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我兒今天剛滿6個月10天,核磁

保密 | 0個月 2009-10-13 06:39:30 7人回復 來自未知

健康咨詢描述: 我兒今天剛滿6個月10天,核磁共振檢查診斷為:腦外腦積水改變.不知可否醫(yī)治痊愈?

醫(yī)生回復區(qū)

劉穎
劉穎 一級公共營養(yǎng)師 擅長: 陰道炎,宮頸糜爛,早早孕,卵巢囊腫,月經不調,子宮 幫助網友:257874稱贊:10928
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2009-10-13 12:23:13 我要投訴

      您好,考慮孩子年齡這么小,出現腦外腦積水改變這種情況,建議最好尊醫(yī)囑給孩子以藥物進行治療比較穩(wěn)妥的,等孩子在長大些是需要做抽水治療的.
      

吉楓
吉楓 其他 擅長: 婦科疾病,一些常見病 幫助網友:11330稱贊:1620
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2009-10-13 18:09:22 我要投訴

      腦外腦積水改變并不是很嚴重的,而且您的孩子的癥狀發(fā)現還是比較早的,完全是可以醫(yī)治痊愈的,您盡放心,只要積極配合醫(yī)生的治療方案,一定可以很快地治療好您孩子的病癥了,
      

林夕醫(yī)生zj
林夕醫(yī)生zj 其他 幫助網友:152稱贊:15
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2009-10-13 18:11:05 我要投訴

      你好.外部性腦積水的預后比梗阻性和交通性腦積水的都要好!所以建議,積極治療,一般來說只要積極治療,一般情況下,患兒的智力和其他發(fā)育基本上能達到正常.可以采取以下方法治療.1.藥物治療2.康復治療——肌張力協(xié)調與緩解訓練,大動作,小動作,精細動作的訓練,姿勢規(guī)范性訓練,正常年齡段應有的功能訓練.3.配合推拿,理療等.有需要請直接聯系以便給予針對性指導康復!腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴大,第三腦室向下方隆起壓迫垂體及視神經交叉部,透明隔可穿破,腦實質變薄,以額葉處最明顯,甚至穿破側腦室與蛛網膜下腔相通.胼胝體,錐體束,基底節(jié),四疊體,脈絡叢及腦干等處均可因長期受壓而萎縮.白質脫髓鞘變,神經軸受壓變形,膠質增生及神經細胞退行性變等.
      
      以上是對“我兒今天剛滿6個月10天,核磁”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

娜醫(yī)生zj
娜醫(yī)生zj 其他 幫助網友:1621稱贊:84
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2009-10-13 18:11:33 我要投訴

      這個一定要發(fā)現得早,抓緊時間治療,您已經發(fā)現的話及時的和醫(yī)院的醫(yī)生配合應該是可以治療的.
      

王醫(yī)生
王醫(yī)生 其他 幫助網友:826稱贊:37
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2009-10-13 18:16:51
      你好,
      

一,高壓性腦積水(嬰兒,兒童,成人各不相同)

(一)嬰兒腦積水:

1•大頭:為出生后數周或數月內出現頭顱快速增大,少數出生時頭顱就明顯大于正常.

2•前囟擴大,隆起,張力較高,患兒直立時仍不凹陷,嚴重時枕囟甚至側囟門均擴大.

3•顱縫分開,頭型變園,顱骨變薄變軟甚至透明,頭部叩診呈“破壺音.

4•頭發(fā)稀疏,頭皮薄而亮,額部頭皮靜脈怒張.

5•腦顱大而面顱較小,嚴重時因眶頂受壓.眼球下移,鞏膜外露,形成所謂“落日征”.

6•神經系統(tǒng)體征:眼球震顫,共濟失調,四肢肌張力增高或輕癱等.

