這種情況是疥瘡還是濕疹?

      疥瘡是由于疥蟲感染皮膚（挖掘隧道的機械傷害及其分泌毒汁的刺激）引起的皮膚病,它是可以通過性傳播的,尤其在青年男女性亂者中,本病傳播迅速,故本病已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列入性傳播性疾病之中.疥瘡的體征是皮膚劇烈瘙癢(晚上尤為明顯),而且皮疹多發(fā)于皮膚皺折處,特別是陰部.疥瘡是通過密切接觸傳播的疾病.
      濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與變態(tài)反應有一定關(guān)系.其臨床表現(xiàn)具有對稱性,滲出性,瘙癢性,多形性和復發(fā)性等特點.也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對稱分布,劇烈瘙癢反復發(fā)作,易演變成慢性為特征
      

      疥瘡可能很大!
       當感染疥瘡之后,首先出現(xiàn)的癥狀是皮膚刺癢,在瘙癢部位同時出現(xiàn)小皮疹,小水皰或結(jié)痂等皮疹.其癢甚劇,一般白天稍輕,夜晚加重,往往由于搔抓,遍體搔痕,甚至血跡斑斑,病人難以入睡 疥蟲穿入表皮之后,一般需經(jīng)20-30日的潛伏期才出現(xiàn)皮疹及瘙癢癥狀.
      初起皮疹多見于皮膚潮濕柔軟處,如手指間,手腕部位的皮膚容易穿主寄生,繼之傳播到身體其他部位,如肘,腰部,腋窩,腹部及陰部等處.解放前民間流傳的“疥瘡像條龍,先在手上行,腰中繞三圈,腿上扎大營”.
      疥瘡好發(fā)于皮膚細嫩,皺褶部位,常從手指縫開始,1—2周內(nèi)可廣泛傳至上肢屈側(cè),肘窩,腋窩前,乳房下,下腹部,臀溝,外生殖器,大腿內(nèi)上側(cè)等處,偶爾侵犯其他部位,但不侵犯頭部及面部,但嬰幼兒例外嬰兒皮膚比較細嫩,疥蟲很容易侵襲到小兒的頭面部.
      疥瘡的診斷,疥瘡常伴有夜間陣發(fā)性劇烈瘙癢,皮損主要為紅色丘疹,丘皰疹,小水皰,隧道,結(jié)節(jié).疥瘡結(jié)節(jié)常見于陰莖,陰囊,小腹等處,水皰常見于指縫,隧道為疥瘡的特異性皮損,長約0.5mm,微微隆起,稍彎曲呈淡灰色或皮色,在隧道末端有個針頭大的灰白色或微紅的小點,為疥蟲隱藏的地方.
      疥瘡治療：(1)硫黃軟膏從頸以下遍搽全身.成人用10％的硫黃軟膏.擦藥期間不洗澡,不更衣.治療結(jié)束后觀察2周,判定療效.如有復發(fā)要及時治療.還要注意：1,隔離患者.2,將藥物搽于頸項以下全身,有皮損部位多搽,,治療期間不洗澡使藥效持久.3,沸水消毒被患者用過的衣物.4,家中或集體中患疥瘡者要同時治療.(2)1％丙體六六六（γ-666）霜劑如疥靈霜,疥得治等.該藥為無味,無臭,無刺激的殺疥蟲藥物,療效好,但經(jīng)皮膚吸收后有潛在的危害.故婦女,嬰兒不宜使用,有皮膚破損者最好不用.搽藥前,不宜用熱水洗澡,以免藥物吸收過多.(3)25％苯甲酸芐酯乳劑殺蟲力強,效果好.(4)30％硫代硫酸鈉溶液.(5)甲硝唑又名滅滴靈,口服,也可外用2%~3％滅滴靈軟膏. (6)優(yōu)力膚軟膏
      
      以上是對“這種情況是疥瘡還是濕疹?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      濕疹（eczema）是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病般認為與變態(tài)反應有一定關(guān)系.其臨床表現(xiàn)具有對稱性,滲出性,瘙癢性,多形性和復發(fā)性等特點.也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對稱分布,劇烈瘙癢反復發(fā)作,易演變成慢性為特征.可發(fā)生于任何年齡任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復發(fā)或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復發(fā)作.
      濕疹
      中醫(yī)文獻中記載的“浸淫瘡”,“旋耳瘡”,“繡球風”,“四彎風”,“奶癬”等類似西醫(yī)學的急性濕疹,耳周濕疹,陰囊濕疹,異位性皮炎及嬰兒濕疹等 近年來,濕疹的發(fā)病呈上升趨勢,這可能與氣候環(huán)境變化,大量化學制品在生活中的應用,精神緊張,生活節(jié)奏加快,飲食結(jié)構(gòu)改變均有關(guān)系.
      [編輯本段]患處皮膚特征及中西醫(yī)治療注意《醫(yī)宗》患處皮膚特征：可發(fā)生于任何部位,常見于面部,耳后,四肢屈側(cè),乳房,手部,陰囊等處,對稱分布.
      西醫(yī)治療,醫(yī)生一般會選擇維C加地塞米松和一些臨床藥組合而成.但最好不要用藥超過四天,超過容易加重病情,使病情由局部轉(zhuǎn)為全身性.如繼續(xù)用藥,有對糖皮質(zhì)激素依賴的情況發(fā)生.出現(xiàn)滿月臉等病征.
      中醫(yī)治療下面有所介紹.中醫(yī)治療對濕疹有很好的效果,如百膚樂濕克,青黛膏,黑豆留油膏,但用藥時間較長,三周左右.中藥中一般會有的藥物是防風,澤瀉,半夏,地膚子,蒼術(shù),當歸,生地,蟬蛻,苦參,荊芥,蛇床子,青黛,蒲公英,金銀花,黃柏等中醫(yī)上說,祛風先理血,血行風自滅,所以治療濕疹是在消風散上相加減.
      治療濕疹第一步：
      1,尋找病因,隔絕致敏源,避免再接觸,禁食酒類及易過敏,辛辣刺激性食物,避免過度疲勞和精神過度緊張,注意皮膚衛(wèi)生,不用熱水燙洗皮膚,不外用刺激性止癢藥.積極治療全身性疾患.
      2,全身治療：西藥以止癢抗過敏為主,可選用抗組胺類藥物,鈣劑.中藥以清熱利濕,疏風清熱,養(yǎng)血疏風潤燥為主.
      3：使用純中藥的立濕寧治療,清熱利濕涼血,適用于濕疹的各種類型,尤其是針對慢性濕疹及陰囊濕疹療效很好,20天是一療程,每天3次局部涂擦,若病史較長,建議患者可以搭配口服中藥進行內(nèi)服調(diào)理,可以選擇皮膚病血毒丸,龍膽瀉肝丸,苦參丸等.
      辨別濕疹
      中醫(yī)在臨床上將濕疹分：濕熱癥,血虛風燥癥.治療方法也各不相同.
      慢性濕疹患者要注意“脾虛夾濕”
      偏濕者皮膚的水泡較多,搔后泡破滲出黏體,患者會有疲倦,胃口欠佳等癥狀,中醫(yī)以除濕止癢湯治療.
      慢性濕疹患者要注意“脾虛夾濕”的問題,病情日久,患者皮膚會呈現(xiàn)暗淡不紅,滲液少,有淡黃色的脫屑或結(jié)痂的斑片,臉色也較蒼白,胃口不好,腹脹,排便稀軟,中醫(yī)多采用除濕胃苓湯治療.
      此外,也有部分慢性濕疹患者屬于“血燥”型,皮膚會變得粗糙,肥厚,表面有抓痕,血痂,膚色暗淡甚至有色素沉淀.
      中醫(yī)建議,濕疹患者應避免喝酒,咖啡,辛辣刺激與油炸的食品,飲食應清淡,多吃水果蔬菜.榴蓮,芒果,龍眼,荔枝等屬熱性水果少吃,以免病情“火上加油”.患者可多吃綠豆,冬瓜,蓮子,苦瓜等清熱利濕食品.
