有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科心律失常 → 二度一型房室傳導(dǎo)阻滯急問醫(yī)生!

二度一型房室傳導(dǎo)阻滯急問醫(yī)生!

女 | 15歲 2009-10-13 17:21:58 4人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 主要癥狀:有時胸悶氣短
發(fā)病時間:
化驗檢查結(jié)果:做了24小時動態(tài)監(jiān)測 結(jié)果1:竇性心律.2:2度房室傳導(dǎo)阻滯文氏型平均心率81bmp最低44bmp凌晨3點多 最高164bmp下午4點多
醫(yī)院開藥:輔酶q10,維生素c,腺苷鈷胺片 , 果糖酸鈣(此藥記不全名字了)
請問醫(yī)生,嚴(yán)重嗎?日常生活該注意什么?體育鍛煉還能參加嗎?二度一型房室傳導(dǎo)阻滯急問醫(yī)生!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

燕子醫(yī)生
燕子醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:644稱贊:37
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2009-10-13 17:35:04 我要投訴

      房室傳導(dǎo)阻滯是指沖動在房室傳導(dǎo)過程中受到阻滯.分為不完全性和完全性兩類.前者包括一度和二度房室傳導(dǎo)阻滯,后者又稱三度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位可在心房,房室結(jié),希氏束及雙束支.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯病人可有心搏暫停感覺.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯病人常疲乏,頭昏,昏厥,抽搐和心功能不全,常在較短時間內(nèi)發(fā)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯.聽診時心律整齊與否,取決于房室傳導(dǎo)比例的改變.
       治療:1.積極治療可以去除的病因.2.維持一定水平的心室率,保持較理想的心排出量.輕度房室傳導(dǎo)阻滯,或高度阻滯,但心室率<40次/min者,可用阿托品,心寶等藥物;急性發(fā)生者可用潑尼松或地塞米松及心肌營養(yǎng)藥.3首先針對病因,如用抗菌素治療急性感染,腎上腺皮質(zhì)激素抑制非特異性炎癥,阿托品等解除迷走神經(jīng)的作用,停止應(yīng)用導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的藥物,用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等.第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后好,無需特殊處理.5.阿托品有加速房室傳導(dǎo)糾正文氏現(xiàn)象的作用,但也可加速心房率.使二度房室傳導(dǎo)阻滯加重,故對第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯不利.治療應(yīng)針對病因進(jìn)行治療,消除致病因素,對癥治療.I度及Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯無需治療.所以你不用很擔(dān)心,可適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉.
       如出現(xiàn)不適,建議去醫(yī)院就診,對癥治療.
      
      

周小云
周小云 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 腦梗塞,腦出血,高血壓,心絞痛,心肌疾病,消化性潰 幫助網(wǎng)友:28068稱贊:1
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2018-06-14 20:56:17 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述,只要房室阻滯心室率不太慢無需特殊治療。平時注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,保證充分的休息與睡眠,多吃纖維素豐富的食物,保持大便通暢,心動過緩避免排便時過度屏氣,以免興奮迷走神經(jīng)而加重心動過緩。
      

趙醫(yī)生a
趙醫(yī)生a 其他 幫助網(wǎng)友:635稱贊:55
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2009-10-13 17:31:12 我要投訴

      室傳導(dǎo)阻滯是指沖動在房室傳導(dǎo)過程中受到阻滯.分為不完全性和完全性兩類.前者包括一度和二度房室傳導(dǎo)阻滯,后者又稱三度房室傳導(dǎo)阻滯,1.積極治療可以去除的病因.
      2.維持一定水平的心室率,保持較理想的心排出量.輕度房室傳導(dǎo)阻滯,或高度阻滯,但心室率<40次/min者,可用阿托品,心寶等藥物;急性發(fā)生者可用潑尼松或地塞米松及心肌營養(yǎng)藥.3,首先針對病因,如用抗菌素治療急性感染,腎上腺皮質(zhì)激素抑制非特異性炎癥,阿托品等解除迷走神經(jīng)的作用,停止應(yīng)用導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯的藥物,用氯化鉀靜脈滴注治療低血鉀等.第一度與第二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯預(yù)后好,無需特殊處理.
      
      
      以上是對“二度一型房室傳導(dǎo)阻滯急問醫(yī)生!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王立群
王立群 河北省威縣賀營衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 擅長血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥、腦梗后遺癥、 幫助網(wǎng)友:40311稱贊:1070
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2009-10-13 17:33:56 我要投訴

      這個診斷名詞在心電圖檢查時經(jīng)常出現(xiàn),它是指心臟的沖動信號不能順利通過右束支時呈現(xiàn)的心電圖圖形.由于右束支細(xì)而長,且右束支只由右冠狀動脈供血,故容易受損.右束支傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,肺源性心臟病,先天性房間隔缺損,冠心病及心肌病等,也可能是不明原因引起的,甚至是正常人.
      怎樣看待“右束支傳導(dǎo)阻滯”呢?必須根據(jù)病史,癥狀,體征做具體分析.如果身體一向健康,目前出現(xiàn)單純的右束支傳導(dǎo)阻滯,不論是不完全性的或是完全性的,一般并不表示心臟有病變;如過去做過心電圖,沒有右束支傳導(dǎo)阻滯,而現(xiàn)在突然出現(xiàn)右束支傳導(dǎo)阻滯,或過去是不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,現(xiàn)在變?yōu)橥耆杂沂鲗?dǎo)阻滯,往往表示心臟有病,應(yīng)做進(jìn)一步檢查確診.如果是中老年人,應(yīng)考慮為冠心病,千萬不能忽視.
      
      

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