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請問;肺不張是怎么回事?

保密 | 0個月 2009-10-14 20:10:06 11人回復(fù) 來自杭州市

健康咨詢描述: 我爸爸兩年前被診斷是肺萎縮,現(xiàn)在又轉(zhuǎn)為肺不張,呼吸還空難.會有什么后果,該怎么治療?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張陸梅
張陸梅 濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、肺炎、感冒、高血壓、冠心病、腦梗塞、 幫助網(wǎng)友:26923稱贊:2
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2009-10-14 20:17:06 我要投訴

      肺萎縮
      肺萎縮是由多種原因引起的肺部通氣障礙.必須即時手術(shù)治療.
      肺萎縮太可能不通過治療自愈,治愈率根據(jù)萎縮百分比和患者自身情況推斷.
      肺萎縮必須盡早治療延誤只能手術(shù)激活,如果延誤時間過長則肺功喪失
      

高燕
高燕 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢阻肺病,肺心病,支氣管炎,肺炎,支氣管哮喘,胃炎 幫助網(wǎng)友:17344稱贊:2
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2018-07-27 07:03:09 我要投訴

      你好,根據(jù)你的家屬病情的描述,已經(jīng)明確診斷為肺萎縮,肺不張。原因是肺葉或者肺段的支氣管。因為炎癥、腫瘤等其他原因堵塞之后導(dǎo)致的肺容積變小和空氣量減少。建議到正規(guī)醫(yī)院做支氣管鏡等檢查和治療。
      

賀微醫(yī)生
賀微醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:343稱贊:21
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2009-10-14 20:17:06 我要投訴

      肺不張是由多種原因引起的肺組織萎縮或無氣,以致失去呼吸作用用的臨床綜合征.最常見的病因是支氣管阻塞引起的阻塞性肺不張,其他尚有萎縮性肺不張及壓迫性肺不張.
         (1)臨床表現(xiàn) 主要為:小塊肺不張可無癥狀.一葉以上的肺不張常有呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,胸痛,發(fā)紺,心動過速,有時伴有休克現(xiàn)象;發(fā)病緩慢者,右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產(chǎn)生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出現(xiàn)發(fā)熱,咯膿性痰等.
         大塊肺不張當支氣管阻塞時,患側(cè)肋間隙狹小或凹陷,呼吸運動減弱或消失,高度濁音或?qū)嵰?呼吸間及語音減弱或消失;健側(cè)高清音;心臟及縱隔向患側(cè)移位,橫膈上升.
        (2)輔助檢查 主要有:
        1) 痰液檢查 查結(jié)核菌及癌細胞.
        2) X線胸部攝片檢查 顯示肺不張的肺組織體積縮小,鄰近肺組織有代償性肺氣腫.
         3) 支氣管鏡檢查 必要時作支氣管鏡檢查.
       (3)治療 包括:
       (1)病因治療 炎癥引起者使用抗生素;結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物;肺癌者爭取手術(shù)治療.
       (2)對癥治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復(fù)張;必要時,經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何?
      
      以上是對“請問;肺不張是怎么回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

beyondcs5h
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2009-10-14 20:17:38 我要投訴