      皰疹樣濕疹的病理疹斷
      皰疹樣濕疹（Eczema Herpeticum）于1845年由Kaposi提出,又稱Kaposi水痘樣疹,種痘性濕疹及柯薩奇濕疹等名稱.
      【診斷】
      1.診斷 根據(jù)有單純皰疹接觸史和臨床特點,在原有濕疹皮膚上出現(xiàn)多個臍窩狀水皰和膿皰,伴全身癥狀即可診斷.
      2.鑒別診斷
      （1）牛痘性濕疹 本病有種痘史,組織病理檢查：基底層細胞原漿內(nèi)有牛痘病毒包涵體.
      （2）水痘 發(fā)疹前全身癥狀輕微,無原發(fā)濕疹等皮疹.
      （3）天花 有傳染流行病史,無原發(fā)濕疹病史,全身癥狀重,有密集的臍窩狀膿皰.
      （4）膿皰病 膿皰表淺,易破形成蜜黃色膿痂,膿皰不呈臍窩狀,無全身癥狀.
      【濕疹重點治療措施,原則及護理】
      1.有濕疹,異位性皮炎等皮膚病患兒,應避免接觸單純皰疹病人.
      2.發(fā)病后及時隔離,臥床休息,多飲水,多吃營養(yǎng)豐富,易消化的食物.加強護理.
      3.全身及局部治療可與單純皰疹治療相同.對嚴重患者,可肌注丙種球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次.
      濕疹原則用藥：
       1.去除病因,避免各種外界刺激.就是避免過敏源.
      2. 抗組織安藥物.如敏迪,比特力（氯雷他定）
      3. 維生素類.選擇針對性強的VB2和VB6
      4. 皮損滲出明顯可用3%硼酸溶液濕敷,感染局部及全身加用維生素治療.
      5 .外治可以選擇純中藥百膚樂濕克,清熱解毒,祛風止癢,修復皮損等效果顯著!
      總概：
      第一 紅斑丘疹無滲出者外用粉劑或散劑
      第二 糜爛滲出者首先以水劑冷濕敷然后以植物油調(diào)散外用
      第三 慢性濕疹皮損肥厚外用膏劑或油膏
      濕疹護理重點
      1. 按皮膚科一般常規(guī)護理.
      2. 避免魚,蝦,濃茶,咖啡,酒類,麻辣食物等.
      3. 剪短指甲,嬰兒可帶手套,防止搔抓.4. 內(nèi)衣應寬松,勿穿絲毛及化纖內(nèi)衣.
      【病因?qū)W】
      由單純皰疹病毒或牛痘病毒引起在患有濕疹,異位性皮炎及膿皰病的嬰幼兒突然發(fā)病.從細胞涂片可見單純皰疹病毒引起的病毒包涵體在細胞核內(nèi),牛痘病毒引起的在細胞漿內(nèi).
      【臨床表現(xiàn)】
      多發(fā)生于5歲以內(nèi)的兒童,亦可見于成人,感染單純皰疹病毒后,約經(jīng)5~9天潛伏期,突然高熱（39~40℃）,全身不適,惡心,嘔吐及嗜睡等中毒癥狀.皮疹開始于面部,頸,上肢及軀干等原有皮膚病部位,也可以發(fā)生在正常皮膚上.下肢少見.皮疹特點：原有皮疹加重,突然出現(xiàn)許多密集的水皰,迅速變?yōu)槟摪?皰頂有臍窩,基底明顯紅腫.有時皮疹融合成片狀,經(jīng)過1~2周后皮疹干燥結(jié)痂,遺留色素沉著及淺表性疤痕.附近淋巴結(jié)腫大.可并發(fā)咽炎,扁桃體炎,鼻炎,中耳炎,結(jié)膜炎,角膜炎或角膜潰瘍,肺炎及腦炎等.
      [編輯本段]濕疹的發(fā)病原因和發(fā)病機理濕疹的發(fā)病是多種因素互相作用所致.
      （一）遺傳因素
      某些類型的濕疹與遺傳有密切的關(guān)系.
      （二）環(huán)境因素
      很多研究證實環(huán)境因素是濕疹患病率增加的重要原因之一.環(huán)境包括群體環(huán)境與個體環(huán)境,人類的群體環(huán)境致病因素是指室外大范圍的空氣,水,土壤,放射源,大面積的致敏花粉植被,大面積的氣傳致敏菌源等.個體小環(huán)境是指個體的生活環(huán)境,由于人們的生活約2/3的時間在室內(nèi),因此,個體小環(huán)境對濕疹的影響更加密切.環(huán)境因素的影響主要是指日益增多和復雜的環(huán)境性變應原,包括：
      1,人造織物,人造革品,與衣著有關(guān)的印染劑漂白劑,光亮劑,防蛀劑,防霉劑,堅挺劑等現(xiàn)代衣著的環(huán)境性變應原.
      2,人造食品,方便食品,反季食品,用于食品生產(chǎn)的化肥,農(nóng)藥,人工飼料,飼料添加劑,用于食品加工的防腐劑,礦氧化劑,香料,色素,催熟劑,增稠劑等,現(xiàn)代飲食環(huán)境性變應原.
      3,人造建筑構(gòu)件,化學涂料,塑料制品,橡膠制品,人造纖維,膠合劑,防水劑,家用及辦公室電子器材所產(chǎn)生的電磁輻射,居室清潔劑,殺蟲劑的功能現(xiàn)代居住中的環(huán)境變應原.
      4,化學燃料燃燒所產(chǎn)生的氣體,制造汽車,舟船,飛機的材料,道路的瀝青路面,馬路旁綠化植物的花粉等現(xiàn)代交通的環(huán)境性變應原.
      5,洗滌劑工廠中制造洗滌劑所有的酶制劑,塑料工廠的甲苯二異氰酸酯,橡膠工廠的乳膠,制藥廠的抗生素及其他化學原料等現(xiàn)代職業(yè)的環(huán)境變應原.
      6,某些現(xiàn)代生活方式有關(guān)的環(huán)境性變應原,如使用化妝品及貓,鸚鵡等.當人體長期生活在這種不良環(huán)境因素影響之下時,可導致免疫功能失調(diào),最終造成對環(huán)境的變態(tài)反應,從而引起濕疹.
      （三）感染因素
      某些濕疹與微生物的感染有關(guān).這些微生物包括金黃色葡萄球菌,馬拉色菌,氣源性真菌如交鏈孢霉,分枝孢霉,點青霉,煙曲霉,鐮刀霉,產(chǎn)黃青霉,黑曲霉及黑根霉等.其依據(jù)主要有三個方面：
      1,某些濕疹患者的皮損微生物檢出率較高.
      2,皮膚微生物對某些濕疹有致病作用.國內(nèi)有學者報道在非特應性濕疹皮炎患者皮損中總的金黃色葡萄球菌檢出率為31.6%,總的細菌檢出率為70.6%,在金黃色葡萄球以外的細菌中,表皮葡萄球菌占62.7%,溶血型鏈球菌占1.7%,其他球菌占19.6%,桿菌占5.1%.在臨床上無可疑細菌感染的濕疹患者中,急性濕疹皮炎患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性率最高,分別為46.1%,76.9%;均高于慢性濕疹及亞急性濕疹皮炎患者.盤狀濕疹患者皮損金黃色葡萄球菌及總細菌陽性最高,分別為52.9%,100%;均高于其他類型的濕疹.在脂溢性皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為81.3%;花斑癬皮損中馬拉色菌檢出率為96.3%;濕疹皮炎皮損中馬拉色菌檢出率為59.7%;而急性濕疹皮損馬拉色菌檢出率為56.3%;手部濕疹皮損馬拉色菌檢出率為47.6%.某些皮膚微生物對濕疹有致病作用.Fujisanva等用交鏈孢霉,雜色曲霉,枸櫞青霉等氣源性真菌的浸出液抗原,在夏季復發(fā)或加重的濕疹皮炎患者進行斑貼試驗,皮內(nèi)試驗及激發(fā)試驗.結(jié)果皮內(nèi)試驗速發(fā)反應陽性率在濕疹樣皮炎,特應性皮炎患者均高于正常對照組,且以特應性皮炎患者最高,為68.2%,而皮內(nèi)試驗遲發(fā)型反應（72小時觀察）陽性率在濕疹樣皮炎及特應性皮炎患者均高于正常對照組,以濕疹樣皮炎最高為40%.而斑貼試驗和激發(fā)試驗也在一部分患者中獲陽性,結(jié)果說明,濕疹性皮炎與氣源性真菌有關(guān),真菌局部接觸也可致皮炎,吸入真菌也可致皮炎的產(chǎn)生.
