傳染性單核細(xì)胞增多癥

      本病無(wú)特異性治療,以對(duì)癥治療為主,患者大多能自愈.當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),如咽部,扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青霉素G,紅霉素等抗生素,有人認(rèn)為使用甲硝唑（滅滴靈）或氯林可霉素也有一定效果.
      腎上腺皮質(zhì)激素可用于重癥患者,如咽部,喉頭有嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,血小板減少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥.但一般病例不宜采用.
      1.西醫(yī)藥治療
      (1)高熱病人酌情補(bǔ)液.
      (2)休克者給予補(bǔ)充血容量及血管活性藥物治療.
      (3)出血者給予止血藥物.
      (4)腦水腫者給予甘露醇脫水.
      2.中醫(yī)藥治療
      (1)發(fā)熱期：惡寒商熱,頭身疼痛,嘔吐腹瀉,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù)或濡數(shù).治法：解表清氣,化濕清熱.
      (2)出疹期及出血：高熱煩渴,斑疹外發(fā),皮膚淤斑淤點(diǎn),便血,嘔葉腹痛等,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).治法：清熱瀉火,涼血解毒.
      (3)休克期：面白肢冷,煩躁不安,體溫下降,血壓下降,脈細(xì)弱.治法：益氣固脫.
      (4)恢復(fù)期：倦怠無(wú)力,食欲不振,少氣懶言,舌淡,脈細(xì).治法：健脾和胃,益氣養(yǎng)陰.
      

      本病無(wú)特異性治療,以對(duì)癥治療為主,患者大多能自愈.當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),如咽部,扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青霉素G,紅霉素等抗生素,有人認(rèn)為使用甲硝唑（滅滴靈）或氯林可霉素也有一定效果.
      腎上腺皮質(zhì)激素可用于重癥患者,如咽部,喉頭有嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,血小板減少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥.但一般病例不宜采用.
      1.西醫(yī)藥治療
      (1)高熱病人酌情補(bǔ)液.
      (2)休克者給予補(bǔ)充血容量及血管活性藥物治療.
      (3)出血者給予止血藥物.
      (4)腦水腫者給予甘露醇脫水.
      2.中醫(yī)藥治療
      (1)發(fā)熱期：惡寒商熱,頭身疼痛,嘔吐腹瀉,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù)或濡數(shù).治法：解表清氣,化濕清熱.
      (2)出疹期及出血：高熱煩渴,斑疹外發(fā),皮膚淤斑淤點(diǎn),便血,嘔葉腹痛等,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).治法：清熱瀉火,涼血解毒.
      (3)休克期：面白肢冷,煩躁不安,體溫下降,血壓下降,脈細(xì)弱.治法：益氣固脫.
      (4)恢復(fù)期：倦怠無(wú)力,食欲不振,少氣懶言,舌淡,脈細(xì).治法：健脾和胃,益氣養(yǎng)陰.
      [編輯本段]
      【預(yù)后】
      本病預(yù)后大多良好.病程一般為1～2周,但可有復(fù)發(fā).部分患者低熱,淋巴結(jié)腫大,乏力,病后軟弱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月.極個(gè)別者病程遷延達(dá)數(shù)年之久.本病病死率為1%～2%,死因?yàn)槠⑵屏?腦膜炎,心肌炎等.有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速惡化而死亡.本病與單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)惡性病變是兩種迥然不同的疾病.雖EB病毒亦可見(jiàn)于淋巴瘤患者,但本病不會(huì)轉(zhuǎn)化為淋巴瘤.
      [編輯本段]
      【預(yù)防】
      目前尚無(wú)有效預(yù)防措施.急性期患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離.其呼吸道分泌物及痰杯應(yīng)用漂白粉或煮沸消毒.因病毒血癥可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,故病后至少6個(gè)月不能參加獻(xiàn)血.疫苗尚在研制中.
      

      傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒（EBV）所致的急性自限性傳染病.其臨床特征為發(fā)熱,咽喉炎,淋巴結(jié)腫大,外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,感染后體內(nèi)出現(xiàn)抗EBV抗體.
       流行病學(xué)
      （一）傳染源 帶毒者及病人為本病的傳染源.健康人群中帶毒率約為15%.
      （二）傳播途徑 80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢復(fù)后15～20%可長(zhǎng)期咽部帶病毒.經(jīng)口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經(jīng)飛沫及輸血傳播.
      （三）易感人群人群普遍易感,但兒童及青少年患者更多見(jiàn).6歲以下幼兒患本病時(shí)大多表現(xiàn)為隱性或輕型發(fā)病.15歲以上感染則多呈典型發(fā)病.病后可獲持久免疫,第二次發(fā)病不常見(jiàn).
       治療
      本病無(wú)特異性治療,以對(duì)癥治療為主,患者大多能自愈.當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),如咽部,扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青霉素G,紅霉素等抗生素,有人認(rèn)為使用甲硝唑（滅滴靈）或氯林可霉素也有一定效果.
      腎上腺皮質(zhì)激素可用于重癥患者,如咽部,喉頭有嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,血小板減少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥.但一般病例不宜采用.
      1.西醫(yī)藥治療
      (1)高熱病人酌情補(bǔ)液.
      (2)休克者給予補(bǔ)充血容量及血管活性藥物治療.
      (3)出血者給予止血藥物.
      (4)腦水腫者給予甘露醇脫水.
      2.中醫(yī)藥治療
      (1)發(fā)熱期：惡寒商熱,頭身疼痛,嘔吐腹瀉,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù)或濡數(shù).治法：解表清氣,化濕清熱.
      (2)出疹期及出血：高熱煩渴,斑疹外發(fā),皮膚淤斑淤點(diǎn),便血,嘔葉腹痛等,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).治法：清熱瀉火,涼血解毒.
      (3)休克期：面白肢冷,煩躁不安,體溫下降,血壓下降,脈細(xì)弱.治法：益氣固脫.
      (4)恢復(fù)期：倦怠無(wú)力,食欲不振,少氣懶言,舌淡,脈細(xì).治法：健脾和胃,益氣養(yǎng)陰.
      預(yù)后
      本病預(yù)后大多良好.病程一般為1～2周,但可有復(fù)發(fā).部分患者低熱,淋巴結(jié)腫大,乏力,病后軟弱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月.極個(gè)別者病程遷延達(dá)數(shù)年之久.本病病死率為1%～2%,死因?yàn)槠⑵屏?腦膜炎,心肌炎等.有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速惡化而死亡.本病與單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)惡性病變是兩種迥然不同的疾病.雖EB病毒亦可見(jiàn)于淋巴瘤患者,但本病不會(huì)轉(zhuǎn)化為淋巴瘤.
       預(yù)防
      目前尚無(wú)有效預(yù)防措施.急性期患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離.其呼吸道分泌物及痰杯應(yīng)用漂白粉或煮沸消毒.因病毒血癥可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月,故病后至少6個(gè)月不能參加獻(xiàn)血.疫苗尚在研制中.
      
      
      以上是對(duì)“傳染性單核細(xì)胞增多癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      本病無(wú)特異性治療,以對(duì)癥治療為主,患者大多能自愈.當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),如咽部,扁桃體的β-溶血性鏈球菌感染可選用青霉素G,紅霉素等抗生素,有人認(rèn)為使用甲硝唑（滅滴靈）或氯林可霉素也有一定效果.
      腎上腺皮質(zhì)激素可用于重癥患者,如咽部,喉頭有嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,血小板減少性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥.但一般病例不宜采用.
      1.西醫(yī)藥治療
      (1)高熱病人酌情補(bǔ)液.
      (2)休克者給予補(bǔ)充血容量及血管活性藥物治療.
      (3)出血者給予止血藥物.
      (4)腦水腫者給予甘露醇脫水.
      2.中醫(yī)藥治療
      (1)發(fā)熱期：惡寒商熱,頭身疼痛,嘔吐腹瀉,舌紅苔黃膩,脈浮數(shù)或濡數(shù).治法：解表清氣,化濕清熱.
      (2)出疹期及出血：高熱煩渴,斑疹外發(fā),皮膚淤斑淤點(diǎn),便血,嘔葉腹痛等,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù).治法：清熱瀉火,涼血解毒.
      (3)休克期：面白肢冷,煩躁不安,體溫下降,血壓下降,脈細(xì)弱.治法：益氣固脫.
      (4)恢復(fù)期：倦怠無(wú)力,食欲不振,少氣懶言,舌淡,脈細(xì).治法：健脾和胃,益氣養(yǎng)陰.
      本病預(yù)后大多良好.病程一般為1～2周,但可有復(fù)發(fā).部分患者低熱,淋巴結(jié)腫大,乏力,病后軟弱可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月.極個(gè)別者病程遷延達(dá)數(shù)年之久.本病病死率為1%～2%,死因?yàn)槠⑵屏?腦膜炎,心肌炎等.有先天性免疫缺陷者感染本病后,病情迅速惡化而死亡.本病與單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)惡性病變是兩種迥然不同的疾病.雖EB病毒亦可見(jiàn)于淋巴瘤患者,但本病不會(huì)轉(zhuǎn)化為淋巴瘤.
      

      傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒所致的急性自限性傳染病.其臨床特征為發(fā)熱,咽喉炎,淋巴結(jié)腫大,外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,感染后體內(nèi)出現(xiàn)抗EBV抗體.
      病因
       （一）傳染：帶毒者及病人為本病的傳染源.
       （二）傳播途徑：80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,經(jīng)口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經(jīng)飛沫及輸血傳播.
       （三）易感人群：人群普遍易感,
      癥狀
       潛伏期5～15天,一般為9～11天.起病急緩不一.約40%患者有前驅(qū)癥狀,歷時(shí)4～5天,如乏力,頭痛,納差,惡心,稀便,畏寒等,本病的癥狀雖多樣化,但大多數(shù)可出現(xiàn)較典型的癥狀.
       （一）發(fā)熱：高低不一,多在38～40℃之間.熱型不定.熱程自數(shù)日至數(shù)周,甚至數(shù)月.可伴有寒戰(zhàn)和多汗.中毒癥狀多不嚴(yán)重.
       （二）淋巴結(jié)腫大：見(jiàn)于70%的患者.以頸淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn),腋下及腹股溝部次之.
       （三）咽痛：雖僅有半數(shù)患者主訴咽痛,但大多數(shù)病例可見(jiàn)咽部充血,少數(shù)患者咽部有潰瘍及偽膜形成,可見(jiàn)出血點(diǎn).齒齦也可腫脹或有潰瘍.喉和氣管的水腫和阻塞少見(jiàn).
       （四）肝脾腫大.
       （五）皮疹.
       （六）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀.
      
      

      淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)3種情況：①良性腫大.包括各種感染,結(jié)締組織病和變態(tài)反應(yīng)等引起的腫大.臨床常呈良性經(jīng)過(guò),隨著病因去除,在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù).②惡性腫大.包括原發(fā)于淋巴結(jié)的惡性腫瘤如淋巴瘤,淋巴細(xì)胞性白血病和惡性組織細(xì)胞病等及其他惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如肺癌,胃癌和乳腺癌等.臨床呈惡性經(jīng)過(guò),淋巴結(jié)持續(xù)性進(jìn)行性腫大,若不積極治療,常會(huì)進(jìn)行性惡化死亡.③介于良性與惡性間的腫大.
      

      高燒,扁桃體的腫大,頸淋巴結(jié)腫大,肝脾的腫大,同時(shí)血常規(guī)可見(jiàn)異形單核細(xì)胞.即可診斷,主要與急性扁桃體炎作鑒別診斷.傳染性單核細(xì)胞增多癥（傳單）并不是那么好治,一次治療不徹底（不僅僅是不發(fā)熱了就好了）,那你還得會(huì)回醫(yī)院.建議你把小孩送到醫(yī)院繼續(xù)治療,聽(tīng)從主管醫(yī)生的療程（較長(zhǎng)）安排.
      
      以上是對(duì)“傳染性單核細(xì)胞增多癥”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒所致的急性自限性傳染病,其臨床特征為發(fā)熱,咽喉炎,淋巴結(jié)腫大,外周血淋巴細(xì)胞顯著增多并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞,嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性,感染后體內(nèi)出現(xiàn)抗EB病毒抗體.本病傳染源是帶毒者及病人,健康人群中帶毒率約為15%；傳播途徑：本病80%以上患者鼻咽部有EB病毒存在,恢復(fù)后15-20%可長(zhǎng)期咽部帶病毒.經(jīng)口鼻密切接觸為主要傳播途徑,也可經(jīng)飛沫及輸血傳播；易感人群：人群普遍易感,但兒童及青少年患者更多見(jiàn).6歲以下幼兒患本病時(shí)大多表現(xiàn)為隱性或輕型發(fā)?。?5歲以上感染則多呈典型發(fā)病,病后可獲持久免疫,第二次發(fā)病不常見(jiàn).
      臨床表現(xiàn)：1.發(fā)熱：高低不一,多在38-40度之間熱型不定,熱程自數(shù)日至數(shù)周甚至數(shù)月,可伴有寒戰(zhàn)和多汗,中毒癥狀多不嚴(yán)重.2.淋巴結(jié)腫大：見(jiàn)于70%的患者,以頸淋巴結(jié)腫大最為常見(jiàn),腋下及腹股溝部次之直徑1-4cm質(zhì)地中等硬,分散無(wú)明顯壓痛,不化膿,雙側(cè)不對(duì)稱等為其特點(diǎn),消退需數(shù)周至數(shù)月.腸系膜淋巴結(jié)腫大引起腹痛及壓痛.3.咽痛4.肝脾腫大5.皮疹6.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀見(jiàn)于少數(shù)嚴(yán)重的病例,可表現(xiàn)為無(wú)菌性腦膜炎,腦炎及周圍神經(jīng)根炎等,90%以上可恢復(fù).
      治療：本病無(wú)特異性治療,以對(duì)癥治療為主,患者大多能自愈,當(dāng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí),應(yīng)選擇合適抗生素；腎上腺皮質(zhì)激素可用于重癥患者,如咽部,喉頭有嚴(yán)重水腫,出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,血小板減少癥性紫癜,心肌炎,心包炎等,可改善癥狀,消除炎癥,但一般病例不宜采用.