健康咨詢描述: 我媽媽是甲狀腺癌,再脖頸處有兩個,手術已經一個月了,現(xiàn)聲音嘶啞,手術一個星期后主治醫(yī)生說我媽媽可以出院了,說也不用化療了,這樣是不是就是良性得?
首先您提到您的母親是甲狀腺癌,不知道是不是病理診斷,若甲狀腺癌是術后的病理診斷,那應該是惡性的,另外聲音嘶啞不知是術前就有還是術后才出現(xiàn)的,聲音嘶啞可與兩個因素有關,首先考慮的就是喉返神經損傷,另一個可能就是術中麻醉氣管插管導致聲音嘶啞.下面講一下甲狀腺癌的四種分型和手術之外的相關治療:由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性,其臨床表現(xiàn)也因此各不相同.它可與多發(fā)性甲狀腺結節(jié)同時存在,多數(shù)無癥狀,偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結節(jié)或腫塊,有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉移.有的患者長期來無不適主拆,到后期出現(xiàn)頸淋巴結轉移,病理性骨折,聲音嘶啞,呼吸障礙,吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意.局部體征也不盡相同,有呈甲狀腺不對稱結節(jié)或腫塊,腫塊或在腺體內,隨吞咽而上下活動.待周圍組織或氣管受侵時,腫塊即固定.具體分型是(一)乳頭狀腺癌,是甲狀腺癌中最常見的類型,約占70%.大小不一.一般分化良好,惡性程度低.乳頭狀腺癌葉有完整的包膜,到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織,播用途徑主要是淋巴道,一般以頸淋巴結轉移最為常見,約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結,其次是血液轉移到肺或骨.(二)濾泡狀腺癌,較乳頭狀腺癌少見,約占甲狀腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大.分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結構,但有包膜,血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象;播散途徑雖可經淋巴轉移,但主要是通過血液轉移到肺,骨和肝.有些濾泡狀腺癌可在手術切除后相隔很長時間才見復發(fā),但其預后不及乳頭狀腺癌好.(三)甲狀腺髓樣癌 占甲狀腺癌的2~5%.腫瘤多為單發(fā)結節(jié),偶有多發(fā),質硬而固定,有淀粉樣沉積,很少攝取放射性碘.癌細胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細胞組成,排列多樣化.(四)甲狀腺未分化癌,占甲狀腺癌的5%,主要發(fā)生于中年以上患者,男性多見.腫塊質硬而不規(guī)則,固定,生長迅速,很快彌漫累及甲狀腺,一般在短期內就可浸潤氣管,肌肉,神經和血管,引起吞咽和呼吸困難.腫瘤局部可有觸痛.頸部可出現(xiàn)淋巴結腫大,也有肺轉移.該病預后差,對放射性碘治療無效,外照射僅控制局部癥狀.除手術治療外,還有化學治療,分化型甲狀腺癌對化療反應差僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人以阿霉素最有效.可延長生命甚至在癌灶無縮小時長期生存相比而言未分化癌對化療則較敏感多采用聯(lián)合化療常用藥物阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)長春新鹼(VCR).內分泌治療,甲狀腺素能抑制TSH分泌從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果因此在上述類型甲狀腺癌手術后常規(guī)給預抑制TSH劑量甲狀腺素對預防癌有復發(fā)和轉移灶的治療均有定效果但對未分化癌無效.放射治療,各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比分化越好敏感性越差分化越差敏感性越高因此未分化癌的治療主要是放射治療甲狀腺癌有定吸碘能力.請您查一下您母親當時手術后的病理資料,再對照以上我所寫的,希望對您有所幫助.另外甲狀腺手術,一般7天后無異常情況,刀口恢復較好時就可拆線出院,這是正常情況,有需要化療或內分泌治療的患者也是在術后一段時間才進行.
首先您提到您的母親是甲狀腺癌,若甲狀腺癌是術后的病理診斷,那應該是惡性的,另外聲音嘶啞不知是術前就有還是術后才出現(xiàn)的,聲音嘶啞可與兩個因素有關,首先考慮的就是喉返神經損傷,另一個可能就是術中麻醉氣管插管導致聲音嘶啞.下面講一下甲狀腺癌的四種分型和手術之外的相關治療:由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性,其臨床表現(xiàn)也因此各不相同.它可與多發(fā)性甲狀腺結節(jié)同時存在,多數(shù)無癥狀,偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結節(jié)或腫塊,有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉移.有的患者長期來無不適主拆,到后期出現(xiàn)頸淋巴結轉移,病理性骨折,聲音嘶啞,呼吸障礙,吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意.局部體征也不盡相同,有呈甲狀腺不對稱結節(jié)或腫塊,腫塊或在腺體內,隨吞咽而上下活動.待周圍組織或氣管受侵時,腫塊即固定.具體分型是(一)乳頭狀腺癌,是甲狀腺癌中最常見的類型,約占70%.大小不一.一般分化良好,惡性程度低.乳頭狀腺癌葉有完整的包膜,到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織,播用途徑主要是淋巴道,一般以頸淋巴結轉移最為常見,約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結,其次是血液轉移到肺或骨.(二)濾泡狀腺癌,較乳頭狀腺癌少見,約占甲狀腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大.分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結構,但有包膜,血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象;播散途徑雖可經淋巴轉移,但主要是通過血液轉移到肺,骨和肝.有些濾泡狀腺癌可在手術切除后相隔很長時間才見復發(fā),但其預后不及乳頭狀腺癌好.(三)甲狀腺髓樣癌 占甲狀腺癌的2~5%.腫瘤多為單發(fā)結節(jié),偶有多發(fā),質硬而固定,有淀粉樣沉積,很少攝取放射性碘.癌細胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細胞組成,排列多樣化.(四)甲狀腺未分化癌,占甲狀腺癌的5%,主要發(fā)生于中年以上患者,男性多見.腫塊質硬而不規(guī)則,固定,生長迅速,很快彌漫累及甲狀腺,一般在短期內就可浸潤氣管,肌肉,神經和血管,引起吞咽和呼吸困難.腫瘤局部可有觸痛.頸部可出現(xiàn)淋巴結腫大,也有肺轉移.該病預后差,對放射性碘治療無效,外照射僅控制局部癥狀.除手術治療外,還有化學治療,分化型甲狀腺癌對化療反應差僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人以阿霉素最有效.可延長生命甚至在癌灶無縮小時長期生存相比而言未分化癌對化療則較敏感多采用聯(lián)合化療常用藥物阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)長春新鹼(VCR).內分泌治療,甲狀腺素能抑制TSH分泌從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果因此在上述類型甲狀腺癌手術后常規(guī)給預抑制TSH劑量甲狀腺素對預防癌有復發(fā)和轉移灶的治療均有定效果但對未分化癌無效.放射治療,各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比分化越好敏感性越差分化越差敏感性越高因此未分化癌的治療主要是放射治療甲狀腺癌有定吸碘能力.請您查一下您母親當時手術后的病理資料,再對照以上我所寫的,希望對您有所幫助.另外甲狀腺手術,一般7天后無異常情況,刀口恢復較好時就可拆線出院,這是正常情況,有需要化療或內分泌治療的患者也是在術后一段時間才進行.
溫馨提示:
針對水土因素,注意飲食調攝,經常食用海帶。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線