      3,抗微生物治療對某些濕疹皮炎有效.有廣泛滲出皮損的特應性皮炎系統(tǒng)使用抗生素常能收到較好的療效,這是因為患處局部產(chǎn)生了細菌感染.現(xiàn)已明確,馬拉色菌與脂溢性皮炎有關(guān);細菌感染,尤其是金黃色葡萄球菌感染與盤狀濕疹有關(guān),感染皮炎是發(fā)生在原發(fā)皮膚感染灶周圍的濕疹樣損害,皮損常繼發(fā)于原發(fā)皮膚感染;皮膚癬菌疹患者有肯定的原發(fā)性皮膚癬菌感染,在新發(fā)皮損處查不到真菌,皮損隨原發(fā)皮膚皮膚癬菌感染灶的消退而消退.
      （四）飲食因素
      人類的食物品種極多,一般可分為植物類,動物類,礦物類,在近代的食物中還經(jīng)常應用一些化學合成的食物如糖精,醋酸,枸櫞酸（檸檬酸）,香精,合成染料等.這些食物可引起食物的變態(tài)反應,從而導致濕疹的產(chǎn)生,有文獻報道,在我國容易引起變態(tài)反應的食物主要有富含蛋白質(zhì)的食物,如牛奶,雞蛋等;海產(chǎn)類食物,如蔥,蒜,洋蔥,羊肉等;具有特殊刺激性的食品,如辣椒,酒,芥末,胡椒,姜等;某些生吃的食品,如生蔥,生蒜,生西紅柿,生食的某些殼類果實,如杏仁,栗子,核桃以及某些水果,如桃,葡萄,荔枝,香蕉,菠蘿,桂圓,芒果,草莓等;某些富含細菌的食品,如死魚,死蝦,死螃蟹以及不新鮮的肉類,某些富含真菌的食品,如蘑菇,酒糟,米醋等;某些富含蛋白質(zhì)而不易消化的食品,如蛤蚌類,魷魚,烏賊等;種子類食品,如各種豆類,花生,芝麻等.這些食物除了引起食物變態(tài)反應外,近代食物生化研究發(fā)現(xiàn),在香蕉的皮中可以分離出組胺物質(zhì),在香蕉,菠蘿,茄子,葡萄酒,酵母中含有很高的組胺成分,雞肝臟,牛肉,香腸內(nèi)亦含有相當高的組胺,而導致濕疹的發(fā)生.
      （五）藥物因素
      藥物因素是某些濕疹,尤其是濕疹型藥疹的最主要的原因.一般來說任何藥物均有引起濕疹性藥疹的可能性,但常見者主要為：1,乙二胺類抗組胺劑如氨茶堿,哌嗪;安息香酊吸入劑;普魯卡因,醋磺已脲;對氨基水楊酸;食物和藥物中偶氮染料;氯噻嗪,氯磺丙脲,甲苯磺丁脲,水合氯醛,氯碘羥,碘化物及有機碘化物,X線造影劑;鏈霉素,卡那霉素,慶大霉素,巴龍霉素,硝酸甘油片,氨茶堿栓劑和鹽酸乙二胺,氨基汞,秘魯香脂,苯左卡因和對氨基苯甲酸甘油,遮光劑,三氯叔丁醇,鹵化羥喹啉霜,碘,硫酸新霉素,硝酸甘油軟膏等.主要引起系統(tǒng)性接觸型藥物性皮炎.②氨芐青霉素,阿莫西林,鎳,肝素及汞主要引起佛狒綜合征.③青霉素,甲基多巴,別嘌醇,吲哚美辛,磺胺,金制劑,喹寧,氯霉素,可樂定與平陽霉素等主要引起內(nèi)源性接觸性濕疹.
      濕疹型藥疹一般具有以下幾個特點：①濕疹型藥疹為后天獲得,雖然和過敏素質(zhì)與遺傳有密切關(guān)系,但藥物過敏不能直接由親體遺傳;②濕疹型藥疹一般均發(fā)生于多次藥物接觸后,而絕少發(fā)生于首次接觸者;③濕疹型藥疹的首次發(fā)病均有潛伏期,一般至少經(jīng)1周左右,而再次發(fā)病則無潛伏期,可以即刻發(fā)病;④濕疹型藥疹的激發(fā)劑量一般均較低,患者一旦致敏,則往往可由極少量的藥物接觸麗致發(fā)作;⑤濕疹型藥疹一般具有典型的癥狀或體征;⑥濕疹型藥疹患者僅見于少數(shù)用藥患者.
      （六）其他因素
      濕疹的產(chǎn)生尚可由苦悶,疲勞,憂慮,緊張,情緒激動,失眠等神經(jīng)精神因素及日光,紫外線,寒冷,潮濕,干燥,摩擦等氣候,物理因素所引起.此外慢性腸胃疾病,慢性酒精中毒,腸寄生蟲以及新陳代謝障礙,內(nèi)分泌失調(diào)等因素皆是濕疹發(fā)生的原因.
      [編輯本段]濕疹中藥治療1.濕疹中藥方-胃經(jīng)積熱
      【濕疹癥狀】初起丘疹色紅,灰白色鱗屑成斑,小者如豆,大者如錢,日久蔓延,擴大成片.毛發(fā)干枯,容易折斷,易于剝落,而不疼痛,瘙癢,稍數(shù)患者有輕微的紅腫,皮疹,膿瘡,結(jié)痂而稍有疼痛.病程纏綿.
      【濕疹治法】養(yǎng)血熄風,殺蟲清熱
      【濕疹方藥】荊芥10克,白蘚皮15克,當歸10克,大黃10克,防風10克,百部10克,連翹10克
      【用法】共炒研極細末,每次6克,飯后兩小時,滾水沖服,每日兩次.
      【外洗法】用艾葉一把,加鴿糞一把熬水,溫洗禿瘡后,再用溫水淋洗一次,拭干.
      【濕疹按語】本病由于胃經(jīng)積熱,化風生蟲所致.故方中以荊芥,防風透散風熱于外;大黃蕩滌胃熱于下;連翹,百部,白蘚皮泄熱殺蟲;當歸養(yǎng)血祛風.
      2.濕疹中藥方-脾虛化熱
      【濕疹癥狀】皮膚濕疹,以四肢為多,開始散在全身,以后逐成片狀增多,瘙癢,搔破后流黃水,無發(fā)熱,飲食尚佳,睡眠不實,大小便正常,舌質(zhì)正常,苔黃膩,脈陳弦細數(shù).
      【濕疹治法】養(yǎng)血清熱,祛風除濕
      【濕疹方藥】歸尾5克,赤芍6克,干地黃9克,川弓5克,丹皮6克,何首烏9克,胡麻仁5克,黃柏6克,白蒺藜9克,苦參6克,蟬蛻3克,紅花3克,蛇蛻3克
      【用法】一日一劑,水煎,分兩次服.忌辛辣腥發(fā)之物
      【濕疹按語】此型濕疹,以四肢為多,四肢為諸陽之本,脾主四末,并主肌肉,其病因由脾弱生濕,濕聚生熱,熱則生風,風濕博結(jié),發(fā)于皮膚,四肢尤甚,所以治以養(yǎng)血,清熱,祛風,除濕之法.方中以歸尾,嗌幀⒒瓢厙迦瘸??寡鰨話縱疝?、蝉蛡恽蛇蜕等疏讽\寡鰲?
