diào)節(jié)劑等,目的在于抑制雌激素的合成,使異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮或切斷下丘腦-垂體-卵巢軸的刺激和出血周期.接近絕經(jīng)期的婦女可使用止痛,消炎藥緩解癥狀,待絕經(jīng)后癥狀可自然消失.癥狀嚴重者,用上述藥物治療,人工閉經(jīng),使子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性脫落,從而使癥狀緩解或消失.唯一根治方法為手術(shù)清除所有異位內(nèi)膜病灶.
      

      目前西醫(yī)治療多采用保守治療和手術(shù)治療兩種方法：１,保守治療多采用假孕或假絕經(jīng)療法,如達哪唑和三苯氧胺,內(nèi)美通,普維拉等,人為的造成月經(jīng)停止來潮形成假孕狀態(tài),不來月經(jīng)就沒有痛經(jīng),但該類藥副作用較大,且對肝腎有一定的損害,一些病人當(dāng)病尚未治愈只得停藥,停藥后月經(jīng)仍會來潮,病情一般會繼續(xù)發(fā)展.２,手術(shù)治療分兩種： １）根治性手術(shù),即將兩側(cè)卵巢和子宮全部切除,這對年輕和未生育的婦女是極其殘酷的,所引起的并發(fā)癥,后遺癥給患者身心造成一定的痛苦,術(shù)后會發(fā)生絕經(jīng)期綜合癥.２）保守性手術(shù),將病變部位局部切除,剝離,剔除,但由于該病粘連很重,往往手術(shù)不徹底,如已經(jīng)異位到骶韌帶,侵潤到直腸的異位病灶電灼后,復(fù)發(fā)率高.腹腔鏡即是一種診斷方法,又可以對子宮內(nèi)膜異位進行微創(chuàng)進行治療.通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計的刀剪,鉗等進行病灶切除,分離粘連在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔在腹腔鏡直視下燒灼病灶.也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗然后注入無水乙醇5～10ml,固定5～10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗.
      

      子宮內(nèi)膜異位癥就是在生理狀態(tài)下子宮內(nèi)膜跑到子宮外面去生長發(fā)育.子宮內(nèi)膜異位癥是一個常見的疾病,甚至在婦產(chǎn)科里認為是在占頭兩位的發(fā)病率高的疾病,在人群里一百個育齡婦女就有十個患有子宮內(nèi)膜異位癥,只不過輕重程度不一樣.短時間內(nèi)吃藥不會有什么危害的.子宮內(nèi)膜異位癥最主要的癥狀是痛經(jīng),其次的癥狀是有一些跟不育有關(guān)的癥狀,作為痛經(jīng)有特征性的意義,就是以痛經(jīng)為主的癥狀.痛經(jīng)大家一定以為只有來月經(jīng)的時候肚子疼才叫痛經(jīng),其實不是,在月經(jīng)前兩天一直到月經(jīng)以后的前兩天這段時間的疼痛都劃分痛經(jīng)范圍里.作為一個育齡婦女,如果有痛經(jīng),在合并有其他問題的時候,就要想到自己有子宮內(nèi)膜異位癥的可能.還有幾點,一個是月經(jīng)不正常,不但肚子疼,月經(jīng)可能提前,可能錯后,你的經(jīng)期可能延長可能縮短.第三如果你的痛經(jīng)和以前的痛經(jīng)有一些變化的時候,就是在痛經(jīng)的時候合并其他癥狀的時候就更要警惕,就是在來月經(jīng)的時候,同時有肛門的促脹,有腹瀉,就要考慮有子宮內(nèi)膜異位癥的機會,其他的癥狀比較少見.還有一種癥狀,對于一個婦女來說,沒有別的原因而有不育的情況的時候,要考慮是不是有子宮內(nèi)膜異位癥的問題.按照現(xiàn)在的檢查,有十個不育的婦女的話,她們做檢查,她沒有任何別的癥狀的話,都有三個人是子宮內(nèi)膜異位癥,如果這十個婦女里都有慢性盆腔疼痛的話,其中有八個人是內(nèi)異癥,所以不育是子宮內(nèi)膜異位癥主要的問題.
      