      你好根據(jù)你的講述肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎陷.肺不張是一個病征,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因.
      癥狀
      癥狀: 肺不張的臨床表現(xiàn)差異較大,和肺不張的范圍及其引起肺不張的病因密切相關(guān),一側(cè)性肺不張,常伴有明顯的呼吸困難,體格檢查常發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓變形,呼吸音消失,叩診實音,氣管向患側(cè)移位等改變,而局限性的肺不張癥狀可不明顯,臨床體征也不典型.中心型肺癌引起的肺不張,常有刺激性咳嗽,咳血絲痰,呼吸困難等由腫瘤引起的臨床改變.
      病因及發(fā)病機制
      引起肺不張的原因很多,大致可分為先天性和獲得性兩類. 1.先天性肺不張 正常的胎兒在出生時可有部分肺泡沒有充氣,而在以后幾天內(nèi)才逐漸充氣膨脹.如果胎兒在出生后肺部有較多肺泡不能正常充氣,就可產(chǎn)生先天性肺不張. 2.獲得性肺不張 表示已經(jīng)充氣的肺變?yōu)椴糠只蛲耆珶o氣,可以由于支氣管阻塞(包括內(nèi)在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起.支氣管內(nèi)在阻塞最常見的原因有吸入性異物,濃厚的粘液,炎性滲出物,支氣管腫瘤,支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等.支氣管外在阻塞可由于淋巴結(jié)腫大(包括結(jié)核,腫瘤和結(jié)節(jié)病等),支氣管周圍腫瘤,主動脈瘤,心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起.肺部受外壓時引起肺萎縮,可由于較大量的胸積液或氣胸,胸腔內(nèi)腫瘤.胸廓下陷(先天性,外傷性或手術(shù)后)以及橫隔上升等原因造成.
      診斷
      中葉肺不張須注意和葉間積液,中葉實變鑒別,葉間積液大多呈橢圓形或梭形,其上下緣有不同程度圓隆突出現(xiàn)象,而中葉實變則體積不縮小,側(cè)位呈三角形,上緣(水平裂)位置不低,因?qū)嵶兌酁檠装Y故其邊緣可因炎癥反應(yīng)而變得模糊,此點與中葉肺不張時周圍代償性肺氣腫邊緣顯得更清楚有區(qū)別.
      肺不張是由多種原因引起的肺組織萎縮或無氣,以致失去呼吸作用的臨床綜合征.最常見的病因是支氣管阻塞引起的阻塞性肺不張,其他尚有萎縮性肺不張及壓迫性肺不張.
       (1)臨床表現(xiàn) 主要為:小塊肺不張可無癥狀.一葉以上的肺不張常有呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,胸痛,發(fā)紺,心動過速,有時伴有休克現(xiàn)象;發(fā)病緩慢者,右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產(chǎn)生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出現(xiàn)發(fā)熱,咯膿性痰等.
       大塊肺不張當支氣管阻塞時,患側(cè)肋間隙狹小或凹陷,呼吸運動減弱或消失,高度濁音或?qū)嵰?呼吸間及語音減弱或消失;健側(cè)高清音;心臟及縱隔向患側(cè)移位,橫膈上升.
       (2)輔助檢查 主要有:
       1) 痰液檢查 查結(jié)核菌及癌細胞.
       2) X線胸部攝片檢查 顯示肺不張的肺組織體積縮小,鄰近肺組織有代償性肺氣腫.
       3) 支氣管鏡檢查 必要時作支氣管鏡檢查.
       (3)治療 包括:
       (1)病因治療 炎癥引起者使用抗生素;結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物;肺癌者爭取手術(shù)治療.
       (2)對癥治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復(fù)張;必要時,經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何?
      

山東全醫(yī)生
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2009-10-14 20:17:56 我要投訴

      肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎陷.肺不張是一個病征,而不是病名,故需尋找引起肺不張的病因..獲得性肺不張 表示已經(jīng)充氣的肺變?yōu)椴糠只蛲耆珶o氣,可以由于支氣管阻塞(包括內(nèi)在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起.支氣管內(nèi)在阻塞最常見的原因有吸入性異物,濃厚的粘液,炎性滲出物,支氣管腫瘤,支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等.支氣管外在阻塞可由于淋巴結(jié)腫大(包括結(jié)核,腫瘤和結(jié)節(jié)病等),支氣管周圍腫瘤,主動脈瘤,心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起.肺部受外壓時引起肺萎縮,可由于較大量的胸積液或氣胸,胸腔內(nèi)腫瘤.胸廓下陷(先天性,外傷性或手術(shù)后)以及橫隔上升等原因造成.治療 包括:
       (1)病因治療 炎癥引起者使用抗生素;結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物;肺癌者爭取手術(shù)治療.氣胸,胸腔積液,積血,就要抽氣抽液.2.肺的內(nèi)部阻塞壓迫.
       (2)對癥治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復(fù)張;必要時,經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何?
      

zj亞男醫(yī)生
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2009-10-14 20:19:08 我要投訴