      3.濕疹中藥方-血熱外感
      【濕疹癥狀】周身疹點細小堅硬為粟,質(zhì)白根紅,瘙癢異常,抓破則有黃色水液浸淫蔓延,癢極則膚紅發(fā)熱,舌紅苔黃,脈滑數(shù).
      【濕疹治法】疏風祛濕,敗毒瀉火
      【濕疹方藥】金銀花30克,土茯苓30克,蒲公英30克,紫花地丁30克,白蘚皮15克,野菊花10克,炒黃柏10克,炒黃苓10克,干生地10克,連翹10克,蟬蛻10克,荊芥3克
      【用法】濃煎,分三次服.三劑為一個療程.瘡愈后則停服,未痊愈可續(xù)服三劑.如經(jīng)數(shù)月或一年后再發(fā)時,可照方再服
      【濕疹按語】方中以金銀花,蒲公英,紫花地丁,野菊花清熱敗毒而消腫;生地,黃苓,黃柏,連翹清熱涼血瀉火,并能燥濕;土茯苓,白蘚皮祛風除濕;蟬蛻,荊芥疏風散熱.
      4.濕疹中藥方-風濕蘊毒
      【濕疹癥狀】皮損肥厚,粗糙,干燥,脫屑,皮紋增寬加深,色素沉著,苔蘚樣明顯,瘙癢無度,色薄白苔少,脈細數(shù).
      【濕疹治法】熄風止癢,除濕解毒
      【濕疹方藥】全蟲方 全蟲（打）6克,皂刺12克,豬牙皂角6克,苦參6克,刺蒺藜15克,炒槐花15克,威靈仙12克,黃柏15克,白蘚皮15克,川軍15克
      【用法】久煎,一日一劑,每兩服.忌食辛辣
      【濕疹按語】方中全蟲性辛,甘,平.有毒.入肝經(jīng),走而不守,能息內(nèi)外表里之風;皂刺幸散溫通,功能消腫托毒,治風殺蟲;豬牙皂角能通肺及大腸之氣,滌清胃腸積滯,消風止癢散毒.蓋“熱”性散,“毒”性聚,若欲祛其濕毒,非攻發(fā)內(nèi)托幸揚不得消散,而全蟲,皂刺,豬牙皂角三者為伍,既能熄風止癢,又能托毒攻伐,對于頑固蘊久深在之濕毒作癢,用之最為相宜.白蘚皮性寒善行,味苦性燥,清熱散風,燥濕止癢,協(xié)同苦參以助全蟲祛除表淺外風蘊濕而止癢;刺蒺藜辛苦溫,祛風“治諸粉病瘍”,“身體風癢”有較好的止癢作用;刺蒺藜協(xié)同祛風除濕通絡的威靈仙,能夠輔佐全蟲祛除深在之風毒蘊濕而治頑固性的瘙癢.另外脾胃氣滯則蘊濕,濕蘊日久則生毒,頑濕聚毒,客于皮膚則瘙癢無度,故方中佐以炒枳殼,黃柏,炒槐花,旨在行氣清腸胃之結(jié)熱,以期調(diào)理胃腸,清除濕熱蘊積之根源,標本兼顧,寓意較深.川軍能活血破瘀,少用則瀉下,多用反而厚腸胃,與諸藥相配合,不但止癢功效增強,而且可以促進肥厚皮損的消退.
      濕熱型：
      【證見】 皮膚可見紅斑,腫脹,丘疹,水皰,膿皰,糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈.可伴有發(fā)熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤.舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù).
      【治法】 清熱利濕,佐以祛風.
      【方藥】
      1.主方 萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方：萆薢15克,薏苡仁,土茯苓,滑石,魚腥草各30克,牡丹皮,澤瀉,通草,防風,黃柏各12克,蟬蛻6克.水煎服,每日1劑. 便秘者,加大黃12-15克(后下).濕熱較盛者,加龍膽草,梔子各12克.劇癢者,加浮萍9克,白蒺藜15克.
      2.中成藥龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服.
      風熱型：
      【證見】 皮膚見紅斑,丘疹,鱗屑,結(jié)痂,或有少量滲液.舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù).
      【治法】 疏風清熱,佐以利濕.
      【方藥】
      1.主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減 處方：荊芥,防風,牛蒡子,苦參各12克,蟬蛻9克,生地黃25克,生石膏30克(先煎),魚腥草30克,金銀花15克,生甘草6克.水煎服,每日l劑. 瘙癢較劇者,加浮萍9克,白蒺藜15克.滲液偏多者,加土茯苓30克,木通12克.
      2.中成藥
      (1)銀翹解毒顆粒(根據(jù)銀翹散原方配制成的沖劑),口服,每次1-2包,每日2~3次,溫開水溶解后服.
      (2)防風通圣丸,口服,每次6克,每日2-3次,溫開水送服.
      血虛風燥型【證見】 患部皮膚增厚,表面粗糙,或呈苔蘚樣變,色素沉著,脫屑,或見頭暈乏力,腰酸肢軟.舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩或濡細.
      【治法】 養(yǎng)血祛風.
      【方藥】
      1.主方當歸飲子(陳實功《外科正宗》)加減
      處方：當歸,防風各12克,川芎,荊芥各9克,白芍,何首烏,丹參,白蒺藜各15克,生地黃25克,生甘草6克.水煎服,可復渣再煎服,每日l劑.
      瘙癢難眠者,加珍珠母,生牡蠣各30克(先煎),夜交藤,酸棗仁各15克.某一階段見糜爛,滲液者,加萆薢15克,土茯苓30克,澤瀉12克.
      2.單方驗方：千斤首烏湯(吳光榮診所《外科學》)
      處方：千斤拔30克,何首烏15克,烏豆衣12克,當歸,蟬蛻,苦參,白鮮皮各9克.水煎服,可復渣再煎服,每日l劑.
      [編輯本段]濕疹癥狀醫(yī)學臨床上診斷濕疹,濕疹癥狀可分為如下幾種：
      (1)嬰兒濕疹：嬰兒濕疹中醫(yī)稱奶癬.通常在生后第二或第三個月開始發(fā)生.好發(fā)于顏面及皮膚皺褶部,也可累及全身.一般隨著年齡增加而逐漸減輕至痊愈.但也有少數(shù)病例繼續(xù)發(fā)展至兒童期甚至成人期.
      1.滲出型濕疹：常見于肥胖型嬰兒,初起于兩頰,發(fā)生紅斑,丘疹,丘皰疹,常因劇癢搔抓而顯露有多量滲液的鮮紅糜爛面.嚴重者可累及整個面部甚至全身.如有繼發(fā)感染可見膿皰及局部淋巴結(jié)腫大,發(fā)熱.
      2.干燥型濕疹：多見于瘦弱的嬰兒.好發(fā)于頭皮,眉間等部位,表現(xiàn)為潮紅,脫屑,丘疹,但無明顯滲出.呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂,抓痕或結(jié)血痂.常因陣發(fā)性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧和睡眠不安.
      (2)兒童濕疹：是一種兒童過敏性皮膚病.兒童皮膚發(fā)育尚不健全,最外層表皮的角質(zhì)層很薄,毛細血管網(wǎng)豐富,內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富,故容易發(fā)生過敏濕疹反應.
      (3)乳房濕疹：多見于哺乳婦女,乳暈濕潤,糜爛,結(jié)痂,時間稍久可增厚,發(fā)生皸裂,喂奶時疼痛.長期不愈.皮下有硬結(jié)者,應考慮并發(fā)濕疹樣癌的可能.所以,對乳房濕疹應提高警惕,及時檢查.
