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我羊水過(guò)多寶寶就有畸形的可能嗎..

保密 | 0個(gè)月 2009-10-12 10:23:05 7人回復(fù) 來(lái)自鹽城市

健康咨詢描述: 我羊水過(guò)多寶寶就有 畸形的可能嗎?我做過(guò)唐氏綜合篩選的

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王錦仁
王錦仁 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)產(chǎn)后出血,產(chǎn)褥感染,婦科疾病及新生兒護(hù)理 幫助網(wǎng)友:7445
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2009-10-12 10:34:12 我要投訴

      你好,正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開(kāi)始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者,稱為羊水過(guò)多,羊水過(guò)多的確切原因還不十分清楚,可能與胎兒畸形,多胎妊娠,孕婦和胎兒的各種疾病如糖尿病,ABO或Rh血型不合,重癥胎兒水腫,妊高征,急性肝炎,孕婦嚴(yán)重貧血等病因有關(guān),對(duì)羊水過(guò)多的處理,主要取決于胎兒有無(wú)畸形和孕婦癥狀的嚴(yán)重程度,針對(duì)具體的原因進(jìn)行處理.

zcyan
zcyan 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:60179稱贊:839
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2009-10-12 10:34:21 我要投訴

      羊水過(guò)多寶寶有部分存在胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn),你的情況建議估四維彩超排畸檢查,據(jù)情況再考慮是否做染色體等相關(guān)檢查,排除問(wèn)題后就不必緊張了.

陰炳杰
陰炳杰 河北長(zhǎng)蘆大清河鹽化集團(tuán)有限公司醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 胚胎停止發(fā)育,乳腺增生,先兆流產(chǎn),前置胎盤(pán),卵巢囊 幫助網(wǎng)友:16388稱贊:14
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2009-10-12 11:10:49 我要投訴

      正常妊娠時(shí)的羊水量隨孕周增加而增多,最后2~4周開(kāi)始逐漸減少,妊娠足月時(shí)羊水量約為1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過(guò)2000ml者,稱為羊水過(guò)多(polyhydramnios).最高可達(dá)20000ml.多數(shù)孕婦羊水增多較慢,在較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)形成,稱為慢性羊水過(guò)多;少數(shù)孕婦在數(shù)日內(nèi)羊水急劇增加,稱為急性羊水過(guò)多.羊水過(guò)多的發(fā)生率,文獻(xiàn)報(bào)道為0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其發(fā)生率可達(dá)20%.羊水過(guò)多時(shí)羊水的外觀,性狀與正常者并無(wú)異樣. 羊水過(guò)多孕婦中,約20%~50%合并胎兒畸形,其中以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和上消化道畸形最常見(jiàn).無(wú)腦兒,腦膨出與脊柱裂胎兒,腦脊膜裸露,脈絡(luò)膜組織增殖,滲出液增加,導(dǎo)致羊水過(guò)多.無(wú)腦兒和嚴(yán)重腦積水患兒,由于缺乏中樞吞咽功能,無(wú)吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水過(guò)多;食管或小腸閉鎖,肺發(fā)育不全時(shí)不能吞咽與吸入羊水,均可因羊水積聚導(dǎo)致羊水過(guò)多.
      
      
      以上是對(duì)“我羊水過(guò)多寶寶就有畸形的可能嗎..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

武曉丹
武曉丹 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 婦科常見(jiàn)疾病 陰道炎,月經(jīng)不調(diào),盆腔炎,宮頸糜爛, 幫助網(wǎng)友:133888稱贊:3383
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2009-10-12 10:32:32 我要投訴