7•其它:嚴重時出現失明,分離性斜視,及上視障礙,進食困難,有時可出現特征性的高音調啼哭.精神萎靡不振,遲鈍,易激惹,抬頭困難,痙攣性癱瘓,智力發(fā)育障礙,甚至出現抽搐發(fā)作或嗜睡,驚厥.如病情發(fā)展,可發(fā)生腦疝死亡.也可死于營養(yǎng)不良,全身衰竭,呼吸道感染等并發(fā)癥.

(二)兒童腦積水:

1.見于幼兒及較大的兒童,一般為2~10歲.

2.先天性者常自嬰兒期發(fā)病,呈緩慢進展,后天性者繼發(fā)于炎癥,顱內占位病變.

3.因為兒童期骨縫常已閉合,頭顱增大不明顯.

4.顱內壓增高三聯征:頭痛,嘔吐,眼底水腫,嚴重者眼底視網膜出血.

5.如頭部叩診出現“破壺音”,則表示顱骨縫又分開.

6.神經系統(tǒng)檢查可發(fā)現眼外肌麻痹,下肢肌張力增高,步態(tài)不穩(wěn).

7.晚期可出現智力障礙.

8.內分泌異常,如性早熟或生長發(fā)育遲緩.

(三)成人腦積水:

按腦積水發(fā)生急緩,可分為急性腦積水和慢性腦積水.常見病因為自發(fā)性蛛網膜下腔出血,腦溢血,腫瘤和腦膜炎等.

1,急性腦積水:由于腦脊液通道突然堵塞,腦室在數小時內急性擴大所致.

表現:

(1)急性顱內壓增高征,呈進行性加重.

(2)頸部疼痛:提示可能有小腦扁桃體疝入枕骨大孔.

(3)一過性黑蒙,為大腦后動脈在小腦緣受壓所致.

(4)進行性意識障礙.

(5)晚期呈去大腦或去皮層強直發(fā)作,以及脈緩,血壓升高和呼吸深沉.如不即使治療,??蓪е滤劳?

2,慢性腦積水:

(1)慢性顱內壓增高征,頭痛和惡心,嘔吐均較急性腦積水輕,眼底水腫常伴有繼發(fā)性萎縮.

(2)雙眼外展麻痹.

(3)精神和行為障礙或異常,記憶力喪失.

(4)痙攣性四肢癱,以下肢重,上肢輕為特征.

(5)內分泌異常,如肥胖性生殖退化或性早熟等.

(6)少見有雙側顳側偏盲和小腦征.

3,正常壓力腦積水:

A成人正常壓力腦積水主要表現為三聯征.

(1)步態(tài)障礙:常為首發(fā)癥狀,輕者失平衡,重者不能行走或站立.典型者表現起步困難,行走雙腳分開,碎步,前沖.

(2)精神障礙:智力改變一般較早出現,多在數周至數月內逐漸加重.開始時呈現近事遺忘,繼而發(fā)生思維和動作遲緩,病情嚴重時可有明顯說話遲緩,緘默,肢體運動功能減退.記憶力和書寫功能明顯障礙.

(3)尿失禁:一般在較晚期出現.大便失禁少見.

B兒童正常壓力腦積水

本病在兒童常被低估,認為是“代償性腦積水”或“靜止性腦積水”.其實這些病兒如及時得到診治,常可獲得明顯進步.主要表現:a大頭.b發(fā)育遲緩,智商輕~中度降低.c肢體輕度痙攣性癱瘓.

4腦外腦積水

主要發(fā)生在嬰幼兒,原因尚不明確,多數在6個月內發(fā)病,主要表現無癥狀性大頭,影像檢查腦室輕度擴大,大腦凸面蛛網膜下腔擴大.2歲左右腦外腦積水自動消失.少數患兒則會進一步發(fā)展成交通性腦積水,并逐漸產生癥狀.

