用完克霉挫栓后,要多久才能做白帶的檢查

      生殖器念珠菌病是一種常見的男女生殖器的疾病,它是由一種叫作白色念珠菌的真菌感染引起的生殖器疾病.本病在婦女中容易傳播,引起白帶增多,陰部瘙癢等癥狀.由于本病可以通過性生活傳播,故世界衛(wèi)生組織將其列入性傳播疾病之中.
      白色念珠菌是一種腐物寄生菌,平時生存于人體的皮膚,粘膜,消化道及其他臟器中,當(dāng)機體抵抗力降低時,白色念珠菌就會繁殖,達到一定量時,人體就會發(fā)病,所以白色念珠菌是一種條件致病菌.婦女陰道上皮細胞糖原增加,酸性增強時,白色念珠菌會繁殖引起陰道炎,故本病常見于孕婦,糖尿病患者及接受雌激素治療的患者.此外,本病可以通過性傳播,理由是夫婦雙方往往同時發(fā)病,有足夠的理由證明本病可以通過性傳播.當(dāng)然,白色念珠菌還可以通過公共浴池,浴盆,浴巾,游泳衣,衣服,醫(yī)療器械和敷料等傳播.
      白色念珠菌的外陰,陰道炎主要表現(xiàn)為陰道瘙癢和灼熱感,癥狀一般由輕度到不能耐受,此時,陰道粘膜發(fā)紅,水腫,有白色凝乳狀或片塊狀膜樣物附著,易剝離,其下可有糜爛或淺潰瘍,白帶很多,呈水樣或膿樣,其中有大小不等的乳酪樣白色塊狀物或豆腐渣樣物.
      女性生殖器念珠菌病的并發(fā)癥主要是女性念珠菌性陰道炎（霉菌性陰道炎）,因為分泌物對外陰的刺激,加上繼發(fā)感染,引起念珠菌性外陰炎.此時,大陰唇,小陰唇,陰阜,外陰周圍及大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅斑,糜爛,表面有濕潤性白色鱗屑,紅斑周圍可出現(xiàn)血丘疹,小水皰等,有明顯的瘙癢感.
      診斷生殖器白色念珠菌病除典型的癥狀,體征外,實驗室檢查是必不可少的.一般作分泌物的直接鏡檢就可以明確診斷,有條件的也可作白色念珠菌的培養(yǎng),能更明確診斷.直接鏡檢是非常簡單的實驗室方法.取少許分泌物置于玻璃片上,加一滴氫氧化鉀或等滲的氯化鈉溶液,覆蓋上玻片,置于顯微鏡下,可見到白色念珠菌的孢子和菌絲.用這種方法診斷的準確率為70％.
      生殖器白色念珠菌病常易與生殖器毛滴蟲病相混淆.它們共有的癥狀為生殖器瘙癢,分泌物和白帶增多,但是前者生殖器分泌物為乳酪狀或豆渣狀,后者生殖器分泌物為灰黃色,有腥臭味.直接鏡檢化驗有助于二者的鑒別診斷.
      生殖器念珠菌病絕大多數(shù)是一種條件致病性感染,除不潔性交引起本病的感染外,個體所患的某些疾病也是引起本病的原因.所以,在治療本病前,應(yīng)該檢查有否患糖尿病,免疫缺陷病等,患者有否長期應(yīng)用抗生素,激素等藥物.如果患者有這樣的情況,應(yīng)及時予以治療.這對治療本病是非常關(guān)鍵的.
      女性生殖器念珠菌病常由于糖原分解,陰道在酸性的環(huán)境中,白色念珠菌繁殖加快.所以,用改變陰道酸堿度的方法對于治療本病是有幫助的.常用的方法是,用2%～4％的蘇打水沖洗陰道及外陰,輕輕拭干后,置制霉菌素栓于陰道內(nèi),這樣治療往往能取得好的療效.
      對于生殖器念珠菌感染,常用的藥物為制霉菌素,氟康唑,伊曲康唑等.
      (1)制霉菌素 可內(nèi)服和外用.內(nèi)服,每次50萬單位,每日4次.外用為栓劑,每栓為25萬單位.