      任何原因引起的肺無氣或肺內(nèi)氣量減少,伴有肺組織萎陷,肺體積縮小,稱為肺不張.肺不張可發(fā)生在肺的一側(cè),一葉,一段.肺泡內(nèi)含氣量減少,肺組織未完全塌陷者,為肺膨脹不全.
       肺不張是由于支氣管的內(nèi)在或外在性阻塞所致的部分肺組織或一側(cè)肺組織含氣量明顯減少或完全無氣.常原因有吸入異物,支氣管腫瘤,炎性滲出物,稠厚的黏液,炎性支氣管狹窄等.外在阻塞多為腫大的淋巴結(jié),支氣管腫瘤等壓迫支氣管所引起.大量胸腔積液,氣胸,胸腔內(nèi)腫瘤患者,其肺組織可由于外來壓迫發(fā)生塌陷形成肺不張.肺不張的范圍取決于被阻塞的支氣管部位.急性大范圍肺不張是可以預(yù)防的.因為原有的慢性支氣管炎,大量吸煙增加術(shù)后肺不張的危險性,故應(yīng)鼓勵術(shù)前停止吸煙,并采取增強支氣管清除措施.鼓勵病人每小時翻身1次,并鼓勵咳嗽和做深呼吸,吸入氣霧支氣管舒張劑,霧化吸入水或生理鹽水使分泌物液化并易于排除,必要時做支氣管吸引.
      
      

瓊斯醫(yī)生
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2009-10-14 20:19:22 我要投訴

      肺不張的臨床表現(xiàn)差異較大,和肺不張的范圍及其引起肺不張的病因密切相關(guān),一側(cè)性肺不張,常伴有明顯的呼吸困難,體格檢查常發(fā)現(xiàn)患側(cè)胸廓變形,呼吸音消失,叩診實音,氣管向患側(cè)移位等改變,而局限性的肺不張癥狀可不明顯,臨床體征也不典型.中心型肺癌引起的肺不張,常有刺激性咳嗽,咳血絲痰,呼吸困難等由腫瘤引起的臨床改變.
       引起肺不張的原因很多,大致可分為先天性和獲得性兩類. 1.先天性肺不張 正常的胎兒在出生時可有部分肺泡沒有充氣,而在以后幾天內(nèi)才逐漸充氣膨脹.如果胎兒在出生后肺部有較多肺泡不能正常充氣,就可產(chǎn)生先天性肺不張. 2.獲得性肺不張 表示已經(jīng)充氣的肺變?yōu)椴糠只蛲耆珶o氣,可以由于支氣管阻塞(包括內(nèi)在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起.支氣管內(nèi)在阻塞最常見的原因有吸入性異物,濃厚的粘液,炎性滲出物,支氣管腫瘤,支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等.支氣管外在阻塞可由于淋巴結(jié)腫大(包括結(jié)核,腫瘤和結(jié)節(jié)病等),支氣管周圍腫瘤,主動脈瘤,心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起.肺部受外壓時引起肺萎縮,可由于較大量的胸積液或氣胸,胸腔內(nèi)腫瘤.胸廓下陷(先天性,外傷性或手術(shù)后)以及橫隔上升等原因造成.
       治療包括:
      (1)病因治療 炎癥引起者使用抗生素;結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物;肺癌者爭取手術(shù)治療.
      (2)對癥治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復(fù)張;必要時,經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何?
      
      以上是對“請問;肺不張是怎么回事?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zj環(huán)環(huán)醫(yī)生
zj環(huán)環(huán)醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:515稱贊:51
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2009-10-14 20:23:16 我要投訴

      
       您好,肺不張的臨床表現(xiàn)差異較大,和肺不張的范圍及其引起肺不張的病因密切相關(guān).小塊肺不張可無癥狀.一葉以上的肺不張常有呼吸困難,陣發(fā)性咳嗽,胸痛,發(fā)紺,心動過速,有時伴有休克現(xiàn)象;發(fā)病緩慢者,右因胸負壓對胸膜及縱隔的牽引而產(chǎn)生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者,可出現(xiàn)發(fā)熱,咯膿性痰等.大塊肺不張當支氣管阻塞時,患側(cè)肋間隙狹小或凹陷,呼吸運動減弱或消失,高度濁音或?qū)嵰?呼吸間及語音減弱或消失;健側(cè)高清音;心臟及縱隔向患側(cè)移位等.肺不張患者的護理很重要.要幫助病人翻身,做深呼吸或用力咳嗽.采用健側(cè)側(cè)臥位睡眠,這樣有利于痰液引流.痰液粘稠者可作超聲霧化吸入治療,使用祛痰劑如急支糖漿,必漱平,化痰片等.使用支氣管擴張劑如博利康尼,氨茶堿等.還可使用吸痰器吸痰.使用抗菌素預(yù)防感染.病因治療 炎癥引起者使用抗生素;結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物;肺癌者爭取手術(shù)治療.對癥治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復(fù)張;必要時,經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何?祝你媽媽早日康復(fù)
      以上建議僅供參考
      