,歡迎再來提問
      
章醫(yī)生
章醫(yī)生 其他 幫助網友:657稱贊:16
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2009-10-13 18:21:35

      這最重的是看病因,然后才去對因治療
      腦積水是因顱內疾病引起的腦脊液分泌過多或(和)循環(huán),吸收障礙而致顱內腦脊液存量增加,腦室擴大的一種頑癥.
      多發(fā)生在兩歲之內的嬰兒,可分為交通性和非交通性腦積水兩類,交通性是指腦脊液在腦表面的吸收受阻而言;非交通性是指腦室系統(tǒng)內的腦脊液循環(huán)阻塞.腦積水病因很多,常見的有以下幾種原因:
      1)先天畸形:如中腦導水管狹窄,膈膜形成或閉鎖,室間孔閉鎖畸形(第四腦室正中孔或側空閉鎖),腦血管畸形,脊柱裂,小腦扁桃體下疝等.
      2)感染:胎兒宮內感染如各種病毒,原蟲和梅毒螺旋體感染性腦膜炎未能及早控制,增生的纖維組織阻塞了腦脊液的循環(huán)孔道,或胎兒顱內炎癥也可使腦池,蛛網膜下腔和蛛網膜粒粘連閉塞.
      3)出血:顱內出血后引起的纖維增生,產傷顱內出血吸收不良等.
      4)腫瘤:可阻塞腦脊液循環(huán)的任何一部分,較多見于第四腦室附近,或脈絡叢乳頭狀瘤.
      5)其他:某些遺傳性代謝病,圍產期及新生兒窒息,嚴重的維生素A缺乏等.腦積水的危害
      腦是人體最重要的器官,腦重量雖只占全身重量的 2% ,但其血液占全身血循環(huán)的 15% ,腦氧耗量成人為全身耗氧量的 20% ,兒童達 40% ,腦組織又是一個豐液體器官,水分占 80% ,一旦水,電解質在腦組織中病理蓄積即造成腦積水 , 直接危害生命中樞,甚至造成嚴重后果.
      腦積水可由多種原因引起,臨床各種無不涉及,常見有顱內炎癥,腦血管,腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素,缺氧水和電解質紊亂,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成.
      ①會導致智能障礙.可僅有輕度記憶力及計算力減退,常伴有遲鈍,淡漠,緘默等.重者可呈癡呆.少數可有激動,易怒,哭笑無常,幻覺,譫妄等.
      ②會導致行動障礙.常在精神癥狀出現后逐漸開始,有起步困難,行走緩慢不穩(wěn).肌張力和腱反射常增高,反射陽性.有時呈現輕偏癱.
      ③尿便障礙.尿便頻繁,失禁或困難,有時僅在晚期出現.
      此外,尚可有眩暈,一過性意識障礙,眼球震顫,帕鑫森綜合征等.
      腦積水治療
      非手術治療
      適用于早期或病情較輕,發(fā)展緩慢者,其方法:
      (1)應用利尿劑或脫水劑,如乙酰唑胺,雙氫克尿塞,速尿,甘露醇等.
      (2)經前囪或腰椎反復穿刺放液.
      手術療法
      手術治療對進行性腦積水,頭顱明顯增大,且大腦皮質厚度超過1cm者,可采取手術治療,手術可分為以下幾種:
      1.減少腦脊液分泌的手術:脈絡叢切除術后灼燒術,現已少用.
      2.解除腦室梗阻病因手術:如大腦導水管形成術或擴張術,正中孔切開術及顱內占位病變摘除術等.
      3.腦脊液分流術:手術目的是建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,兼用于交通性或非交通性腦積水.常用的分流術有側腦室-小腦延髓池分流術,第三腦室造瘺術,側腦室-腹腔,上矢狀竇,心房,頸外靜脈等分流術等.
      

愛不會絕跡
愛不會絕跡 醫(yī)師 幫助網友:4423稱贊:738
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2009-10-13 18:46:46 我要投訴

      你好,你的孩子核磁共振檢查為腦外腦積水改變,這種情況有可能是在生產過程中難產引起的,孩子現在處于發(fā)育階段,要積極治療,給予按摩,輸影營養(yǎng)細胞的藥物治療,及早干預,越早越好.
      
      以上是對“我兒今天剛滿6個月10天,核磁”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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