      治療方法主要分手術(shù)和藥物兩大類,根據(jù)病人年齡,病情輕重和有沒有生育要求等綜合考慮.治療方法應(yīng)因人而異.子宮內(nèi)膜異位癥因為病因不清,藥物都為間接治療,所以不做手術(shù)直接用藥是做了浪費時間和金錢的無用功.
      現(xiàn)在認為腹腔鏡是診斷治療的金標準,腹腔鏡由于視野廣可最大限度地發(fā)現(xiàn)和清除病灶,包括膜囊腫剝出,分離輸卵管卵巢周圍粘連及盆腔病局部切除.
      而且手術(shù)越早越好,因為內(nèi)膜異位被稱為良性“癌癥”,它會無限制的生長,1期術(shù)后無需藥物治療,即可痊愈.2－4期就需要配合藥物治療了.如果早期手術(shù)不但能少受罪,也會減少治療成本.較適合你的手術(shù)方案：1,半根治性手術(shù)：切除異位病灶的同時切除子宮,至少要保留部分卵巢.
      適用于已生育,年齡在35歲以上,疼痛頑固或同時伴有子宮病變者,半根治性手術(shù)可根治痛經(jīng),術(shù)后異位癥復(fù)發(fā)的機會很少.根治性手術(shù)：切除雙側(cè)附件及子宮,可根治子宮內(nèi)膜異位癥,適用于更年期婦女；近年來,廣泛開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥,開腹手術(shù)能做的手術(shù)腹腔鏡手術(shù)均能完成.此外,腹腔鏡手術(shù)還具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快和術(shù)后盆腔粘連少等優(yōu)點.
      術(shù)后癥狀緩解率及妊娠率可達到開腹手術(shù)的效果.越來越受到人們的重視；
      
      

      【組成】柴胡10克 花粉15克 當(dāng)歸9克 炮山甲15克 桃仁(打)15克 川紅花6克 大黃(酒洗,后下)9克 甘草3克 臺烏15克 琥珀末(沖)1.5克 黃糖(自加)適量.
      【用法】自加雞蛋1只,與藥同煎,清水3碗煎至1碗(雞蛋去殼)后納黃糖,空腹服藥.
      【治法】活血祛瘀,理氣養(yǎng)陰除痛.
      【主治】子宮內(nèi)膜異位癥或子宮肌瘤病痛.
      【加減】經(jīng)痛劇烈,經(jīng)中夾血塊者,酌加延胡15克,九香蟲12克,以理氣化瘀除痛；腫塊大者,酌加山楂,三棱各12克,丹參15克,以破瘀消癥；高熱,經(jīng)紅稠者,酌加銀花藤,或大黃加量或加黃岑12克；低熱者加丹皮,毛冬青各15克,以清熱涼血；月經(jīng)過多,經(jīng)期延長者,加北芪15克,以補氣攝血,配合當(dāng)歸,養(yǎng)血不留瘀；口渴心煩,舌上少苔者,酌加太子參,淮山藥,麥冬各15克,養(yǎng)陰生津；里急不甚,大便無異常,可去大黃.
      【出處】中藥方劑大全.
       中藥處方（二）
      【方名】子宮內(nèi)膜異位癥方劑二.
      【組成】云茯苓12克 桂枝4.5克 桃仁10克 赤芍10克 丹皮10克 皂角刺20克 鬼箭羽20克 石見穿15克.
      【用法】水煎待溫,分次服.
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      【治法】活血化瘀退熱.
      【主治】子宮內(nèi)膜異位癥之經(jīng)前發(fā)熱.
      【出處】中藥方劑大全
      
      

      
      西藥有達哪唑和三苯氧胺,內(nèi)美通,普維拉等,通過人為的造成月經(jīng)停止來潮形成假孕狀態(tài),不來月經(jīng)就沒有痛經(jīng),但該類藥副作用較大,并對肝腎有一定的損害,一些病人當(dāng)病尚未治愈但由于副作用,只得停藥,停藥后月經(jīng)仍會來潮,病情一般會繼續(xù)發(fā)展. 所以不提倡用.
      中醫(yī)認為,本病是“不通則痛”,故治療本病一般以活血化瘀為主,以通為用.這是一個經(jīng)驗方,介紹一下給你：桃仁12克,桂枝,枳殼,芒硝(沖)各9克,鱉甲15克,田三七粉(沖),土鱉蟲各10克,大黃,甘草各6克,益母草20克.在經(jīng)前7-10天開始服藥,服至月經(jīng)第5天才停服.每天1劑,水煎2次,早晚分服,連服2個月經(jīng)周期為1個療程.但一定要隨證加減,不可濫用.建議你找一個經(jīng)驗豐富的老中醫(yī)給你開個藥方,不要亂吃.如果不方便的話可以嘗試口服中成藥,如大黃蟄蟲膠囊,桂枝茯苓膠囊,血府逐瘀口服液等.平時應(yīng)注意月經(jīng)期一定不要同房.要做學(xué)會控制情緒,不要生悶氣.要注意自身保暖,避免感寒著涼；月經(jīng)期間,禁止一切激烈體育運動及重體力勞動；
      
      

