胎兒臍帶繞頸

      臍帶和胎盤是母體和胎兒之間氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)運輸傳遞的通道,其功能障礙必然會影響胎兒氧的供應(yīng),導(dǎo)致胎兒窘迫.臍帶繞頸順產(chǎn)的危險性更大,所以推薦剖腹產(chǎn).
      

      你好,臍帶繞頸是晚期妊娠中常見的情況,發(fā)生率為20％～25％,多數(shù)繞頸一周,少數(shù)繞頸兩周,繞頸三周以上的很少見,一般認(rèn)為與臍帶過長,羊水過多和胎動過頻有關(guān).發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后,不一定都需要剖腹產(chǎn).在分娩過程中,如果臍帶繞頸不緊,臍帶有足夠的長度,則不需要剖腹產(chǎn),只有繞頸圈數(shù)多且緊,臍帶相對過短,胎頭不下降或胎心有明顯異常時,才考慮是否需要手術(shù).在產(chǎn)前一定要隨時觀察胎兒的胎動即胎心情況,出現(xiàn)異常及時處理.
      
      以上是對“胎兒臍帶繞頸”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      臍帶繞頸為臍帶的位置異常,很常見,與臍帶過長和胎動過頻有關(guān),其對胎兒的影響視纏繞程度而不同,較松的纏繞不影響胎兒及正常分娩,纏繞緊者可影響臍帶供血造成胎兒缺氧,甚至死亡,另外由于臍帶繞頸,影響胎先露下降,表現(xiàn)為臨產(chǎn)后出現(xiàn)胎心早期減速,胎頭不下降.超聲表現(xiàn)：臍帶繞頸時,胎兒頸部附近可發(fā)現(xiàn)臍帶回聲,與胎兒頸部長軸交叉；由于臍帶的壓迫,胎兒頸部皮膚可呈現(xiàn)有臍帶的壓痕,繞頸一周者呈“U”形,內(nèi)為一小圓形無回聲,其內(nèi)可見小短光條；繞頸2周者呈“W”狀；繞頸三周者呈鋸齒狀.應(yīng)用彩色多普勒在胎兒頸部可以直接顯示繞頸的臍帶.
      胎兒不會太危險,注意胎動,胎心監(jiān)護(hù),生產(chǎn)時最好剖腹,自然生產(chǎn)也要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,及時處理.
      

      臍帶纏繞,其結(jié)果類似于"上吊",對胎兒的影響,與纏繞的周數(shù)及松緊度,臍帶的長短,羊水量有關(guān).同時還與是否臨產(chǎn)有關(guān).臨產(chǎn)后,胎頭往下分娩,會造成原先纏繞較松的臍帶逐漸拉緊.一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎兒,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對母兒危險不大,母親仍可經(jīng)陰道將其順利分娩.即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎兒健康.在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎兒繼續(xù)在活動,孕婦就不需要太擔(dān)心.然而,纏繞周數(shù)多及壓迫程度重的胎兒,因臍帶纏繞可導(dǎo)致相對性臍帶過短,纏繞得緊,就會影響臍帶血流,首先就會影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝,使胎兒出現(xiàn)胎心減慢；嚴(yán)重者,可能出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至胎兒死亡,處理較為被動和棘手.當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時,如果胎兒沒有其他異常,孕婦就不必驚慌,也不必立即進(jìn)行手術(shù)分娩.當(dāng)臍帶纏繞引起胎兒宮內(nèi)缺氧時,表現(xiàn)出胎動減少,醫(yī)生會通過電子胎心儀監(jiān)護(hù)胎兒情況,觀察是否有異常的圖形出現(xiàn),并根據(jù)當(dāng)時孕婦的情況做相應(yīng)處理.如孕婦還未臨產(chǎn),醫(yī)生通常建議孕婦進(jìn)行手術(shù)分娩,以規(guī)避風(fēng)險；如果醫(yī)生在產(chǎn)婦臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,通常會選擇手術(shù)或選用產(chǎn)鉗助產(chǎn).當(dāng)然,也有相當(dāng)一部分孕婦即使有臍帶纏繞,也未有胎兒缺氧情況發(fā)生,她們和正常孕婦一樣能自然分娩.胎兒娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞,醫(yī)生會立即經(jīng)頭部或肩部將其解脫；若纏繞臍帶牽拉過緊,就立即以鉗夾剪斷臍帶.