王康蓉
王康蓉 其他 幫助網(wǎng)友:182稱贊:11
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2009-10-14 20:26:38 我要投訴

      肺不張表示肺的部分或完全無氣,體積萎縮.肺不張是一個病征,而不是病名,故需要找出肺不張的病因.引起肺不張的原因有很多,主要包括先天性和獲得性肺不張.你父親的情況應(yīng)該是屬于獲得性肺不張.獲得性肺不張表示已經(jīng)充氣的肺變?yōu)椴糠只蛲耆珶o氣,可以由于支氣管阻塞(包括內(nèi)在或外在因素)或肺部受壓等原因所引起.支氣管內(nèi)阻塞最常見的原因就是吸入性異物,濃厚的粘液,炎性滲出物,支氣管腫瘤,支氣管肉芽腫組織或炎性支氣管狹窄.支氣管外在阻塞可由于淋巴結(jié)腫大(包括結(jié)核,腫瘤和結(jié)節(jié)病等),支氣管周圍腫瘤,主動脈瘤,心臟增大以及心包積液等引起.肺部受到外壓時引起肺萎縮,可由于叫大量的胸腔積液或氣胸,胸腔內(nèi)腫瘤.胸廓下陷(先天性,外傷或手術(shù)后)以及橫隔上升等原因造成.你沒有清楚地說明你父親的情況,我只能建議盡早找出肺不張的原因,積極治療,顯而易見,肺功能不好會嚴重影響呼吸,最終導(dǎo)致一系列疾病甚至死亡.
      

zxswmzhf
zxswmzhf 其他 幫助網(wǎng)友:33稱贊:1
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2009-10-14 20:37:27 我要投訴

      您好!我是成都的曾醫(yī)師.我來回答您的這個問題.您父親兩年前診斷為肺萎縮,原因是什么呢?肺萎縮后,肺泡的表面張力消失,最后發(fā)展成肺不張是必然結(jié)果.肺不張就是有某個肺的小支氣管被異物堵塞,造成這片肺小葉的肺組織不能擴張,失去肺換氣功能.就好比人用兩個鼻孔呼吸覺得很順暢,如果被堵住一個鼻孔,就會覺得呼吸困難.后果要看是什么原因造成的肺不張.一般有吸入異物,痰栓,支氣管結(jié)核,支氣管擴張出血的血塊,中央型肺癌.針對不同的病因采取不同的治療方法.這些您只好到醫(yī)院進行,就不敷述了.祝您父親早日康復(fù)!
      

吳華英
吳華英 仁壽縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、支氣管哮喘、耳炎,鼻中隔偏曲,腺樣體 幫助網(wǎng)友:2016稱贊:136
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2009-10-14 20:46:20 我要投訴

      首先要了解清楚您父親的肺不張是由什么原因引起的才好治療.肺不張通常的原因有:1.先天性肺不張,直接排除.2.獲得性肺不張:可以由于支氣管阻塞(包括內(nèi)在或外在因素)或肺部受外壓等原因所引起.支氣管內(nèi)在阻塞最常見的原因有吸入性異物,濃厚的粘液,炎性滲出物,支氣管腫瘤,支氣管炎性肉芽組織或炎性支氣管狹窄等.支氣管外在阻塞可由于淋巴結(jié)腫大(包括結(jié)核,腫瘤和結(jié)節(jié)病等),支氣管周圍腫瘤,主動脈瘤,心臟增大(如左房擴大)以及心包積液等引起.肺部受外壓時引起肺萎縮,可由于較大量的胸積液或氣胸,胸腔內(nèi)腫瘤.胸廓下陷(先天性,外傷性或手術(shù)后)以及橫隔上升等原因造成.
      所以:(3)治療包括:
      (1)病因治療 炎癥引起者使用抗生素;結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物;肺癌者爭取手術(shù)治療.
      (2)對癥治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克,每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升,每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時,給予輸氧;鼓勵患者作深呼吸以助肺復(fù)張;必要時,經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何?
      
      

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