      (2)氟康唑 又名大氟康,一般口服1次,150mg即可生效,但是治愈后容易復(fù)發(fā),值得注意.
      (3)伊曲康唑 又名斯皮仁諾,一般每服100mg,每日2次,連服10天為1療程.
      中醫(yī)認為生殖器念珠菌病是由于濕熱在體內(nèi)蘊結(jié),加上外受毒邪所致.濕熱是內(nèi)因,而毒邪是外因,內(nèi)因,外因相互作用使病情纏綿.日久濕熱之邪必然要傷陰,出現(xiàn)陰傷,濕熱阻滯的虛實夾雜的證候.中醫(yī)治病特別注意不同的證候和不同的體質(zhì),給予不同的藥物.一般講,生殖器念珠菌病是以陰癢,白帶增多為主要特征的一種疾病,故中醫(yī)又稱本病為帶下病,陰癢病,臨床上常根據(jù)白帶的量,色,氣味及全身狀況予以辨證施治.
      濕熱蘊結(jié)證生殖器念珠菌病主要表現(xiàn)為陰癢,帶下量多,如豆渣樣,常伴有心煩,失眠,脘腹脹滿,舌紅苔黃膩,脈弦滑.這是由于患者濕熱內(nèi)蘊,下注肝膽之經(jīng)脈,濕熱生蟲,蟲蝕陰中,故出現(xiàn)陰癢和帶下量多等癥狀.治療宜清熱利濕,殺蟲止癢.常有方劑如下：石菖蒲10g 黃柏10g 茯苓20g 白術(shù)10g 車前子10g 鶴虱10g 苦參10g 白鮮皮20g 貫眾10g.本方以川萆?,石菖蒲,茯苓,車前子,黃柏清熱除濕,以鶴虱,苦參,白鮮皮,貫眾殺蟲止癢.如果患者有脾虛癥狀,如飲食不香,大便不成形等,可加入山藥30g,白術(shù)10g,蒼術(shù)10g.
      濕毒蘊結(jié)證生殖器念珠菌病主要癥狀為帶下量多,色黃白,如豆渣樣,有臭味,或帶下夾有血絲,陰部瘙癢,甚至紅腫,潰爛,尿頻,尿急,尿痛,大便不爽,舌苔白膩,脈滑.這是由于濕熱之邪蘊結(jié)日久,致使生蟲成毒.濕毒蘊結(jié)傷及陰部出現(xiàn)諸多癥狀.治療宜清熱除濕,解毒止癢.常有方劑為止帶方加減：茯苓20g 豬苓10g 澤瀉10g 車前子10g 茵陳10g 白鮮皮20g 鶴虱10g 蚤休30g 野菊花10g 白花蛇舌草30g.方中以茯苓,豬苓,澤瀉,車前子,茵陳等清熱除濕,白鮮皮,鶴虱殺蟲止癢,蚤休,野菊花,白花蛇舌草清熱解毒.如患者伴有尿頻,尿急,尿痛等癥狀可加入木通10g,滑石20g.
      常用的外治療法：
      (1)用2％蘇打水沖洗陰道,外陰,每日1次,10次為1療程.一般沖洗陰道后要放入陰道納藥.
      (2)制霉菌素粉劑,片劑,栓劑,軟膏劑塞入陰道或涂于陰部,每次10～20萬單位,每天1次,10～14天為1療程.
      (3)克霉唑栓劑每次500mg納入陰道,每日3～4次,連用2周.
      (4)1％龍膽紫水溶液涂擦陰道及外陰,每周3～4次,連用2周.
      (5)蛇床子,苦參各20g,煎湯外洗,每日2次,10天為1療程.
      (6)木芙蓉100g,加水煎至100mL,用棉簽蘸藥液擦洗陰道,每日1次,7～10天為1療程.
      (7)冰硼散加入少許甘油攪勻,清洗陰道后,用棉簽將藥粉涂于陰道內(nèi),早晚各1次.
      (8)黃連,青黛,牙硝各等份,共研細末,加入甘油,以棉簽涂于外陰及陰道,早晚各1次.