治療急性肺水腫可以使用的藥物有哪些？

保密 | 0個(gè)月 2009-10-08 23:00:08 2人回復(fù) 來(lái)自北京市

健康咨詢(xún)描述：治療急性肺水腫可以使用:
A,嗎啡
B,硝普鈉
C,速尿
D,腎上腺素
E,地塞米松
應(yīng)該選什么呀?

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2009-10-08 23:26:23 我要投訴

急性肺水腫是一個(gè)綜合性治療的疾病發(fā)展階段,1,吸氧：及時(shí)吸氧可改變呼吸困難及缺氧,降低肺毛細(xì)血管的滲透性,2,注射嗎啡：?jiǎn)岱阮?lèi)藥物對(duì)高血壓性心臟病,冠心病,二尖瓣狹窄等動(dòng)力性肺水腫患者有顯效.作用機(jī)理：（1）抑制呼吸中樞改善呼吸困難,降低胸廓負(fù)壓.（2）鎮(zhèn)靜（3）降低心臟代謝,減輕心臟負(fù)荷.但是本藥要掌握禁忌癥.3,用強(qiáng)心劑：對(duì)高血壓性心臟病,冠心病引起左心衰,急性骯水腫有良好的效果.但對(duì)二尖辨狹窄,廣泛心肌梗塞或溺水引起的肺水腫宜小心應(yīng)用.應(yīng)注意應(yīng)選用作用快,毒性小的強(qiáng)心劑,從小量開(kāi)始.4,利尿劑：速尿是首選的利尿劑.速尿注射后30分鐘發(fā)揮利尿作用,通過(guò)利尿可以減少血容量,使毛細(xì)血管平挈壓下降,從而使肺水腫癥狀改變.5,氨茶堿：當(dāng)無(wú)法鑒別為心源性或支氣管性哮喘時(shí),可首選.靜脈注射時(shí)不宜過(guò)快,6,腎上腺皮質(zhì)激素：如地塞米松,能改變心肌細(xì)胞代謝,增加心肌對(duì)化學(xué)能的利用,減輕肺毛細(xì)血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促進(jìn)癥狀緩解作用,7,血管擴(kuò)張藥的應(yīng)用,如硝普鈉,具體還要根據(jù)具體情況使用.

喬治皋國(guó)藥同煤三醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 胃炎、胃鏡、胃潰瘍、內(nèi)分泌的糖尿病等。幫助網(wǎng)友：5922稱(chēng)贊：2

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2009-10-09 00:30:08 我要投訴

      你好,急性肺水腫治療對(duì)策應(yīng)包括以下幾個(gè)方面,而不是單單的哪個(gè)藥.
      （一）病人取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流.
      （二）高流量氧氣吸入（10-20ml/min純氧鼻管吸入).應(yīng)用酒精吸氧或有機(jī)硅消泡劑,可使泡沫的表面張力降低而破裂,有利于肺泡通氣的改善.
      （三）嗎啡仍是治療急性肺水腫極為有效的藥物.但是肺水腫伴有顱內(nèi)出血,神志障礙,慢性肺部疾病時(shí)禁用嗎啡.
      （四）快速利尿呋塞米20-40mg靜注,于2min內(nèi)推完.
      （五）四肢輪流結(jié)扎降低前負(fù)荷
       (六）血管擴(kuò)張劑可選用硝普鈉或硝酸甘油靜滴.
      （七）強(qiáng)心甙適用于有心房顫動(dòng)伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者.禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者.
      （八）氨茶堿對(duì)解除支氣管痙攣特別有效.心原性哮喘與支氣管哮喘不易鑒別時(shí)亦可應(yīng)用.

疾病百科| 肺水腫

掛號(hào)科室：呼吸內(nèi)科

溫馨提示：
進(jìn)入高原地區(qū)前應(yīng)防止呼吸道感染，對(duì)高血壓、心臟病、哮喘患者應(yīng)謹(jǐn)慎入藏。進(jìn)入高原地區(qū)后，宜攝入清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)飲食。避免劇烈活動(dòng)和精神緊張，保持適當(dāng)?shù)男菹?，待完全適應(yīng)高原環(huán)境后方可從事其他活動(dòng)。

肺水腫是指由于某種原因引起肺內(nèi)組織液的生成和回流平衡失調(diào)，使大量組織液在很短時(shí)間內(nèi)不能被肺淋巴和肺靜脈系統(tǒng)吸收，從肺毛細(xì)血管內(nèi)外滲，積聚在肺泡、肺間質(zhì)和細(xì)小支氣管內(nèi)，從而造成肺通氣與換氣功能?chē)?yán)重障礙。... 更多>>