我的谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶高，是118...

      你好,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（r-GT）存在于腎,胰,肝,脾,腸,腦,肺,骨骼肌和心肌等組織中,在肝內(nèi)主要存在于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中.肝膽系統(tǒng)疾病時,此酶升高.當(dāng)肝炎恢復(fù)期時,ALT和AST已經(jīng)恢復(fù)正常后,γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶仍未降到正常.因此,目前常以此酶作為患者是否可恢復(fù)正常工作的標志.酒精性肝炎和阻塞性黃疸的患者GGT明顯升高.
      
      

      血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）存在于腎,胰,肝,脾,腸,腦,肺,骨骼肌和心肌等組織中,在肝內(nèi)主要存在于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中.GGT對各種肝膽疾病均有一定的臨床價值.在大多數(shù)肝膽疾病中,其活力均升高,但在不同的肝膽疾病中,其升高的程度與其他血清酶活性的相對比例不盡相同.
      部分人是因為膽道系統(tǒng)引起的血清GGT,膽堿脂酶上升.肝內(nèi)或肝外膽管梗阻時,GGT排泄受阻,隨膽汁返流入血,致使血清GGT,膽堿脂酶上升.
      你的具體病情不清楚,是否有肝膽或其他方面的疾病?建議你到正規(guī)醫(yī)院詳細檢查找出原因,明確診斷,再來針對性進行治療,或動態(tài)監(jiān)測.
      

      必須從病史,癥狀結(jié)合體征及化驗檢查進行全面分析.如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能無任何臨床意義,可作為繼續(xù)觀察的對象,短期內(nèi)復(fù)查一次.如果復(fù)查仍稍高或初次檢查時即明顯升高,兼有（或無）隱昧之癥狀及體征,則應(yīng)深入地作更詳細的檢查.根據(jù)具體情況,可作十二指腸引流,膽囊造影,乙狀結(jié)腸鏡檢查及活檢,大便孵化毛蚴等.如仍不能明確診斷,必要時可考慮肝穿刺活檢,切忌草率地把谷丙酶升高都認為是肝炎.對肝炎患者谷丙酶長期不恢復(fù)正常,除考慮肝炎病變之遷延反復(fù)外,還應(yīng)該想到脂肪肝的可能.近年平觀察一部分肝炎患者,由于長期何處及攝取豐富的營養(yǎng),體重逐漸增加,癥狀雖減輕甚或基本消失,但體力反而下降,肝功能亦不恢復(fù),甚或脂肪肝形成.故對肝炎患者的治療,在一定時期休息及營養(yǎng)確甚重要,但過長時間的或片面地強調(diào)休息及營養(yǎng),以致攝取過多,消耗過少,未也必有益.如果用藥種類太多或用藥時間太長,有時還可能得到相反的結(jié)果.因為多數(shù)藥物都在肝臟內(nèi)處理,經(jīng)常用多種藥物及長時間的治療,則會增加肝臟的負擔(dān).因此,對于長期輕度谷丙酶升高而又無體征變化或其他肝功變化的患者,除一般生活上注意及定期觀察外,不一定需要長期的藥物治療.
      人們對轉(zhuǎn)氨酶存在各種錯誤認識,認為轉(zhuǎn)氨酶升高就是肝炎；轉(zhuǎn)氨酶異常就有傳染性；轉(zhuǎn)氨酶水平與肝細胞損害程度呈正比等等.事實上,很多情況下轉(zhuǎn)氨酶水平正常與否,不能代表肝臟功能好壞.如以下幾種情況：
      轉(zhuǎn)氨酶正常,肝臟損害存在 慢性乙型肝炎病毒攜帶者,乙肝病毒指標一直是陽性,但轉(zhuǎn)氨酶從來沒有升高過.對這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥反應(yīng)很嚴重,有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化,甚至肝硬化和肝癌.
      轉(zhuǎn)氨酶很高,是一時性的肝損害 比如服用某種對肝臟毒性較強的藥物,停藥后就恢復(fù)到正常.大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶很高,經(jīng)過短期休息和治療后很快恢復(fù)正常.一次性大量喝酒也會有類似現(xiàn)象.
      轉(zhuǎn)氨酶不高,黃疸很深 有三種情況：一是膽道阻塞,膽汁排泄不暢,做肝功能檢查時血液膽紅素很高,而轉(zhuǎn)氨酶不高,可見于膽管結(jié)石,膽道和胰頭周圍的腫瘤患者.二是重型肝炎,患病早期,轉(zhuǎn)氨酶有不同程度升高,膽紅素在較高的水平上,但隨著病情的進展,膽紅素越來越高,轉(zhuǎn)氨酶反而下降及至正常,這是病情嚴重的信號.三是瘀膽型肝炎,以肝內(nèi)小膽管損害為主,導(dǎo)致膽汁分泌異常,比如各種少數(shù)急性黃疸型肝炎,藥物性肝炎,妊娠等.
      轉(zhuǎn)氨酶正常,肝病已晚期 某些肝硬化和肝癌病人,肝功能很糟糕,但轉(zhuǎn)氨酶卻正常.不少人因為有了大量腹水,消化道出血,或者體檢時發(fā)現(xiàn)其它異常才得知原發(fā)疾病,隱源性肝硬化是其中一種.
      轉(zhuǎn)氨酶長期異常,但水平不高 多見于慢性乙型和丙型肝炎,自身免疫性肝炎,長期大量飲酒后的酒精性肝炎等.轉(zhuǎn)氨酶水平大多在100—200單位之間,小于100單位的慢性肝炎病人最需要重視,因為這類病人人數(shù)最多,病情持續(xù)發(fā)展,最終可能發(fā)展為肝硬化或肝癌.
      轉(zhuǎn)氨酶輕度增高的脂肪肝 患脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶一般不超過100單位,這種人一般體重超標,這與飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng),飲食無量,嗜酒無度,缺乏運動等有關(guān).
      
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