      (4)陰囊濕疹：急性者有腫脹,流水,結(jié)痂.慢性者則增厚,苔癬化,甚癢并易復發(fā).常與局部多汗,外陰刺激,神經(jīng)內(nèi)分泌障礙,慢性前列腺炎等有關(guān).
      (5)女陰濕疹：多見大小陰唇及附近皮膚紅腫,糜爛及慢性增厚,甚癢.常與霉菌性陰道炎,白帶增多及內(nèi)分泌紊亂有關(guān).
      (6)肛門濕疹：肛門周圍濕疹急性期紅腫,糜爛,慢性期呈浸潤,肥厚,甚至發(fā)生皸裂.奇癢且痛,特別是在便后更加明顯.由于經(jīng)常搔抓,皮膚可變厚或變薄,萎縮發(fā)亮.兒童肛門濕疹多與蟯蟲有關(guān),成人多與痔瘡,多汗有關(guān).
      (7)手部濕疹：發(fā)生于手掌部易浸潤增厚,過度角化形成皸裂.手指端濕疹常反復發(fā)生水皰,結(jié)痂,增厚,脫屑,累及甲床部可影響指甲發(fā)育,致使甲板粗糙,凹陷不平.接觸水,肥皂,洗衣粉等常使?jié)裾罴又?
      (8)腿部腳部濕疹：好發(fā)脛前及踝部,常由于下肢靜脈曲張或外傷引起.結(jié)癡,增厚,苔蘚化,也可呈糜爛,流水,易繼發(fā)感染或形成潰瘍,頑固難治.
      (9)皸裂性濕疹：與過敏有關(guān),由日常生活中接觸清潔劑,肥皂,染料,油漆及日光等刺激物所致.在疾病過程中,精神創(chuàng)傷,內(nèi)分泌失調(diào)等因素均可加重病情.
      
      濕疹5大癥狀特點
      1.瘙癢性：其特點是持續(xù)性瘙癢,依靠分散注意力也無法解決,安靜下來時,瘙癢會加劇,形成陣發(fā)性加劇,持續(xù)性瘙癢的狀態(tài).
      2.多形性：濕疹表現(xiàn)出的皮疹是多形態(tài)的,可分為原發(fā)疹與繼發(fā)疹.原發(fā)疹中有丘疹,水泡等,繼發(fā)疹中有糜爛,滲出等,病人通常同時發(fā)生原發(fā)疹與繼發(fā)疹.
      3.遷延性：濕疹容易反復發(fā)作,從一部位遷延到另一部位,而且癥狀不易消除.如果濕疹在急性期治療不當,會轉(zhuǎn)為慢性濕疹,此時若處理不當,又會導致其急性發(fā)作.
      4.泛發(fā)性：濕疹可以發(fā)生于全身任一部位.
      5.滲出性：濕疹,顧名思義,會有滲出液,否則,不流水不易診斷為濕疹.另外,當濕疹處于慢性期時,皮疹部位可能表現(xiàn)得比較干燥,但在急性發(fā)作的過程中,仍會有滲出液.
      在各種濕疹中,女性最?；嫉氖鞘植繚裾詈腿榉繚裾?
      [編輯本段]濕疹的診斷診斷濕疹主要根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)特點,診斷較容易.急性濕疹皮疹表現(xiàn)為多形性,對稱分布,傾向滲出;慢性型皮損呈苔蘚樣變;亞急性損害介于上述兩者之間.自覺瘙癢劇烈;容易復發(fā).對特殊型濕疹應注意其獨特臨床癥狀,診斷也不困難.慢性濕疹需同神經(jīng)性皮炎鑒別,神經(jīng)性皮炎先有瘙癢后發(fā)皮疹.苔蘚樣變明顯,皮損干燥,一般無滲出,無色素沉著.好發(fā)于頸項,骶部及四肢伸側(cè).可耐受多種藥物及理化等刺激.
      [編輯本段]傳統(tǒng)治療濕疹的奇方1：藥酒療法
      處方：豆薯子（又稱地瓜子,土瓜）100克,75％酒精500毫升.
      用法：藥炒黃,研碎,放酒精中浸泡48小時候,濕敷患處.日2次,每次20分鐘.本品有毒,不可內(nèi)服.
      療效：用藥1-3周,治愈率達100％
      2：非藥物療法
      品名：馬鈴薯100克
      用法：洗凈,去皮,磨成泥狀,貼敷患處0.5厘米厚,紗布包扎,日換3次.
      療效：敷藥7天,治愈率達100％.對滲透性濕疹效果尤佳.
      █治療濕疹效方九則
      1.青黛,滑石粉,賞柏各15克,冰片9克.共研細末,用麻油調(diào)糊狀,外涂患處,1日 3次.治療急性濕疹有良效.
      2.枯礬10克,爐甘石30克,冰片6克,苦參15克,共研細末備用,外敷患處,1日2次,治療陰囊濕疹有良效.
      3.蒲黃研末,將粉直接撒在濕疹處,外用紗布包扎,1日1次.
      5.滑石,爐甘石各50克.冰片10克,艾葉15克.共研末,裝入廣口瓶內(nèi)備用,撒在濕疹上,外用消毒紗布包扎.
      6.苦參研末,紫皮大蒜掐爛成泥外敷患處,1日3次.冶慢性濕疹效佳.
      7.茄子1個,雄黃,枯礬各15克,先將茄子挖一個小孔,將上藥灌入孔內(nèi)后封口,用草木灰火烤,將茄子烤軟,枯礬,雄黃滲透到茄肉內(nèi),再將茄子放患處輕輕磨擦5~10分鐘.一般邊擦邊止癢,治急性濕疹有良效.
      █ 穴位注射(之一)
      (一)取穴
      主穴：分2組.1,足三里,曲池;2,長強.
      (二).治法
      藥液：第一組穴用維生素B12(0.1毫克)注射液;第二組穴用非那根(12.5毫克)加維生素B1(50毫克),主要用于陰囊濕疹.
      以5號齒科針頭,刺入穴位得氣后.第一組穴每穴注射入藥液1毫針,每日1次,10次為一療程;第二組穴,將藥液全部注入長強穴,3日1次,2次為一療程.
      (三)療效評價
      以上述第一組穴治療50例頑固性濕疹,結(jié)果顯效以上占84％,總有效率達96％[2];第二組穴治療頑固性陰囊濕疹35例,結(jié)果治愈26例,有效6例,無效3例,總有效率為91.4％[3].一般而言,以病程短者效果佳[3].
      ○ 體針
      (一)取穴
      主穴：濕疹點.
      (二)治法
      先找尋濕疹點,令患者背向光亮處,在背部仔細尋找出低于皮膚,灰色發(fā)亮,針頭大,散在的小點,此即濕疹點.找到后,用左手拇,食,中指捏提皮膚,右手持一寸長的毫針,直刺該點,進針七,八分,小兒可淺刺,進針后提插二,三下,快速出針不留針,每次可針10~15個濕疹點.每日或隔日1次.另可配合服用維生素C200毫克,異丙嗪50毫克,強的松10毫克(小兒酌減),每日3次.
      (三)療效評價
      以上法共治476例,治愈433例,治愈率達90.9％[4].
      ○電針
      (一)取穴：
      主穴：阿是穴.
      阿是穴位置：皮損區(qū)(下同).
      (二)治法
      以酒精消毒皮損區(qū)后,毫針由皮損邊緣刺入皮下組織,針的方向與皮面平行,針刺數(shù)目按每塊皮損大小不同,用2~6根不等.然后接通電針儀,用疏密波,頻率20次/分,強度可逐漸增大,至病人感覺適度為止.每次電針20分鐘,每日或隔日1次,10次為一療程,療程間隔3~5天.
      (三)療效評價
      共治療慢性濕疹26例(內(nèi)包括神經(jīng)性皮炎患者),治愈8例,顯效14例,有效4例,總有效率達100％[5].
