膽囊結(jié)石怎么治療

      膽囊結(jié)石是常見(jiàn)病,多無(wú)不適癥狀,有的患者可并發(fā)急性胰腺炎,當(dāng)結(jié)石進(jìn)入到膽總管時(shí)可引發(fā)腹痛,發(fā)熱及黃疸(膽總管炎).若集中吃過(guò)多油膩的食物,會(huì)引發(fā)膽囊的強(qiáng)烈收縮,此刻結(jié)石有可能會(huì)被死死頂在膽囊的出口,進(jìn)退都已不可能,患者會(huì)有劇烈,持續(xù)上腹痛,經(jīng)急救治療,病情不能緩解時(shí),常需緊急手術(shù),否則結(jié)石造成膽囊壁血運(yùn)障礙使膽囊壞死,膽囊破裂,其后果嚴(yán)重. 目前您并無(wú)特殊不適,也未曾發(fā)生過(guò)胰腺炎,所以也不一定做膽囊切除手術(shù).提出三點(diǎn)建議：①進(jìn)餐時(shí),需細(xì)嚼慢咽；②三頓飯不宜吃飽,若感到饑餓,餐后2小時(shí)可吃一點(diǎn)東西；③油可以吃,但不宜多,含油量多的食物也要少吃.以上三點(diǎn)是人體與膽結(jié)石和平共處的三要點(diǎn).請(qǐng)您試試看.
      

      膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.
      基本上,若無(wú)自覺(jué)癥狀,對(duì)健康并無(wú)大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.
      

      膽結(jié)石的治療,應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小,膽囊的功能,采取相應(yīng)的手段,一般來(lái)說(shuō)在膽囊功能基本正常的情況下,直徑小于0.6cm的膽囊結(jié)石和直徑小于1cm的膽管結(jié)石才有可能排出.中醫(yī)的排石手段有很多,中藥,針灸,食療都可能獲效,目前市售排石中成藥也很多,但有些過(guò)于夸大其詞,反而不可信.溶石在理論上是可能的,但目前在臨床上還未找到有很好溶石作用的中藥.
      膽結(jié)石,慢性膽囊炎表現(xiàn)為：間斷右上腹或胃脘部隱痛,向右肩背放射,多因生氣或油膩餐引發(fā)或加重,有時(shí)可突發(fā)右上腹絞痛（這是因?yàn)榻Y(jié)石嵌頓所致）,食欲不振,大便不爽,舌紅苔白,脈弦.辨證為：肝膽郁滯,腑氣不暢.治宜舒肝利膽,理氣通腑.常用藥：柴胡,香附,郁金,枳實(shí),厚樸,木香,黃芩,白芍,金錢(qián)草,大黃,當(dāng)歸,甘草等.疼痛重者可加元胡,川楝子;食欲差者可加陳皮,竹茹;大便干燥可加大大黃用量或酌加元明粉.若考慮為結(jié)石嵌頓于膽囊頸部引起膽絞痛,可囑病人右側(cè)臥位,拍打其右后背部,使結(jié)石從嵌頓部位脫出解除疼痛.發(fā)病期間應(yīng)忌食油膩,保持心態(tài)平和.
      膽結(jié)石伴急性膽囊炎,膽管炎表現(xiàn)為：起病急,右上腹或胃脘疼痛向右肩背放射,不思飲食,進(jìn)食則腹痛加重,或嘔吐,發(fā)熱,或有寒戰(zhàn),有時(shí)出現(xiàn)黃疸,尿少色黃,大便秘結(jié).查體：右脅下或胃脘區(qū)疼痛拒按,莫非氏征陽(yáng)性,有時(shí)可觸到腫大的膽囊,肝區(qū)叩痛明顯,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù).白細(xì)胞常在12000／mm3以上.辨證為：肝膽郁滯,濕熱蘊(yùn)結(jié).治宜清利肝膽,理氣通下.常用藥：金錢(qián)草,虎杖,公英,黃芩,郁金,川楝子,茵陳,柴胡,白芍,大黃,元明粉等.腹痛劇烈者加元胡;惡心嘔吐者加生姜,半夏;高熱不退加生石膏.病人應(yīng)禁食,有條件應(yīng)下胃管行胃腸減壓,輸液,并可于右上腹外敷清熱解毒,活血化瘀軟膏,以促使炎癥消退.同時(shí)要配合應(yīng)用抗生素并嚴(yán)密觀察病情變化.
      壞疽性膽囊炎,急性化膿性梗阻性膽管炎膽管疾病到了這一階段最積極的措施應(yīng)是手術(shù)治療,但有些病人存在手術(shù)禁忌情況,或當(dāng)?shù)責(zé)o手術(shù)條件,只能采取保守治療.中醫(yī)將此類證候稱為火毒型,主要表現(xiàn)為：右上腹及胃脘區(qū)劇痛,甚至痛遍全腹,高熱不退,黃疸,便秘.體檢：血壓有下降趨勢(shì),甚至休克,腹肌緊張拒按,舌質(zhì)紅絳,舌苔黃厚膩,脈弦數(shù)或細(xì)數(shù).白細(xì)胞高于20000／mm3.辨證為肝膽郁滯,火毒蘊(yùn)結(jié).治宜清利肝膽,瀉火解毒.常用藥：茵陳,虎杖,梔子,公英,龍膽草,柴胡,黃芩,黃連,生大黃,元明粉,生地,生石膏.高熱神昏者可加服安宮牛黃丸;怕冷自汗,脈沉細(xì)者可加麥冬,石斛,天花粉;有出血傾向的可加水牛角,赤芍,丹皮;出現(xiàn)休克可加人參,附子.
      上述的三種癥候群,實(shí)際上是膽結(jié)石,膽囊炎逐漸加重的三個(gè)階段,在三個(gè)階段的治法中始終貫穿一個(gè)原則就是舒肝利膽,通腑瀉熱,這也是中醫(yī)治療膽結(jié)石,膽囊炎的基本法則.除了內(nèi)服,外敷中藥外還可配合針灸（足三里,陽(yáng)陵泉,膽俞等穴）,耳針（肝,膽,胰,神門(mén)等穴）,運(yùn)經(jīng)儀治療等常可獲得很好療效.
      
