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我媽媽是甲狀腺癌,再脖頸處有兩

保密 | 0個月 2009-10-10 17:22:01 3人回復 來自廣州市

健康咨詢描述: 我媽媽是甲狀腺癌,再脖頸處有兩個,手術已經一個月了,現(xiàn)聲音嘶啞,手術一個星期后主治醫(yī)生說我媽媽可以出院了,說也不用化療了,這樣是不是就是良性得?

醫(yī)生回復區(qū)

韓輔東
韓輔東 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 顱腦損傷,腦出血,腦膠質瘤,腦垂體瘤,腦膜瘤,三叉 幫助網(wǎng)友:13998稱贊:3
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2009-10-10 18:09:53 我要投訴

      首先您提到您的母親是甲狀腺癌,不知道是不是病理診斷,若甲狀腺癌是術后的病理診斷,那應該是惡性的,另外聲音嘶啞不知是術前就有還是術后才出現(xiàn)的,聲音嘶啞可與兩個因素有關,首先考慮的就是喉返神經損傷,另一個可能就是術中麻醉氣管插管導致聲音嘶啞.下面講一下甲狀腺癌的四種分型和手術之外的相關治療:由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性,其臨床表現(xiàn)也因此各不相同.它可與多發(fā)性甲狀腺結節(jié)同時存在,多數(shù)無癥狀,偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結節(jié)或腫塊,有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉移.有的患者長期來無不適主拆,到后期出現(xiàn)頸淋巴結轉移,病理性骨折,聲音嘶啞,呼吸障礙,吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意.局部體征也不盡相同,有呈甲狀腺不對稱結節(jié)或腫塊,腫塊或在腺體內,隨吞咽而上下活動.待周圍組織或氣管受侵時,腫塊即固定.具體分型是(一)乳頭狀腺癌,是甲狀腺癌中最常見的類型,約占70%.大小不一.一般分化良好,惡性程度低.乳頭狀腺癌葉有完整的包膜,到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織,播用途徑主要是淋巴道,一般以頸淋巴結轉移最為常見,約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結,其次是血液轉移到肺或骨.(二)濾泡狀腺癌,較乳頭狀腺癌少見,約占甲狀腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大.分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結構,但有包膜,血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象;播散途徑雖可經淋巴轉移,但主要是通過血液轉移到肺,骨和肝.有些濾泡狀腺癌可在手術切除后相隔很長時間才見復發(fā),但其預后不及乳頭狀腺癌好.(三)甲狀腺髓樣癌 占甲狀腺癌的2~5%.腫瘤多為單發(fā)結節(jié),偶有多發(fā),質硬而固定,有淀粉樣沉積,很少攝取放射性碘.癌細胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細胞組成,排列多樣化.(四)甲狀腺未分化癌,占甲狀腺癌的5%,主要發(fā)生于中年以上患者,男性多見.腫塊質硬而不規(guī)則,固定,生長迅速,很快彌漫累及甲狀腺,一般在短期內就可浸潤氣管,肌肉,神經和血管,引起吞咽和呼吸困難.腫瘤局部可有觸痛.頸部可出現(xiàn)淋巴結腫大,也有肺轉移.該病預后差,對放射性碘治療無效,外照射僅控制局部癥狀.除手術治療外,還有化學治療,分化型甲狀腺癌對化療反應差僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人以阿霉素最有效.可延長生命甚至在癌灶無縮小時長期生存相比而言未分化癌對化療則較敏感多采用聯(lián)合化療常用藥物阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)長春新鹼(VCR).內分泌治療,甲狀腺素能抑制TSH分泌從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果因此在上述類型甲狀腺癌手術后常規(guī)給預抑制TSH劑量甲狀腺素對預防癌有復發(fā)和轉移灶的治療均有定效果但對未分化癌無效.放射治療,各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比分化越好敏感性越差分化越差敏感性越高因此未分化癌的治療主要是放射治療甲狀腺癌有定吸碘能力.請您查一下您母親當時手術后的病理資料,再對照以上我所寫的,希望對您有所幫助.另外甲狀腺手術,一般7天后無異常情況,刀口恢復較好時就可拆線出院,這是正常情況,有需要化療或內分泌治療的患者也是在術后一段時間才進行.
      
