健康咨詢描述: 胸悶,無力,食欲差,檢查心電圖正常,醫(yī)生聽診懷疑是肺動脈高壓,有可能嗎?
肺動脈高壓是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高,超過正常最高值時即為肺動脈高壓.正常情況下,肺動脈壓力在安靜時為2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均壓力為1.7~2.3千 帕(13-17毫米汞柱).當(dāng)肺動脈壓收縮壓超過30毫米汞柱,舒張壓超過15毫米汞柱或平均壓超過20毫米汞柱時稱為肺動脈高壓.肺動脈高壓早期常無明顯自覺癥狀,有時雖然肺動脈高壓已經(jīng)引起右心室肥厚及慢性高壓性肺源性心臟病,但癥狀并不一定顯著,而多在20-40歲間才逐漸出現(xiàn)氣急,乏力,呼吸困難或咯血,心悸,聲音嘶啞等癥狀.由于心排血量降低,可出現(xiàn)四肢寒冷,脈搏細小,周圍性紫紺,心絞痛,暈厥等,紫紺在早期常不嚴重,但在有右至左分流的情況下可出現(xiàn)顯著的紫紺.體格檢查根據(jù)肺動脈高壓的程度,原發(fā)病的性質(zhì)和心臟的代償情況等而不同的表現(xiàn),主要有心濁音界向左側(cè)擴大,胸骨左下緣可捫及臺舉性搏動,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強并分裂,有收縮期噴射性動脈瓣關(guān)閉不全的舒張吹風(fēng)樣雜音,頸靜脈處可見大的心房收縮波.
經(jīng)驗豐富的醫(yī)生可以通過聽診出肺動脈高壓,肺動脈高壓的病人心電圖可以正常.你可以做個心臟彩超或胸片檢查,了解是否有肺動脈高壓.
出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.也可請中醫(yī)具體辨癥,這可能是胸痹,氣滯等原因.應(yīng)該明確診斷后再用藥啊.
就你描述的情況,也有可能是心臟神經(jīng)官能癥,要排除肺動脈高壓還要做進一步檢查
肺動脈高壓是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高,超過正常最高值時即為肺動脈高壓.正常情況下,肺動脈壓力在安靜時為2.4~4.0/0.8~1.6千帕(18~30/6~12毫米汞柱),平均壓力為1.7~2.3千 帕(13~17毫米汞柱).當(dāng)肺動脈收縮壓超過4.O千帕(30毫米汞柱),舒張壓超過2.0千帕(15毫米汞柱)或平均壓高于 2.7千帕(20毫米汞柱)時稱為肺動脈高壓. 肺動脈高壓早期常無明顯自覺癥狀,有時雖然肺動脈高壓已引起右心室肥厚及慢性高壓性肺源性心臟病,但癥狀并不一定顯著,而多在20~40歲間才逐漸出現(xiàn)氣急,乏力,呼吸困難或有咯血,心悸,聲音嘶啞等癥狀.由于心排血量降低,可有四肢寒冷,脈搏細小,周圍性紫紺,心絞痛,暈厥等,紫紺在早期常不嚴重,但在有右至左分流的情況下卻可出現(xiàn)顯著的紫紺.體格檢查根據(jù)肺動脈高壓的程度,原發(fā)病的性質(zhì)和心臟的代償情況等而有不同的表現(xiàn),主要有心濁音界向左側(cè)擴大,胸骨左下緣可們及抬舉性搏動,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強并分裂,有收縮期噴射性雜音和相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的 舒張期吹風(fēng)樣雜音,頸靜脈處可見大的心房收縮波.出現(xiàn)右心衰竭時,有頸靜脈怒張,肝腫大,腹水,水腫等,胸骨左下緣常聽到相對性三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期奔馬律,可有第四心音.
另外心臟神經(jīng)官能癥指的是由于焦慮,緊張,情緒激動,精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀.此外,過度勞累,體力活動過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病.體格檢查常無特殊發(fā)現(xiàn).多呈焦慮狀態(tài)或緊張表情,血壓可正常或輕度升高.心臟聽診時可有心率增快,心音增強,可伴有心前區(qū)I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現(xiàn).多見于女性
你好,我感覺中醫(yī)屬于“胸痹”,胸痹以胸部憋悶,疼痛,甚則胸痛徹背,短氣,喘息不得臥等為主要表現(xiàn)的病證.多因素體陽虛,感受寒邪,寒凝心脈;或憂思惱怒,肝郁氣滯,瘀血內(nèi)阻;或飲食失節(jié),損傷脾胃,聚濕生痰 ,閉阻心脈 ;或勞倦傷脾 ,生化無源 ,氣血不足,心失所養(yǎng);或久病不愈,房勞傷腎,進而損及心之陰陽等引起.胸痹是指胸部悶痛,甚則胸痛徹背,氣短喘息不得臥為主癥的一種疾病.其病因多與寒邪內(nèi)侵,飲食不當(dāng),情志波動,年老體虛等有關(guān).分別與西醫(yī)的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,心絞痛,心包炎等疾病引起的心前區(qū)疼痛,以及肺部疾病,胸膜炎,肋間神經(jīng)痛等以胸痛為主癥的疾病相類似,下列藥粥具有寬胸,理氣,止痛,化痰等功效.治療胸痛效果較好.心可舒 :由丹參,葛根,三七,木香,山楂等組成.有改善心肌缺血和微循環(huán),增強心肌收縮,改善心室舒張功能等作用.適用于氣滯血瘀型胸痹病人.通心絡(luò) :由人參,水蛭,全蝎,土鱉蟲,蜈蚣,蟬蛻,赤芍,冰片等組成.有增加冠脈流量 ,改善心肌缺血 ,調(diào)節(jié)血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管內(nèi)皮細胞功能等作用.適用于不穩(wěn)定型心絞痛病人.
肺動脈高壓是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高,超過正常最高值時即為肺動脈高壓.肺動脈高壓早期常無明顯自覺癥狀,有時雖然肺動脈高壓已引起右心室肥厚及慢性高壓性肺源性心臟病,但癥狀并不一定顯著,而多在20~40歲間才逐漸出現(xiàn)氣急,乏力,呼吸困難或有咯血,心悸,聲音嘶啞等癥狀.由于心排血量降低,可有四肢寒冷,脈搏細小,周圍性紫紺,心絞痛,暈厥等,紫紺在早期常不嚴重,但在有右至左分流的情況下卻可出現(xiàn)顯著的紫紺.
體格檢查根據(jù)肺動脈高壓的程度,原發(fā)病的性質(zhì)和心臟的代償情況等而有不同的表現(xiàn),主要有心濁音界向左側(cè)擴大,胸骨左下緣可們及抬舉性搏動,肺動脈瓣區(qū)第二心音增強并分裂,有收縮期噴射性雜音和相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全的 舒張期吹風(fēng)樣雜音,頸靜脈處可見大的心房收縮波.出現(xiàn)右心衰竭時,有頸靜脈怒張,肝腫大,腹水,水腫等,胸骨左下緣常聽到相對性三尖瓣關(guān)閉不全的收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期奔馬律,可有第四心音. 這是一種極度惡性的疾病,七成多患者是年輕人幾乎每個人都知道癌癥愈后差,但沒人知道肺動脈高壓是一種極度惡性疾病,其愈后是災(zāi)難性的,可以說,這種病就是心血管疾病中的癌癥.
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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