健康咨詢描述: 我的孩子是早產(chǎn)感染并發(fā)腦積水術(shù)后一年了請問他的康復(fù)率是多少會有什么后遺癥嗎
你好!此情況一般為不會有后遺癥出現(xiàn)的,建議積極觀察即可,注意積極補充營養(yǎng)及維生素.注意低鹽低脂飲食,積極定期復(fù)查確定
腦積水是指由于腦脊液的產(chǎn)生和吸收平衡障礙引起的腦室系統(tǒng)的擴張.通常是由于腦脊液的吸收障礙引起的.罕見的情況下可以由腦脊液分泌過多造成.腦積水常發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰幼兒,此時由于顱骨骨縫尚未閉合,故頭顱呈進行性異常增大,伴有特殊的臨床表現(xiàn).又稱嬰兒腦積水.此外,腦積水也可發(fā)生于年齡較大的兒童和成人,由于此時顱骨縫隙已經(jīng)閉合,故無明顯的頭顱增大,而表現(xiàn)為慢性顱內(nèi)壓增高.腦積水有先天性和獲得性兩類.各又分為交通性和非交通性.非交通性腦積水的梗阻在腦室系統(tǒng);交通性腦積水的梗阻在蛛網(wǎng)膜下腔.兩者的病因可以歸納如下:
先天性腦積水:主要由畸形引起,常見者有腦導(dǎo)水管畸形,小腦扁桃體下疝畸形,第四腦室正中孔急側(cè)孔先天性閉鎖,比較少見.嬰幼兒顱窩腫瘤.后天性腦積水,主要病因有:1,顱內(nèi)感染;2,蛛網(wǎng)膜下腔出血.
你好,嬰幼兒外部性腦積水是由窒息,難產(chǎn),早產(chǎn),外傷,感染等多種病因引起的腦發(fā)育異常.發(fā)病年齡多在2個月~14個月,主要表現(xiàn)為前囟飽滿,頭圍增大.其CT表現(xiàn)較具特征性,可見額頂部蛛網(wǎng)膜下腔增寬,腦皮質(zhì)溝回增深,加寬,大腦縱裂前半球增寬,基底池擴大,腦室輕度擴張等.治療主要是對癥處理,盡量減少不必要的臨床干預(yù).本病預(yù)后良好,2~3歲時可完全吸收,不留后遺癥.近50%的患有外部性腦積水的患兒生長發(fā)育正常,但也有約一半的小兒在其生長發(fā)育過程中出現(xiàn)不同程度的異常或遺留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥.如較嚴重的有:癱瘓,智能發(fā)育落后,癲癇等,輕者有:運動發(fā)育遲緩,一過性抽搐發(fā)作,熱性驚厥,言語發(fā)育落后,體重不增加,難喂養(yǎng),易興奮,易激惹,多動,注意力難集中,學(xué)習(xí)困難障礙等.所以你最好帶孩子去省一級的兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科或腦癱醫(yī)院做一下神經(jīng)反射檢查,看孩子有沒有功能障礙或發(fā)育落后狀況,如果沒有,證明積水沒有影響孩子的功能發(fā)育.如果有異常,只是注射神經(jīng)生長因子是沒有什么作用的,必須配合細致的,有針對性地綜合治療才有效果.
以上是對“我的孩子是早產(chǎn)感染并發(fā)腦積水術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這個既然做手術(shù)了,應(yīng)該好的機會很大,您注意預(yù)后即可,還有及時和手術(shù)專家溝通,后遺癥一般就是腦部的反應(yīng)或者是智力問題.
是有可能是有后遺癥,您除了要經(jīng)常去給孩子去醫(yī)院做復(fù)查外,還要多注意孩子平時的言行舉止,因為早產(chǎn)兒相對于一般的孩子,身體素質(zhì)相比而言,是會比較弱的,而且您的孩子還并發(fā)了腦積水所以情況相比于一般的早產(chǎn)兒又更嚴重了,所以很可能影響一部分的腦部的功能,而很多的腦部的疾病會引起孩子的語言或者肢體方面的障礙是早期的腦部檢查很難發(fā)現(xiàn)的,只有通過身邊人的精心照料,及早發(fā)現(xiàn)才能夠做到及早發(fā)現(xiàn),及早治療的,所以您一定要多注意觀察孩子平時的情況,在復(fù)檢的時候多和醫(yī)生溝通,詢問相關(guān)情況,還有也可以平時多和身邊的年輕的爸爸媽媽交流,看看別人的孩子的情況,再和自己的孩子情況比較看看,做到心中有數(shù),這樣才能夠很快發(fā)現(xiàn)孩子的不同之處,正確地做出判斷,才能更好地解決問題,
由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水.形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡,即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙.此外,腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因.