      你好,是有可能,但是不是絕對(duì)的.羊水過(guò)多合并正常胎兒 應(yīng)根據(jù)羊水過(guò)多的程度與胎齡而決定處理方法.
      (1)癥狀嚴(yán)重孕婦無(wú)法忍受(胎齡不足37周),應(yīng)穿刺放羊水,用15~18號(hào)腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺,以每小時(shí)500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超過(guò)1500ml,以孕婦癥狀緩解為度.放出羊水過(guò)多可引起早產(chǎn).放羊水應(yīng)在B型超聲監(jiān)測(cè)下進(jìn)行,防止損傷胎盤(pán)及胎兒.嚴(yán)格消毒防止感染,酌情用鎮(zhèn)靜保胎藥以防早產(chǎn).3~4周后可重復(fù)以減低宮腔內(nèi)壓力.
      (2)前列腺素抑制劑——消炎痛治療:消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過(guò)多.具體用量為2.0~2.2mg/(kg·d),用藥時(shí)間1~4周,羊水再次增加可重復(fù)應(yīng)用.用藥期間,每周做一次B型超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè).妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕婦服用消炎痛后15分鐘即可在胎血中檢出.鑒于消炎痛有使動(dòng)脈導(dǎo)管閉合的副作用,故不宜廣泛應(yīng)用.
      (3)妊娠已近37周,在確定胎兒已成熟的情況下,行人工破膜,終止妊娠.
      (4)癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.
      無(wú)論選用何種方式放羊水,均應(yīng)從腹部固定胎兒為縱產(chǎn)式,嚴(yán)密觀察宮縮,注意胎盤(pán)早剝癥狀與臍帶脫垂的發(fā)生,并預(yù)防產(chǎn)后出血.

luoqier520
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2009-10-12 10:41:50 我要投訴

      你好!羊水過(guò)多見(jiàn)于以下情況:孕婦糖尿病,ABO或RH血型不合,妊高癥,急性肝炎,孕婦嚴(yán)重貧血,約18%-40%的羊水過(guò)多孕婦合并胎兒畸形,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)畸形最常見(jiàn).另外多胎妊娠,巨大胎兒,巨大胎盤(pán),臍帶帆狀附著等均可導(dǎo)致羊水過(guò)多.
       羊水過(guò)多有時(shí)查不到原因,胎兒,孕婦也沒(méi)有異常情況,可繼續(xù)妊娠.可進(jìn)行的檢查:B超,羊膜囊造影,甲胎蛋白測(cè)定等,自行計(jì)數(shù)胎兒心率和胎動(dòng)情況,監(jiān)測(cè)血壓,脈搏等生命體征,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,足月兒可人工破膜引產(chǎn),正常胎兒及孕婦,無(wú)明顯癥狀者,可繼續(xù)妊娠,癥狀嚴(yán)重者接受治療.

滴答醫(yī)生
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2009-10-12 10:47:54 我要投訴

      羊水過(guò)多,常引起孕婦呼吸困難,心慌,氣短和不能平臥等;子宮過(guò)度膨脹引起腹部脹痛和不適;壓迫下腔靜脈可出現(xiàn)下肢明顯的水腫;羊水過(guò)多,胎兒活動(dòng)度大,容易引起胎位異常和臍帶纏繞;羊水過(guò)多時(shí)也容易有胎膜早破及早產(chǎn)的發(fā)生;分娩時(shí)由于子宮過(guò)大,子宮的收縮力差,容易發(fā)生產(chǎn)后大出血;破水時(shí),羊水急劇流出容易引起胎盤(pán)早期剝離及臍帶脫垂;羊水過(guò)多常合并胎兒畸形,其中以神經(jīng)管畸形和消化系統(tǒng)畸形為多. 產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有羊水過(guò)多,首先要認(rèn)真檢查是否存在胎兒畸形如消化道閉鎖等,有無(wú)脊柱裂,無(wú)腦兒等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的畸形,超聲是檢查胎兒異常的主要手段,必要時(shí)還需要進(jìn)行羊膜腔穿刺或臍血穿刺進(jìn)行染色體核型分析排除染色體異常等.如果有母兒血型不合的情況存在時(shí),注意胎兒是否為水腫兒.也需要檢查孕婦是否有糖尿病存在等.如有胎兒嚴(yán)重畸形,就應(yīng)該盡早終止妊娠;有糖尿病應(yīng)該積極調(diào)節(jié)血糖至正常.未發(fā)現(xiàn)胎兒異?;蜻x擇繼續(xù)妊娠者,如果孕婦不伴有臨床癥狀,不需要特殊處理,但如果孕婦出現(xiàn)明顯的癥狀,如呼吸困難,需要繼續(xù)妊娠時(shí),可積極地治療羊水過(guò)多以改善孕婦的癥狀.目前可用藥物或穿刺放羊水的方法來(lái)緩解孕婦的癥狀.若羊水過(guò)多發(fā)生在妊娠32周前,可給孕婦服用消炎痛治療,但消炎痛有引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管狹窄或提前閉合的不良反應(yīng),不宜在妊娠32周后應(yīng)用.另外,也可經(jīng)腹穿刺進(jìn)入羊膜腔后,放置導(dǎo)管放出羊水,這只能暫時(shí)地解決問(wèn)題,使孕期延長(zhǎng),但要注意放液速度不宜過(guò)快,而且一次放液總量不超過(guò)1500ml.
      

