健康咨詢描述:
我服了碘131后甲減不見好轉(zhuǎn)``眼到越來越突```
脖子也比服藥前大``最要命的是全身上下都會出現(xiàn)抽筋現(xiàn)像`
很痛```抽一下幾分鐘內(nèi)想動都困難``
請問一下這是怎么回事``望醫(yī)生們給解答``
不是甲減,而是甲亢采用碘131治療.可能是治療方法不當,或者這種方法不適合你吧,
以下是用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學(xué)效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導(dǎo)致機能低下.本療法的適應(yīng)證有:
①中度甲亢,年齡在20歲以上,應(yīng)首選此療法;
②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復(fù)發(fā)者,或藥物過敏者;
③合并心,肝,腎疾患不宜手術(shù)者,手術(shù)后復(fù)發(fā)者或不愿手術(shù)者;
④某些高功能結(jié)節(jié)性甲亢.
下列情況不適宜本治療:①妊娠期,哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象.
以下情況是需要考慮手術(shù)的
①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長期服藥者;
②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者;
③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.
不適合手術(shù)治療方法者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);④輕癥病人預(yù)計藥物治療方法可緩解者.
希望你可以去跟換藥物或者治療方法.
碘-131治療甲亢是很安全的,甲亢性心臟病恰恰屬于應(yīng)首選碘-131治療的適應(yīng)癥.只有盡快控制甲亢,才能使患者恢復(fù)正常心律.碘-131治療本身不會引起甲亢危象,臨床上也未發(fā)現(xiàn)因碘-131治療引起甲亢性心臟病加重的情況.
①Graves甲亢患者. ②對抗甲狀腺藥物過敏,或抗甲狀腺藥物療效差,或用抗甲狀腺藥物治療后多次復(fù)發(fā),或手術(shù)后復(fù)發(fā)的青少年Graves甲亢患者 ③Graves甲亢伴白細胞或血小板減少的患 ④Graves甲亢伴房顫的患者. ⑤Graves甲亢合并慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏?。z131碘率增高的患者.
禁忌癥:①妊娠和哺乳期患者.②急性心肌梗死患者.③嚴重腎功能障礙的患者.
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