      █穴位注射(之二)
      (一)取穴
      主穴：分2組.1,曲池,足三里,肺俞,三陰交,血海;2,箕門.
      (二)治法
      第1組穴用于治療全身性濕疹,每次選2穴,交替按順序輪用.用10毫升注射器,先抽2.5％拘櫞酸鈉注射液0.6毫升,再抽患者自身靜脈血液6毫升,立即搖勻,得氣后注入所選穴位.每周1次為一療程.第2組穴用治陰囊濕疹,雙箕門穴交替選用,以當歸注射液于得氣后注入,注畢艾灸15分鐘.每日1~2次,20次為一療程.
      (三)療效評價
      共治療全身性濕疹46例,痊愈40例,有效4例,無效2例,有效率為95.7％[6];陰囊濕疹42例,有效24例,好轉(zhuǎn)13例,無效5例,總有效率為88.1％[7].
      ○ 耳針
      (一)取穴
      主穴：分2組.1,肺;2,對耳輪(耳廓區(qū)域).
      配穴：神門,內(nèi)分泌,交感.
      (二)治法
      第1組穴和配穴用毫針刺法,每次取1~3穴.先將浸濕3％硫酸鋅的襯墊緊貼于皮上,依次接電極板,蓋以塑料布并用膠布固定.術(shù)者將毫針刺入耳穴,接通直流電針儀,負極接耳針,正極接極板;治療15分鐘后,交換極性,再治療5分鐘,日1次,6次為一療程.第2組用刺血法,雙側(cè)均取,用左手固定施治之耳廓,使對耳輪部充分暴露,用右手持鋼筆式緊握｛10｝針(或三棱針)針柄,按對耳輪弧形切線的垂直方向,用針頭于對耳輪輕輕劃割,長度小于5毫米,劃痕間距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆蓋創(chuàng)面,約3~4小時后去掉,血痂待其自然脫落.
      (三)療效評價
      以第1組治65例,痊愈45例,顯效9例,有效13例,無效4例,有效率93.8％[8];第2組治療12例,全部治愈,痊愈率達100％[9].
      ○刺血
      （一）取穴
      主穴：肺俞,委陽.
      （二）治法
      令患者取俯臥位,暴露后背上部和雙腿.先以三棱針點剌肺俞,然后擠壓穴區(qū)出血,即在其上拔罐.之后,再點剌委陽出血加罐.每穴留罐10~15分鐘.隔日1次,3次為一療程.
      （三）療效評價
      共治手部頑固性濕疹38例,痊愈26例,有效10例,無效2例,總有效率94.7％[10].
      ○皮膚針
      (一)取穴
      主穴：大椎,膀胱經(jīng)線(大杼至白環(huán)俞段).
      配穴：血海,風市,阿是穴.
      (二)治法
      主穴必取,配穴酌加,慢性患者應加阿是穴.令患者取俯臥位或端坐位,以皮膚針自上而下彈剌,重點為背腰段,叩剌強度中等,至皮膚潮紅為度.穴區(qū)可在直徑1cmm內(nèi)反復叩剌至潮紅.阿是穴可從外向內(nèi)圍剌,法同上.每日1次,5~10次為一療程.
      (三)療效評價
      共治40例,臨床痊愈28例,顯效8例,有效3例,無效1例,總有效率97.5％[11].
      █
      1?食療
      (1)薏米紅豆煎：薏米30克,紅小豆15克,加水同煮至豆爛,酌加白糖,早晚分服.
      (2)馬齒莧煎：鮮馬齒莧30~60克,水煎,每日分數(shù)次服用,并可配合外洗.
      (3)冬瓜湯：帶皮冬瓜250克,切塊,煮湯食用.
      (4)黃瓜煎：黃瓜皮30克,加水煎煮沸3分鐘,加糖適量,1日3次,分服.
      (5)綠豆海帶粥：綠豆30克,水發(fā)海帶50克,紅糖適量,糯米適量.水煮綠豆,糯米成粥, 調(diào)入切碎的海帶末,再煮3分鐘加入紅糖即可.
      可預防濕疹的3種蔬菜
      適當多吃以下三種蔬菜有助預防和治療濕疹：
      1,苦瓜 苦瓜內(nèi)含奎寧.具有清熱解毒,祛濕止癢之功.可用于治療熱毒,癤瘡,痱子,濕疹等病癥.
      2,番茄 番茄內(nèi)含豐富的維生素A,維生素B1,維生素B2,維生素C,煙酸,維生素E;還含有蘋果酸,檸檬酸,鈣,磷,鐵及番茄堿等物質(zhì).具有生津止咳,健胃消食,涼血平肝,清熱等功效.番茄中的果酸對維生素C有保護作用,故而能有效地補充維生素C;番茄堿有抑菌消炎,降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治療濕疹可起到止癢收斂的作用.
      3,韭菜 韭菜內(nèi)含胡蘿卜素,維生素B：,維生素C及鈣.磷,鐵,蛋白質(zhì),纖維素等.韭菜還有解毒祛濕的功效,故韭菜汁外搽可治濕疹.
      [編輯本段]濕疹的外治藥方濕疹除內(nèi)服用藥(食)外,同時配合外治法,療效會更好.外治方：
      (1)紫草油：紫草9克,用香油適量炸焦,待油成紫色撈出紫草即可,每日數(shù)次,用油涂患處 .
      (2)雞蛋餾油：雞蛋7個,煮熟取蛋黃,鍋內(nèi)放麻油50~100克,文火將蛋黃內(nèi)油熬出,待蛋 黃呈焦糊狀即可,取油頻涂患處.
      (3)烏賊骨適量研細粉,散敷濕疹處,每日數(shù)次,適用于有滲出者.
      (4)文蛤散：文蛤100克,川椒50克,輕粉3克.將文蛤打成細塊,炒至金黃,入川椒同炒至 黑色,以起煙為度,入密封罐內(nèi)封存.第二日加入輕粉,共研細末.香油調(diào)搽.
      (5)包云膏：松香末60克,硫磺末30克,研勻,麻油拌成糊狀,攤于紗布上卷成如指頭粗條 ,用線扎緊,再入麻油中泡1天,取出.用火點一頭,下用粗碗接著.布灰陸續(xù)剪去,取所 滴藥油,浸冷水中一夜,外搽用,尤適合伴局部感染者. (6)土豆洗凈,切碎搗爛,敷患處,用紗布包扎,每晝夜換藥2~3次.
      （6）：羌月乳膏 各醫(yī)院有售 [成 份]月見草油,羌活提取物.輔料為維生素E,硬脂酸,凡士林,羊毛脂,甘油,三乙醇胺.功效：祛風,除濕,止癢,消腫.適用于亞急性濕疹,慢性濕疹.
      外用,涂于患處,一日2~3次.[注意事項]1.對本品過敏者禁用.2.避免接觸眼睛.3.皮損處有糜爛,滲液者不宜使用.4.用藥部位如有燒灼感,瘙癢,紅腫等應停止用藥,以清水洗凈,必要時應向醫(yī)師咨詢.
      
      外用藥方補充：
      1.加味蛇床子方（外用）
      組成：蛇床子60克,苦參,明礬,威靈仙各15克,地膚子24克,黃柏20克,冰片10克,白蘚皮,透骨草各30克.
      加減：滲液明顯加石榴皮,五倍子;紅腫酸痛加蒲公英,蚤休;瘙癢明顯加艾葉,花椒.
      用法：上藥煎取藥汁,每煎1次加冰片5克,乘熱熏洗陰囊處10~20分鐘,待藥稍涼后徐徐洗皮損處,每日1劑,水煎,早晚各洗1次.
      療效：共治療240例,近期治愈189例,好轉(zhuǎn)32例,無效19例,總有效率為92.1％.
