健康咨詢(xún)描述:
患者年齡:八周歲半
主要癥狀:眨眼睛,聳肩,甩手,抻脖子等
發(fā)病時(shí)間:間接2年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:
抽動(dòng)癥屬于哪個(gè)科室,治愈后有無(wú)后遺癥,看到有的藥副作用很大,如不治療,能否自己緩和至好,不治療有何后果
兒童抽動(dòng)癥是多發(fā)于兒童期的運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性肌肉痙攣,主要表現(xiàn)為不自主的,刻板的動(dòng)作,,例如頻繁地眨眼,做怪臉,搖頭,聳肩,做出咳嗽聲,清嗓聲等.現(xiàn)在多主張把病程在1個(gè)月到1年者稱(chēng)為暫時(shí)性抽動(dòng)障礙;病程在1年以上的稱(chēng)為慢性抽動(dòng)障礙,在慢性抽動(dòng)障礙中,運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)和發(fā)聲性抽動(dòng)應(yīng)不同時(shí)出現(xiàn).該病發(fā)病率約為1%~7%,有報(bào)告達(dá)4%~23%者,多見(jiàn)于學(xué)齡前及學(xué)齡早期兒童,男性多于女性,男女之比約為3~4:1.一般可短時(shí)間內(nèi)自愈或經(jīng)治療而愈,頑固者可延數(shù)年,甚至延續(xù)到成人.
病因:可能是多因素相互作用的結(jié)果
1.體質(zhì)因素 某些神經(jīng)精神類(lèi)型的兒童易發(fā)生本病,比如神經(jīng)質(zhì),膽怯,多動(dòng),情緒不穩(wěn)定,對(duì)人對(duì)事敏感及有固執(zhí)傾向者.而且本癥常伴有不明原因的頭痛,腹痛及便秘,遺尿等,因此推測(cè)兒童抽動(dòng)癥與兒童本身的體質(zhì)因素有關(guān).
2.精神因素 某些精神刺激可誘發(fā)本病,例如對(duì)學(xué)習(xí)要求過(guò)度,責(zé)備過(guò)多,家庭不和,感情上受到忽視或環(huán)境中某些緊張氣氛等,這些因素均可使小兒產(chǎn)生矛盾心理,抽動(dòng)行為即是心理上的矛盾沖突的外在表現(xiàn).另外,過(guò)分限制兒童的活動(dòng)也可成為本病的誘因.
3.習(xí)慣及模仿 兒童開(kāi)始的抽動(dòng)表現(xiàn)可能是由于條件性的逃避反應(yīng),比如眼中有異物而眨眼,或模仿他人的抽動(dòng)癥狀,日久形成了習(xí)慣.
4.其他 某些突發(fā)的疾病,例如上呼吸道感染及腦部的輕微損傷也可成為誘因之一.有人認(rèn)為該癥是兒童發(fā)育過(guò)程中的一過(guò)性不良習(xí)慣.
主要表現(xiàn)為不自主動(dòng)作,影響部位及持續(xù)時(shí)間因人而異,最多見(jiàn)的是一種突然,短暫,重復(fù),刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動(dòng),表現(xiàn)為眨眼,擠眉,呲牙,做怪相,聳肩,轉(zhuǎn)頸,點(diǎn)頭,轉(zhuǎn)動(dòng)軀體,甩動(dòng)手臂等運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng),也可為類(lèi)似咳嗽聲,清嗓聲等發(fā)聲性抽動(dòng).一般情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,睡眠時(shí)消失.在某一個(gè)時(shí)期內(nèi)常以同一個(gè)癥狀為主,有時(shí)可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動(dòng),
即癥狀的變化性.患兒常伴有多動(dòng),注意力集中困難,睡眠差等心理問(wèn)題.
二,小兒抽動(dòng)癥的預(yù)防及治療
預(yù)防:避免對(duì)任何不良習(xí)慣的模仿,避免各種精神刺激,防治不良情緒的產(chǎn)生.
治療:包括心理行為療法和藥物治療
1.心理行為治療 應(yīng)對(duì)兒童父母說(shuō)明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過(guò)分關(guān)注造成的強(qiáng)化作用.對(duì)兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.不要反復(fù)不斷地提醒或責(zé)備孩子,否則會(huì)更加強(qiáng)化大腦皮層的興奮性,使抽動(dòng)更加頻繁.應(yīng)努力分散兒童的注意力,引導(dǎo)孩子參加各種有意義的活動(dòng).用肌肉松弛療法,操作性處理法等行為治療方法對(duì)清除抽動(dòng)癥狀有良好的效果.患兒在接受治療時(shí)要取得其家長(zhǎng)及他本人的合作,并給家長(zhǎng)以指導(dǎo),以便協(xié)助治療.
對(duì)患兒病前的心理因素應(yīng)詳細(xì)分析,找出可能的誘因,然后予以解決,例如家庭矛盾的調(diào)整等.
父母對(duì)小兒的過(guò)度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服.若有學(xué)校因素,應(yīng)與老師聯(lián)系協(xié)同解決.對(duì)屬于無(wú)法解決的因素,則應(yīng)給予支持性心理療法,幫助小兒找正確的對(duì)待方法.
2.藥物治療 首先要治療誘因,例如扁桃體炎,結(jié)膜炎,鼻炎,咽炎等.對(duì)抽動(dòng)癥狀一般無(wú)需藥物治療,癥狀嚴(yán)重者可試用氟哌啶醇,對(duì)有嚴(yán)重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑.