sd逍遙醫(yī)生
sd逍遙醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:12
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2009-10-12 11:05:11 我要投訴

      你好,首先我不知道你的唐氏篩查結(jié)果是高危還是低危,這個(gè)結(jié)果不能做為最后的結(jié)果確認(rèn)的,如果是高危的話,他只是提示胎兒有畸形什么的可能,確認(rèn)的話還要做進(jìn)一步的檢查!其次是,不清楚你的羊水過(guò)多發(fā)生在妊娠的什么時(shí)段!
       羊水過(guò)多是妊娠任何時(shí)期羊水量超過(guò)2000ml,就叫羊水過(guò)多,最高時(shí)可達(dá)20000ml.
       并不是羊水過(guò)多引起胎兒畸形,而是胎兒畸形有可能引起羊水過(guò)多.引起羊水過(guò)多的原因有以下幾種:
       1.胎兒畸形,羊水過(guò)多的孕婦中,約18%~40%合并胎兒畸形,其中神經(jīng)管缺陷性疾病最常見(jiàn),約有50%.以無(wú)腦兒,腦膨出與脊柱裂胎兒居多,腦脊膜裸露,脈絡(luò)膜組織增殖,滲出液增加,導(dǎo)致羊水過(guò)多.無(wú)腦兒和嚴(yán)重腦積水兒,缺乏中樞吞咽功能,無(wú)吞咽反射及抗利尿激素使尿量增加使羊水過(guò)多;其次是消化道畸形約占25%,主要是食管或小腸閉鎖,使羊水積聚.
       2.多胎妊娠,以單卵雙胎居多,因?yàn)閱温央p胎之間血液循環(huán)相互溝通,占優(yōu)勢(shì)胎兒循環(huán)血量多,尿量增加,使羊水過(guò)多.
       3.孕婦和胎兒的各種疾病,如糖尿病,ABO或Rh血型不合,重癥胎兒水腫,孕婦嚴(yán)重貧血等.
       4.胎盤(pán)臍帶病變 如臍帶帆狀附著有時(shí)也能引起羊水過(guò)多.
       5.特發(fā)性羊水過(guò)多 約占30%,不合并任何孕婦,胎兒或胎盤(pán)異常,原因不明.
       所以說(shuō),引起羊水過(guò)多的原因很多,請(qǐng)你不必緊張,配合醫(yī)生的檢查,查明過(guò)多的原因,對(duì)癥治療.查明胎兒的具體情況,如果胎兒畸形,請(qǐng)到正規(guī)的大型醫(yī)院,在醫(yī)生的幫助下及時(shí)終止妊娠.如果胎兒正常,孕婦的癥狀嚴(yán)重?zé)o法忍受,請(qǐng)遵循醫(yī)生的建議,終止妊娠或行其他治療.癥狀較輕可以繼續(xù)妊娠,注意休息,低鹽飲食,酌情用鎮(zhèn)靜藥,嚴(yán)密觀察羊水量的變化.
       希望以上對(duì)你有些幫助!
      以上是對(duì)“我羊水過(guò)多寶寶就有畸形的可能嗎..”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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