      

趙澤雪
趙澤雪 淮安市第一人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 心血管內科疾病神經內科疾病普通內科疾病 幫助網(wǎng)友:10067稱贊:693
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2009-10-10 18:11:32 我要投訴

      首先您提到您的母親是甲狀腺癌,若甲狀腺癌是術后的病理診斷,那應該是惡性的,另外聲音嘶啞不知是術前就有還是術后才出現(xiàn)的,聲音嘶啞可與兩個因素有關,首先考慮的就是喉返神經損傷,另一個可能就是術中麻醉氣管插管導致聲音嘶啞.下面講一下甲狀腺癌的四種分型和手術之外的相關治療:由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性,其臨床表現(xiàn)也因此各不相同.它可與多發(fā)性甲狀腺結節(jié)同時存在,多數(shù)無癥狀,偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結節(jié)或腫塊,有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉移.有的患者長期來無不適主拆,到后期出現(xiàn)頸淋巴結轉移,病理性骨折,聲音嘶啞,呼吸障礙,吞咽困難甚至Horner綜合征才引起注意.局部體征也不盡相同,有呈甲狀腺不對稱結節(jié)或腫塊,腫塊或在腺體內,隨吞咽而上下活動.待周圍組織或氣管受侵時,腫塊即固定.具體分型是(一)乳頭狀腺癌,是甲狀腺癌中最常見的類型,約占70%.大小不一.一般分化良好,惡性程度低.乳頭狀腺癌葉有完整的包膜,到后期同樣可以穿破包膜而侵及周圍組織,播用途徑主要是淋巴道,一般以頸淋巴結轉移最為常見,約在80%的兒童和2%的成年患者可捫及淋巴結,其次是血液轉移到肺或骨.(二)濾泡狀腺癌,較乳頭狀腺癌少見,約占甲狀腺癌的20%,居第二位,其患者的平均年齡較乳頭狀癌者大.分化良好的濾泡狀腺癌在鏡下可見與正常甲狀腺相似的組織結構,但有包膜,血管和淋巴管受侵襲的現(xiàn)象;播散途徑雖可經淋巴轉移,但主要是通過血液轉移到肺,骨和肝.有些濾泡狀腺癌可在手術切除后相隔很長時間才見復發(fā),但其預后不及乳頭狀腺癌好.(三)甲狀腺髓樣癌 占甲狀腺癌的2~5%.腫瘤多為單發(fā)結節(jié),偶有多發(fā),質硬而固定,有淀粉樣沉積,很少攝取放射性碘.癌細胞形態(tài)主要由多邊形和梭形細胞組成,排列多樣化.(四)甲狀腺未分化癌,占甲狀腺癌的5%,主要發(fā)生于中年以上患者,男性多見.腫塊質硬而不規(guī)則,固定,生長迅速,很快彌漫累及甲狀腺,一般在短期內就可浸潤氣管,肌肉,神經和血管,引起吞咽和呼吸困難.腫瘤局部可有觸痛.頸部可出現(xiàn)淋巴結腫大,也有肺轉移.該病預后差,對放射性碘治療無效,外照射僅控制局部癥狀.除手術治療外,還有化學治療,分化型甲狀腺癌對化療反應差僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人以阿霉素最有效.可延長生命甚至在癌灶無縮小時長期生存相比而言未分化癌對化療則較敏感多采用聯(lián)合化療常用藥物阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)絲裂霉素(MMC)長春新鹼(VCR).內分泌治療,甲狀腺素能抑制TSH分泌從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果因此在上述類型甲狀腺癌手術后常規(guī)給預抑制TSH劑量甲狀腺素對預防癌有復發(fā)和轉移灶的治療均有定效果但對未分化癌無效.放射治療,各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比分化越好敏感性越差分化越差敏感性越高因此未分化癌的治療主要是放射治療甲狀腺癌有定吸碘能力.請您查一下您母親當時手術后的病理資料,再對照以上我所寫的,希望對您有所幫助.另外甲狀腺手術,一般7天后無異常情況,刀口恢復較好時就可拆線出院,這是正常情況,有需要化療或內分泌治療的患者也是在術后一段時間才進行.
      

龍行天涯7
龍行天涯7 其他 幫助網(wǎng)友:604稱贊:53
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2009-10-10 18:17:41 我要投訴

      如診斷是甲狀腺癌,那就不會是良性的,癌是沒有良性的,如是甲狀腺增生,那么是有可能是良性的,取下的增生物應該做病理檢查,以確認或排除是否有惡變.
      不能憑醫(yī)生說不用化療就可以認為是良性腫瘤,應及時跟醫(yī)生溝通,進一步確認.
      
      以上是對“我媽媽是甲狀腺癌,再脖頸處有兩”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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