      2.坐浴方（外用）
      組成：苦參,白鮮皮,蛇床子,露蜂房各30克,大黃,白芷,紫草各15克,五倍子12克,花椒10克,冰片（另包）,芒硝（另包）各6克.
      用法：以上中藥除另包外,先用冷水浸泡20分鐘,煎煮取汁約1000毫升,倒人盆內(nèi),加人冰片,芒硝各少許拌均勻,待水溫后坐浴浸泡20分鐘左右,早晚各1次.
      療效：共治療123例肛門濕疹,其中除25例局部感染嚴重加用抗過敏,補鈣,局部換藥與封閉等輔助療法外,余均只用坐浴法,次數(shù)最短7天,最長25天,總有效率為94.5％.
      3.（外用）
      組成：氯霉素片1.5克,強的松片30毫克,異丙嗪片O.15克,苯海拉明0.15克,滑石粉,黃連粉各4克.
      用法：將上藥共研細粉末,急性濕疹先用冷開水洗去黃痂滲液,后用六合粉外搽,每日1~2次;慢性濕疹亦先用冷開水洗凈患處,再用適量醫(yī)用凡士林或雪花膏與1劑粉劑調(diào)勻后涂搽患處,每日1~2次.
      療效：此方治療急性濕疹患者352例,用藥1次痊愈者58例,2~4次痊愈者294例;治療慢性濕疹148例,用藥2~4次痊愈者63例,4~15次痊愈者85例.
      4.濕疹外洗方
      組成：生大黃,川連,黃柏,苦參,蒼耳子各10克.
      加減：滲出液多者加枯礬10克.
      用法：將上藥水煎后濾液熏洗患處,每日3次.
      療效：共治50例嬰兒濕疹,用藥1天治愈者25例,2天治愈者23例,3天治愈者2例,50例全部有效.
      [編輯本段]濕疹的內(nèi)服藥方以下藥方僅作參考.
      1） 內(nèi)服撲爾敏,撲爾敏0.35毫克/公斤體重/日,分3-4次口服（用量僅供參考,最好咨詢醫(yī)生的意見,根據(jù)孩子的體重決定服藥量）.
      2） 0.2%苯海拉明糖漿1-2亳升/公斤體重/日,分3-4次口服.這種藥是抗過敏的,用量很?。弘m然有些擔心,可迫于孩子的情況嚴重,我就用了,未見不妥.
      3） 白鮮皮,苦參,防風,蟬衣各5克,水煎服.每日1劑,日服2次.
      4） 鮮車前草,鮮生地,野菊花各5克,水煎服.每日1劑,日服2次.
      5） 用等量胡蘿卜和蘋果煮水喝(媽媽喝),結(jié)果喝了幾天寶寶的小臉就見好了,堅持了兩周,寶寶就好了.
      [編輯本段]濕疹的辨證論治濕熱型【證見】 皮膚可見紅斑,腫脹,丘疹,水皰,膿皰,糜爛,滲液較多,浸淫成片,瘙癢較劇烈.可伴有發(fā)熱,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹瀉,小便短赤.舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑數(shù).
      【治法】 清熱利濕,佐以祛風.
      【方藥】
      1.主方 萆薢滲濕湯(高秉鈞《瘍科心得集》)加減 處方：萆薢15克,薏苡仁,土茯苓,滑石,魚腥草各30克,牡丹皮,澤瀉,通草,防風,黃柏各12克,蟬蛻6克.水煎服,每日1劑. 便秘者,加大黃12-15克(后下).濕熱較盛者,加龍膽草,梔子各12克.劇癢者,加浮萍9克,白蒺藜15克,黃芪10克.
      2.中成藥龍膽瀉肝丸,口服,每次6克,每日3次,溫開水送服.
      風熱型【證見】 皮膚見紅斑,丘疹,鱗屑,結(jié)痂,或有少量滲液.舌質(zhì)紅,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù).
      【治法】 疏風清熱,佐以利濕.
      【方藥】
      1.主方消風散(陳實功《外科正宗》)加減 處方：荊芥,防風,牛蒡子,苦參各12克,蟬蛻9克,生地黃25克,生石膏30克(先煎),魚腥草30克,金銀花15克,生甘草6克.水煎服,每日l劑. 瘙癢較劇者,加浮萍9克,白蒺藜15克.滲液偏多者,加土茯苓30克,木通12克.
      2.中成藥
      (1)銀翹解毒顆粒(根據(jù)銀翹散原方配制成的沖劑),口服,每次1-2包,每日2~3次,溫開水溶解后服.
      (2)防風通圣丸,口服,每次6克,每日2-3次,溫開水送服.
      血虛風燥型【證見】 患部皮膚增厚,表面粗糙,或呈苔蘚樣變,色素沉著,脫屑,或見頭暈乏力,腰酸肢軟.舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈緩或濡細.
      【治法】 養(yǎng)血祛風.
      【方藥】
      1.主方當歸飲子(陳實功《外科正宗》)加減
      處方：當歸,防風各12克,川芎,荊芥各9克,白芍,何首烏,丹參,白蒺藜各15克,生地黃25克,生甘草6克.水煎服,可復渣再煎服,每日l劑.
      瘙癢難眠者,加珍珠母,生牡蠣各30克(先煎),夜交藤,酸棗仁各15克.某一階段見糜爛,滲液者,加萆薢15克,土茯苓30克,澤瀉12克.
      2.單方驗方：千斤首烏湯(廣州中醫(yī)學院《外科學》)
      處方：千斤拔30克,何首烏15克,烏豆衣12克,當歸,蟬蛻,苦參,白鮮皮各9克.水煎服,可復渣再煎服,每日l劑.
      濕疹的外治法
      1.急性濕疹
      (1)早期見紅斑,丘疹,丘皰疹,水皰,而未見糜爛,滲液者,可用石珍散或二妙散,六一散等外撲,或用三黃洗劑,爐甘石洗劑外涂.
      (2)紅腫,糜爛,滲液多者,宜用下述中藥或中草藥煎水待冷濕敷.常用中藥,中草藥：黃柏,地榆,野菊花,蒲公英,金銀花葉,側(cè)柏葉,苦參,九里明,三椏苦,黑面神,火炭母等.選5-6味各30克,或用皮膚外洗二方,煎水冷濕敷,也可用綠茶葉水濕敷.
      (3)濕敷間歇期,或經(jīng)濕敷滲液已明顯減少者,可外涂青黛散油或二妙散油,也可外涂爐甘石洗劑.
      2.亞急性濕疹常選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,必要時(滲液較多者)也可濕敷.并可選用三黃洗劑,爐甘石洗劑,二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水調(diào)外搽.
      3.慢性濕疹可選用皮膚外洗一方或皮膚外洗二方水煎外洗,并選用5％~10％硫黃軟膏,5％一10％黑豆餾油軟膏或青黛膏外搽.
      【證見】一：濕熱證.多見于急性濕疹.表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)丘疹,或小米粒狀紅疹,頂端起水泡,癢,抓破后流水,浸淫成片,可結(jié)痂,伴口干少飲,小便色黃,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù).治宜清熱祛濕,可從下列方中選用：
      1.黃芩6-10克,黃柏10克,蒼術(shù)10克,苦參12克,車前草15克,豬苓10克,水煎服.
      2.土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服.
      3.苦參50克,蛇床子30克,蒼耳子15克,水煎取藥液洗患處.
      4.黃連10克,黃岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共為細末混合備用.如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處,流水不多或沒破不流水時用香油調(diào)勻后外敷.
      5.鮮馬鞭草100克,水煎取藥液,放冷后洗患處.⑥鮮馬齒莧200克,水煎后取藥液,濕敷患處.對皮膚糜爛流黃水者用之.
      [編輯本段]中醫(yī)辨證治療急性濕疹風盛型
      [臨床表現(xiàn)] 皮膚泛發(fā)潮紅,遇風癢甚且腫脹,舌質(zhì)紅,脈浮弦.