1,西醫(yī):目前西醫(yī)治療本病均為控制癥狀,進(jìn)行病因治療的尚無(wú)報(bào)道.神經(jīng)阻滯多巴胺受體,從而控制抽搐等癥狀,其中最常用的藥物是氟哌啶醇,泰必利.但其相應(yīng)副作用較明顯,如錐體外系不良反應(yīng),動(dòng)作緩慢,肌張力增強(qiáng),張口困難等,嚴(yán)重者可影響繼續(xù)治療,同時(shí)服用安坦可減少副作用.吩噻嗪類(lèi)藥物如奮乃靜療效亦可,有人認(rèn)為癥狀控制及病情穩(wěn)定方面不如前兩藥.抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的藥物四苯嗪在部分病人亦有較好效果,但副作用也很明顯.
總之,西藥作用于神經(jīng)遞質(zhì)及受體,控制癥狀較快,因藥理作用無(wú)選擇性,在控制癥狀的同時(shí)亦有明顯控制正常肌群的副作用.部分病人因副作用突出或無(wú)法抵消,只好中斷治療,影響了本病的治療和預(yù)后.
2,中醫(yī):中醫(yī)按整體觀(guān)及辯證論原則對(duì)本病進(jìn)行病因,病理及癥候分型,參照陰陽(yáng)五行,營(yíng)衛(wèi)氣血,舌脈象等制定治療原則,有目的地選擇中藥湯劑,中成藥針灸,推拿,耳穴,經(jīng)絡(luò)療法等.在控制癥狀的同時(shí),改善患兒體質(zhì),祛除病因,如憂(yōu)郁所致的患兒應(yīng)輔以舒肝解郁法,使患兒的性格變得開(kāi)朗,做到治療方案因人而異,治療過(guò)程當(dāng)中根據(jù)病情變化隨變化隨時(shí)調(diào)整藥物,癥狀控制后可用扶正因本法以鞏固療效,減少?gòu)?fù)發(fā),但中藥湯劑口感較差,孩子無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間接受,影響治療效果.一般中成藥為治療本病較為理想的口服劑型.也可選擇國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)推廣的單味中藥有效萬(wàn)分濃縮提純顆粒之新型配方進(jìn)行臨癥加減.
抽動(dòng)癥不一定非靠藥物治療,但日常飲食和生活習(xí)慣會(huì)影響病情.
首先,不要吃雞肉(最致命的食物,一輩子都不要吃),碳酸飲料,咖啡,巧克力等容易引起神經(jīng)興奮的食物(如未滿(mǎn)16歲,牛肉,羊肉,雪糕也少吃);不玩電腦,少看電視,別看槍?xiě)?zhàn),武打,恐怖片,動(dòng)畫(huà)片最好也別看;不要長(zhǎng)時(shí)間坐車(chē);生活盡可能規(guī)律一些.這些都能緩解病情.
至于運(yùn)動(dòng),建議游泳,籃球,乒乓球,不要練跑步.另外,想要抽動(dòng)時(shí)盡量克制,也可以減輕病情.
另外,抽動(dòng)癥患者盡量少說(shuō)話(huà),少唱歌.杜絕一切傷肺的活動(dòng).
盡量保持清瘦的體型,這樣可以減輕病情.
抽動(dòng)癥多于青春期痊愈或好轉(zhuǎn).在這之前,可進(jìn)行必要的心理干預(yù).不要訓(xùn)斥或嘲笑患者,經(jīng)常鼓勵(lì),讓患者感到自信.
治療抽動(dòng)癥是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù),需要耐心.
祝愿小朋友早日康復(fù)!
以上是對(duì)“如何治療兒童抽動(dòng)癥”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
兒童抽動(dòng)癥是多發(fā)于兒童期的運(yùn)動(dòng)性或發(fā)聲性肌肉痙攣,主要表現(xiàn)為不自主的,刻板的動(dòng)作,例如頻繁地眨眼,做怪臉,搖頭,聳肩,做出咳嗽聲,清嗓聲等.一般情緒緊張時(shí)加劇,精神集中時(shí)減少,睡眠時(shí)消失.在某一個(gè)時(shí)期內(nèi)常以同一個(gè)癥狀為主,有時(shí)可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動(dòng),小兒抽動(dòng)癥的預(yù)防應(yīng)避免對(duì)任何不良習(xí)慣的模仿,避免各種精神刺激,防治不良情緒的產(chǎn)生.本病治療包括心理行為療法和藥物治療.前者應(yīng)對(duì)兒童父母說(shuō)明此病性質(zhì),不要焦慮緊張,這樣可以清除由于父母緊張和過(guò)分關(guān)注造成的強(qiáng)化作用.對(duì)兒童的抽動(dòng)表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度,使癥狀逐步減弱消退.藥物治療 首先要治療誘因,例如扁桃體炎,結(jié)膜炎,鼻炎,咽炎等.對(duì)抽動(dòng)癥狀一般無(wú)需藥物治療,癥狀嚴(yán)重者可試用氟哌啶醇,對(duì)有嚴(yán)重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑.
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
1.主要用于焦慮,鎮(zhèn)靜催眠,還可用于抗癲癇和抗驚...[說(shuō)明書(shū)]
益氣安神。本品用于疲勞過(guò)度,神經(jīng)衰弱,健忘,失眠...[說(shuō)明書(shū)]
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