      以上是對(duì)“膽囊結(jié)石怎么治療”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      膽囊結(jié)石的非手術(shù)治療方法,最終都沒(méi)能通過(guò)實(shí)踐的檢驗(yàn).
      細(xì)小的膽囊結(jié)石易并發(fā)急,慢性膽囊炎,繼發(fā)性膽總管結(jié)石,胰腺炎等.
      無(wú)癥狀膽囊結(jié)石伴糖尿病者,主張積極手術(shù).60歲以上的無(wú)癥狀膽囊結(jié)石者,建議預(yù)防性膽囊切除術(shù),以降低急性發(fā)作時(shí)的高病死率.
      已發(fā)生癥狀的,若是較輕的,有三分之二的病人以后的5年內(nèi)會(huì)有膽痛或膽道并發(fā)癥.平時(shí)以清淡飲食為主,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果.肉類和動(dòng)物內(nèi)臟少吃.慎食菠菜及睡前不要喝牛奶等等
      

      你好!
       膽囊結(jié)實(shí)主要為膽固醇性結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石,膽囊結(jié)石主要見(jiàn)于成年人,女性多見(jiàn),尤以產(chǎn)婦和服用避孕藥者常見(jiàn).膽囊結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小和部位,以及有無(wú)阻塞和炎癥等.膽囊結(jié)石的診斷主要依靠輔助檢查如：B超檢查可顯示膽囊內(nèi)光團(tuán)急其后方的聲影.
       膽囊結(jié)石的治療主要有：(1)手術(shù)治療：作膽囊切除除術(shù),治療效果良好.(2)溶石治療：目前膽囊結(jié)石溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸,治療適應(yīng)癥：1 膽囊結(jié)石直徑在2CM一下;2 膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過(guò)的結(jié)石.3 膽囊通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;4 病人的肝臟功能正常;5 無(wú)明顯的慢性腹瀉史等. (3)體外震波碎石：用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)癥為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12-15mm者不超過(guò)3枚,直徑在15-20mm者僅一枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功能. (4)非手術(shù)法療：1 口服溶石療法 2 灌注溶石法 3 體外震波碎石法 4 經(jīng)皮膽囊鏡超聲波碎石術(shù) 5 經(jīng)皮經(jīng)肝膽鏡膽囊取石 6其他：如耳針排石 中草藥排石等.
       綜合以上分析并結(jié)合你的情況建議您到正規(guī)醫(yī)院做個(gè)B超確定下結(jié)石的部位和大小,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇符合自己的快捷有效的治療方法.
       祝您健康!