健康咨詢描述:
主要癥狀:每天起床眼睛都會(huì)很痛流眼水,很想閉上眼睛.
看一會(huì)電視眼睛就疼頭的頂部就痛`等眼不痛了,頭依然痛.
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曾經(jīng)的治療情況和效果:
我有時(shí)蹲下起身會(huì)頭暈,有時(shí)間會(huì)眼睛發(fā)黑看不到東西,過一會(huì)兒就沒事.
我得的是什么病醫(yī)生,該怎么預(yù)防治療
請(qǐng)問這是青光眼嗎
你這是比較常見的閉角性青光眼的臨床表現(xiàn).青光眼是涉及眼部和全身的多因素疾病.治療的目的是以解除或減輕房水排出阻力,抑制房水產(chǎn)生,減縮眼內(nèi)容積,以及改善視神經(jīng)的血液供應(yīng).因之,治療應(yīng)該以藥物與手術(shù),全身和局部相結(jié)合進(jìn)行綜合性治療.請(qǐng)馬上找眼科醫(yī)生治療,不要耽誤病情.一經(jīng)確診,立即進(jìn)行全身及局部用藥,(1)急性期:首先使用縮瞳劑,口服碳酸酐酶抑制劑,靜注高滲劑.①縮瞳劑的應(yīng)用:以防止虹膜周邊前粘連,使房角盡快重新開放.在急性期強(qiáng)縮瞳劑應(yīng)予禁用.因?yàn)檫@樣容易促使虹膜與晶體接觸的機(jī)會(huì),加重瞳孔阻滯,激惹葡萄膜炎癥反應(yīng).②碳酸酐酶抑制劑的應(yīng)用:碳酸酐酶促使組織中的CO2與水轉(zhuǎn)化為碳酸,碳酸又離解為H+與HCO-3,在后房水中HCO-3(碳酸離子)與N-a形成碳酸氫鈉,引起后房滲透壓增高,使房水生成率增高,眼壓增高.③高滲劑的應(yīng)用:凡能改善血液和房水之間的滲透壓梯度,使血液滲透壓增高,從而吸取眼內(nèi)水分,促使眼壓下降者,均可稱為高滲劑.通常以靜脈注射法給藥.④鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用:口服或肌注鎮(zhèn)靜劑或球后封閉可以減輕患者憂慮和恐懼,止痛緩解癥狀,有助于減低眼壓,促使病情好轉(zhuǎn).常用的止痛藥有:魯米那,冬眼靈及消炎痛.⑵間歇期:經(jīng)過搶救,房角全部或2/3圓周重新開放,眼壓及C值均恢復(fù)正常,可施行周邊虹膜切除術(shù).⑶慢性期:房角已發(fā)和器南性粘連,C值低,眼壓高,可在眼部血管反應(yīng)減輕時(shí)進(jìn)行濾過性手術(shù).在術(shù)前用藥把眼壓降至一個(gè)較低的水平,以減輕術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.⑷絕對(duì)期:為了解除痛苦,可進(jìn)行濾過性手術(shù),聯(lián)合性抗青光眼手術(shù)或睫狀體冷凍或者透熱術(shù)等.
青光眼的早期表現(xiàn)有:
眼壓升高
用修茲氏眼壓計(jì)測(cè)量,正常眼壓范圍為10—21毫米汞柱,用手指觸按眼球富于彈性,當(dāng)眼壓上升到25-40毫米汞柱時(shí),用手指觸按眼球好似打足氣的球,比較硬.當(dāng)上升到40-70毫米汞柱時(shí),再用手指觸按,眼球硬得象石頭一樣.
視野變窄,視力減遇
因眼壓過高,視神經(jīng)受到損害,早期多在夜間出現(xiàn)視力下降和霧視,第二天早晨消失.
頭痛眼脹
由于眼壓急劇上升,三叉神經(jīng)末稍受到刺激,反射性地引起三叉神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛.
惡心嘔吐
眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮,出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐.
虹視
由于眼壓升高,眼內(nèi)體液循環(huán)障礙引起角膜水腫,折光改變,這時(shí)看日光特別是看燈光時(shí)會(huì)出現(xiàn)外圈橙紅,內(nèi)圈紫蘭,中間挾綠色的彩環(huán)現(xiàn)象.當(dāng)眼壓恢復(fù)正常之后,彩環(huán)即隨之消失.這種現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上稱之為虹視.如果是生理性的或白內(nèi)障性的虹視,則不會(huì)有頭痛和眼壓升高的癥狀.
青光眼常見于中壯年,特別是婦女較多,多數(shù)發(fā)病原因與精神有關(guān),如重大的精神刺激,激動(dòng),失眠和過度疲勞等皆容易誘發(fā).
另外,有些患者的青光眼與遺傳因素有關(guān),因此,有青光眼家族史的人更應(yīng)警惕該病的發(fā)生.
有的青光眼病人也可能毫無早期信號(hào),直到視野很小,行動(dòng)困難時(shí)已到了中晚期,在治療上常常比較困難.但大多數(shù)人在發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)上述一些癥狀的,患者應(yīng)及時(shí)注意察覺并及早診治.
溫馨提示:
注意用眼衛(wèi)生,保護(hù)用眼,不要過度用眼。
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