考慮此類疾病手術(shù)后一般是不會有什么后遺癥的,不用擔(dān)心,最好配合主治醫(yī)生對癥治療.
分流管阻塞是個難題,很難通過藥物或其他方法防止,只有選擇質(zhì)量好的分流管,以及避免顱內(nèi)感染.
日常生活中沒有特殊注意事項,和其他病人一樣,應(yīng)注意營養(yǎng),避免感冒等其他疾病
在術(shù)后要積極進行復(fù)查,這樣可以讓醫(yī)生及時的發(fā)現(xiàn)在術(shù)后康復(fù)過程中的問題,在康復(fù)期如果又出現(xiàn)頭痛等癥狀,要及時聯(lián)系醫(yī)生
及時與醫(yī)生聯(lián)系.
你好
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴大的總稱.其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞.腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:
1)先天畸形:如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.
2)感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.
3)出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.
4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.
5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等.
腦積水治療
非手術(shù)治療
適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:
(1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
(2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
手術(shù)療法
手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等
以上是對“我的孩子是早產(chǎn)感染并發(fā)腦積水術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮.白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細胞退行性變等.
腦積水是腦脊液生成或循環(huán)吸收過程發(fā)生障礙而致腦脊液量過多,壓力增高,擴大了正常腦脊液所占有的空間,從而繼發(fā)顱壓增高,腦室擴大的總稱.其原因大多是腦脊液循環(huán)通路某些部位阻塞所致,而生過多者則較少見.多發(fā)生在兩歲之內(nèi)的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內(nèi)的腦脊液循環(huán)阻塞.腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:
1)先天畸形:如中腦導(dǎo)水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側(cè)空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.
2)感染:胎兒宮內(nèi)感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內(nèi)炎癥也可使腦池,蛛網(wǎng)膜下腔和蛛網(wǎng)膜粒粘連閉塞.
3)出血:顱內(nèi)出血后引起的纖維增生,產(chǎn)傷顱內(nèi)出血吸收不良等.
4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡(luò)叢乳頭狀瘤.
5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產(chǎn)期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等.
腦積水治療
非手術(shù)治療
適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:
(1)應(yīng)用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
(2)經(jīng)前囪或腰椎反復(fù)穿刺放液.
手術(shù)療法
手術(shù)治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過1cm者,可采取手術(shù)治療,手術(shù)可分為以下幾種:
1.減少腦脊液分泌的手術(shù):脈絡(luò)叢切除術(shù)后灼燒術(shù),現(xiàn)已少用.
2.解除腦室梗阻病因手術(shù):如大腦導(dǎo)水管形成術(shù)或擴張術(shù),正中孔切開術(shù)及顱內(nèi)占位病變摘除術(shù)等.
3.腦脊液分流術(shù):手術(shù)目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術(shù)有側(cè)腦室-小腦延髓池分流術(shù),第三腦室造瘺術(shù),側(cè)腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術(shù)等.
哪些患者不宜手術(shù)治療?
對于重度腦積水,智能低下已失明,癱瘓,且腦實質(zhì)明顯萎縮,大腦皮質(zhì)厚度小于1cm者,均不透宜手術(shù).
你好.一般來說只要積極治療,一般情況下,患兒的智力和其他發(fā)育基本上能達到正常.如果治療不及時,長期受壓,腦組織有萎縮趨勢,患兒的運動,智力與語言發(fā)育都比正常小兒遲緩而低下.外部性腦積水的預(yù)后比梗阻性和交通性腦積水的都要好!所以建議,積極治療.可以采取以下方法治療.1.藥物治療2.康復(fù)治療——肌張力協(xié)調(diào)與緩解訓(xùn)練,大動作,小動作,精細動作的訓(xùn)練,姿勢規(guī)范性訓(xùn)練,正常年齡段應(yīng)有的功能訓(xùn)練.3.配合推拿,理療等.有必要及時進行康復(fù)治療.腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經(jīng)交叉部,透明隔可穿破,腦實質(zhì)變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側(cè)腦室與蛛網(wǎng)膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡(luò)叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮.白質(zhì)脫髓鞘變,神經(jīng)軸受壓變形,膠質(zhì)增生及神經(jīng)細胞退行性變等.
溫馨提示:
加強產(chǎn)前早期診斷及早終止妊娠,預(yù)防腦積水兒的出生。
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