      [食療藥膳]
      1,芹菜湯：芹菜250克,煎湯,吃菜飲湯,連續(xù)服用.
      2,蒼耳子防風紅糖煎：蒼耳子60克,防風60克,紅糖25克.將蒼耳子,防風加水濃煎熬膏,加紅糖,每次二湯匙,開水沖服.
      熱盛型
      [臨床表現(xiàn)] 皮損紅腫流水,瘙癢劇烈,尿黃,便秘,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù).
      [食療藥膳]
      1,綠豆苡米海帶湯：綠豆凹克,苡米30克,海帶20克,水煎,加紅糖適量服.每日1-2次.
      2,白菜根湯：白菜根200克,銀花20克,紫背浮萍20克,土茯 20克,水煎,加適量紅糖調(diào)服,每日1-2次.
      3,白菜蘿卜湯：新鮮白菜100克,胡蘿卜100克,蜂蜜20毫升.將白菜,胡蘿卜洗凈切碎,按2碗菜1碗水的比例,先煮開水后加菜,煮5分鐘即可食用,飲湯時加入蜂蜜,每日2次.
      (3)虛實夾雜證：多為血虛脾弱與濕熱夾雜,見于慢性濕疹.本證表現(xiàn)為濕疹日久不愈,皮膚粗糙變厚,抓破可流黃水,患處皮膚色暗滯,身倦乏力,苔膩,舌質(zhì)淡嫩且胖,脈緩.治宜健脾養(yǎng)血,兼以清利,
      可選用：①白術(shù)10克,云苓15克,當歸10克,丹參15克,白芍10克,生地15克,地膚子15克,苡米30克,水煎服.②松香,枯礬,雄黃,黃丹各等份,共研細末,過篩,將藥粉用麻油調(diào)勻,外敷于患處.
      
      濕疹的中醫(yī)辯證食療
      濕疹為常見皮膚病.它是一種變態(tài)反應性疾病.古人稱之為“浸淫瘡”,“旋耳瘡”,“繡球風”,“奶癬”等,其癥狀均為濕疹表現(xiàn).
      中醫(yī)認為本病主要與濕邪有關(guān),濕可蘊熱,發(fā)為濕熱之證,久之濕則傷脾,熱則傷陰血,而致虛實夾雜之證.急性濕疹多見濕熱之證,慢性濕疹多為虛實夾雜之證.治療應內(nèi)服藥和外用藥同用.患濕疹病人可常食用有祛濕或清熱祛濕的食品,如苡米和冬瓜煮湯食用,或飲用青瓜,絲瓜湯亦有輔助治療作用.本病中醫(yī)治療效果較好,濕疹表現(xiàn)以紅斑,水泡,滲出,糜爛,瘙癢,丘疹為特點.由于濕邪存在,故反復發(fā)作.
      (1)濕熱證：多見于急性濕疹.表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)丘疹,或小米粒狀紅疹,頂端起水泡,癢,抓破后流水,浸淫成片,可結(jié)痂,伴口干少飲,小便色黃,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù).治宜清熱祛濕,可從下列方中選用：①黃芩6-10克,黃柏10克,蒼術(shù)10克,苦參12克,車前草15克,豬苓10克,水煎服.②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服.③苦參50克,蛇床子30克,蒼耳子15克,水煎取藥液洗患處.④黃連10克,黃岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共為細末混合備用.如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處,流水不多或沒破不流水時用香油調(diào)勻后外敷.⑤鮮馬鞭草100克,水煎取藥液,放冷后洗患處.⑥鮮馬齒莧200克,水煎后取藥液,濕敷患處.對皮膚糜爛流黃水者用之.
      (2)虛實夾雜證：多為血虛脾弱與濕熱夾雜,見于慢性濕疹.本證表現(xiàn)為濕疹日久不愈,皮膚粗糙變厚,抓破可流黃水,患處皮膚色暗滯,身倦乏力,苔膩,舌質(zhì)淡嫩且胖,脈緩.治宜健脾養(yǎng)血,兼以清利,可選用：①白術(shù)10克,云苓15克,當歸10克,丹參15克,白芍10克,生地15克,地膚子15克,苡米30克,水煎服.②松香,枯礬,雄黃,黃丹各等份,共研細末,過篩,將藥粉用麻油調(diào)勻,外敷于患處.
      [編輯本段]預防常識濕疹特別是慢性者,大都通過經(jīng)年累月的治療未獲痊愈,患者常常失去信心.其實,濕疹不是“不治之癥”,由于此病發(fā)病原因極為復雜,給治療帶來困難.患者應該與醫(yī)生合作,建立治愈信心,盡可能避免各種可疑致病因素,如熱水洗燙,過多使用肥皂,用力搔抓及外用藥不當?shù)?生活上注意避免精神緊張,過度勞累,食物中勿食辣椒,魚,蝦,蟹或濃茶,咖啡,酒類,衣被不宜用絲,毛及化纖等制品,平時保持大便通暢,睡眠充足,冬季注意皮膚清潔及潤澤.這些都可減少濕疹的復發(fā).
      濕疹是一種常見的過敏性炎癥性皮膚病.以皮疹多樣性,對稱分布,劇烈瘙癢,反復發(fā)作,易演變成慢性為特征.可發(fā)生于任何年齡,任何部位,任何季節(jié),但常在冬季復發(fā)或加劇.
      濕疹臨床癥狀變化多端,根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同,分為急性,亞急性和慢性三種類型.
      急性濕疹的損害多形性,初期為紅斑,自覺灼熱,瘙癢.繼之在紅斑上出現(xiàn)散在或密集的丘疹或小水皰,搔抓或摩擦之后,搔破而形成糜爛,滲液面.日久或治療后急性炎癥減輕,皮損干燥,結(jié)痂,鱗屑,而進入亞急性期.
      慢性濕疹是由急性,亞急性反復發(fā)作不愈演變而來,或是開始時即呈現(xiàn)慢性炎癥,常以局限于某一相同部位經(jīng)久不愈為特點,表現(xiàn)為皮膚逐漸增厚,皮紋加深,浸潤,色素沉著等.主要自覺癥狀是劇烈瘙癢.
      濕疹雖有上述的共同臨床表現(xiàn),但不同部位的濕疹,其皮損形態(tài)也有一定差異.如外耳道濕疹易伴發(fā)真菌感染,乳房濕疹常見于哺乳期婦女,常有皸裂而伴疼痛.肛門,陰囊濕疹常因搔抓,熱水皂洗而至急性腫脹或糜爛.小腿部濕疹常致潰爛,不易愈合等.
      除上述以外,在臨床上還有部分表現(xiàn)尋常的特殊型濕疹,如繼發(fā)于中耳炎,潰瘍,瘺管及褥瘡等細菌性化膿性皮膚病的傳染性濕疹樣皮炎,對自體內(nèi)部皮膚組織所產(chǎn)生的物質(zhì)過敏而引發(fā)的自體敏感性濕疹.嬰兒濕疹好發(fā)于滿月后嬰幼兒期,常對稱發(fā)生在手背,四肢伸側(cè)及臀部.皮損形狀似錢幣的錢幣狀濕疹.
      [編輯本段]濕疹治療的療效標準近期治愈：皮損恢復正常,不癢,或有輕微癢感.
      顯效：70％皮損恢復正常,余下皮損漸趨好轉(zhuǎn),伴有輕度瘙癢.
      好轉(zhuǎn)：30％皮損恢復正常,余下皮損有肥厚或極少液滲出,伴有瘙癢感,但尚能忍受.
      無效：局部皮損不到好轉(zhuǎn)標準,或無改善,甚至惡化.
      [編輯本段]濕疹可以并發(fā)哪些疾病除了常見的金黃色葡萄球菌皮膚感染外,比較少見的像是單純皰疹病毒感染,疣,或是傳染性斑塊.有一些小朋友如果對食物或是環(huán)境中的某樣東西過敏,有時也會加重濕疹的癥狀.