      治療子宮內(nèi)膜異位癥前盡可能明確診斷,并考慮患者年齡,對生育要求,病情嚴重程度,癥狀及病灶范圍,加以全面考慮.
       一,激素治療
       （一）丹那唑：常用劑量為400mg/d,為2～4次口服,從月經(jīng)開始服用,一般在1個月左右癥狀即有所減輕.如無效,可加至600～800mg/d,取得效果后再逐漸減至400mg/d.療程一般為6個月,90～100%均取得閉經(jīng)的效果.
       丹那唑?qū)ε枨桓鼓さ膬?nèi)異癥療效較好,對大于1cm直徑卵巢異位腫塊療效較差.
       （二）內(nèi)美通（Nemestran）：即3烯高諾酮（R2323）,為19去甲睪丸酮衍生物,具有較高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌,使體內(nèi)雌激素水平下降,異位內(nèi)膜萎縮,吸收.
       （三）促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa）：1982年Meldtum及Lemay報道,應(yīng)用LHRHa治療內(nèi)異癥獲得良好效果.LHRH對垂體有雙相作用.LHRH大量持續(xù)應(yīng)用,使垂體細胞呈降調(diào)反應(yīng),即垂體細胞受體被激素占滿無法合成釋放FSH,LH,而起反調(diào)節(jié)作用.副反應(yīng)為潮熱,陰道干燥,頭痛,陰道少量流血等.
       （四）三苯氧胺（Tamoxifen,TMX）：為雙苯乙烯衍生物.劑量為10mg×2/d,月經(jīng)第五天開始,20天為1療程.
       （五）合成孕激素：可用炔異諾酮,炔諾酮或甲孕酮（安宮黃體酮）等作周期性治療,使異位內(nèi)膜退化.睪丸素：對本癥也有一定療效.應(yīng)用劑量應(yīng)隨病人之耐受量而定.最好開始劑量為10mg,每日2次,于月經(jīng)周期后2周開始口服.這種劑量很少影響月經(jīng)周期及發(fā)生男性化副作用.但要達到止痛目的常需持續(xù)服用幾個周期.此后可減低劑量再維持治療一個時期后,停藥觀察.如能妊娠,則本病即能治愈.
       二,手術(shù)治療
       手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,因為在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質(zhì),對解除疼痛,促進生育功能效果較好,療程短尤其對重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物不易奏效.較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織.手術(shù)可分為保守性手術(shù),半根治性手術(shù)和根治性手術(shù)3種.
       （一）保守性手術(shù)：主要用于年輕,有生育要求者.保留子宮及附件（盡量保留雙側(cè)）,只是切除病灶,分離粘連,重建卵巢,修復(fù)組織.近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù),切除異位病灶,仔細縫合創(chuàng)面,重建盆腔腹膜,仔細止血,徹底沖洗,使手術(shù)效果臻于完善,提高手術(shù)后妊娠成功率,降低復(fù)發(fā)率.
       1.腹腔鏡手術(shù)：通過腹腔鏡檢查,可明確診斷,可用特種設(shè)計的刀,剪,鉗等進行病灶切除,分離粘連.在腹腔鏡下可用CO2激光器或氦-氖激光器燒灼病灶,即在恥骨聯(lián)合上2cm處做第二切口,激光刀通過這切口的套管進入盆腔,在腹腔鏡直視下燒灼病灶.也可經(jīng)腹腔鏡穿刺吸出囊液,再用生理鹽水沖洗,然后注入無水乙醇5～10ml,固定5～10分鐘后吸出,最后用生理鹽水沖洗后吸出.
       在腹腔鏡下還可行輸卵管通液檢查.
       2.B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)：對手術(shù)剝離術(shù)后或腹腔鏡下穿刺后復(fù)發(fā)病例,可考慮超聲下穿刺術(shù)及藥物治療.
       3.剖腹保守性手術(shù)：用于較嚴重病灶粘連患者,尤其是無腹腔鏡設(shè)備醫(yī)療機構(gòu)或腹腔鏡掌握不熟練者,皆可實行剖腹手術(shù)分離粘連,挖除卵巢子宮內(nèi)膜樣囊腫,盡可能保留正常的卵巢組織,如病灶僅限于一側(cè)且較重,另一側(cè)正常,有人主張將病側(cè)附件切除.這樣做妊娠率較保留病側(cè)卵巢后的妊娠率高.還可做簡單子宮懸吊術(shù).是否做骶前神經(jīng)切除值得商榷.
       保守手術(shù)的重要目的之一,為希望妊娠足月分娩,故術(shù)前應(yīng)對夫婦雙方進行徹底的不孕檢查.術(shù)后復(fù)發(fā)者仍可再次采用保守手術(shù),仍可獲得療效.
       （二）半根治手術(shù)：無生育要求,病灶嚴重,而年齡較輕者（＜45歲）,可行子宮和病灶全切,但盡可能保留一側(cè)正常的卵巢組織,以避免絕經(jīng)期癥狀過早出現(xiàn).一般認為半根治術(shù)后復(fù)發(fā)率低,后遺癥少.切除子宮可去除具有活力的子宮內(nèi)膜細胞種植的來源,從而可減少復(fù)發(fā)機會.但因保留了卵巢仍有可能復(fù)發(fā).
       （三）根治性手術(shù)：年齡接近絕經(jīng)期,尤其病情重,有過復(fù)發(fā)者,應(yīng)實行全子宮及雙側(cè)附件切除.手術(shù)時盡可能避免卵巢內(nèi)膜囊腫破裂.囊液流出時應(yīng)盡快吸盡,沖洗.術(shù)后出現(xiàn)更年期綜合癥者,可用鎮(zhèn)靜劑及尼爾雌醇.
       腹壁,會陰切口處發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥者,應(yīng)徹底切除,否則會復(fù)發(fā).
       子宮內(nèi)膜異位癥患者常合并排卵功能障礙,故不論采用激素治療或保守性手術(shù)治療,皆可用HMG或/及克羅米芬促卵泡成熟排卵.
       如為不育而實行保守手術(shù)治療者,可應(yīng)用激素治療3～6個月以鞏固療效.但有人認為,術(shù)后1年是妊娠最易發(fā)生的時間,用丹那唑或假孕治療,反而減少受孕機會而不主張用.
       三,放射治療
       雖然放療用于子宮內(nèi)膜異位癥已有多年歷史,但應(yīng)用多種藥物及手術(shù)達到很高療效,一般不破壞卵巢功能,而放射治療子宮內(nèi)膜異位癥的作用,在于破壞卵巢組織,從而消除卵巢激素的影響,使異位的內(nèi)膜萎縮,達到治療的目的.
      

      您好,子宮內(nèi)膜異位癥是婦科常見病,以疼痛,不孕,月經(jīng)異常為主要癥狀,查體子宮常為后位,后壁峽部,宮骶韌帶或后陷凹處可觸及有明顯觸痛的結(jié)節(jié).
       藥物治療適用于病情較輕,卵巢巧克力囊腫不大者.療程一般為6~9個月.若作為手術(shù)前后的輔助治療,療程可縮短為3~6個月.
       具體治療藥物有：1）達那唑：從月經(jīng)周期第一到三天開始口服,一日兩次,200mg/次,總量一天不超過800mg,連用三個月為一個療程.2）孕三烯酮（內(nèi)美通）：2.5mg/粒,一般為1粒/次,每周兩次,第1次于月經(jīng)周期第一到五天服用,3~6個月為一個療程.3）戈舍瑞林（諾雷德）：3.6mg/支,于月經(jīng)第一到五天,開始在腹部皮下注射諾雷德一支,每28天一次,治療子宮內(nèi)膜異位癥不應(yīng)超過6個月.4）醋酸亮丙瑞林,曲普瑞林：皮下注射3.75mg/次,每四周一次,初次給藥應(yīng)于月經(jīng)周期第一到五天開始.5）孕激素類藥物,如婦康片,婦寧片,安宮黃體酮：自月經(jīng)期第一到五天內(nèi)開始服用,每次劑量在5到10mg之間,一次頓服以閉經(jīng)為準,可適當(dāng)調(diào)整藥量,療程一般均為半年6）他莫西芬：自月經(jīng)周期第一到五天內(nèi)開始服用,每次10mg每天2到3次.7）米非司酮：每天10到25mg 連服3到6個月.
      

      你好,子宮內(nèi)膜異位癥是具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位并引起癥狀.臨床上越半數(shù)以痛經(jīng)為主要癥狀,其特點是繼發(fā)性和漸進性加重.子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)依病人年齡,癥狀輕重,病變部位和范圍以及對生育的要求等全面綜合考慮,以減滅或消除病灶,減輕和消除疼痛,改善和促進生育功能,減少和避免復(fù)發(fā)為目的.對經(jīng)期有腹痛者,可試給前列腺素合成酶抑制劑如吲哚美辛,萘普生,布洛芬或雙氯芬酸納等對癥治療.一般每半年隨訪一次,并作婦科檢查,如發(fā)現(xiàn)癥狀和體征加重,應(yīng)及時改變治療方法.對藥物治療采用性激素治療可抑制排卵,使患者較長時間閉經(jīng),進而導(dǎo)致痛經(jīng)癥狀緩解,異位內(nèi)膜萎縮退化,使病灶壞死吸收.臨床上常用方法,雌激素/孕激素誘發(fā)假孕療法,其次達那唑,還有內(nèi)美通,米非司酮等,另外還有手術(shù)治療,最后還有藥物和手術(shù)聯(lián)合治療的方法.這些方法一般都能達到很好的療效.