健康咨詢描述: 我的病情是亞臨床甲減,還長了三個結(jié)節(jié)請問這種病情怎么治/謝謝
您好,亞臨床甲減是指血清甲狀腺激素正常,而促甲狀腺激素升高.其病因與典型甲減相同,其中橋本甲狀腺炎占50%左右,甲亢經(jīng)抗甲狀腺藥物,手術(shù)或放射性同位素治療是亞臨床甲減的第二常見原因.甲狀腺激素治療臨床甲減劑量不足時,病人也會出現(xiàn)亞臨床甲減的特點.某些自身免疫性疾病如I型糖尿病和白癜風(fēng)等常常伴發(fā)亞臨床甲減.
亞臨床甲減得不到及時治療,很容易轉(zhuǎn)化為典型甲減.目前認為,采取積極地治療措施是值得推薦的,尤其是橋本氏病引起的亞臨床甲減,甲狀腺特異性抗體陽性及TSH大于12mU/L者,治療主要采用甲狀腺激素替代治療,母的在于有效地恢復(fù)組織內(nèi)甲狀腺素儲存池,用藥原則是,以最小的劑量獲得最佳的治療效果.如使用優(yōu)甲樂(左旋T4)從每日25微克的基礎(chǔ)上,每4~8周增加25~50微克,其療效判定主要依賴血清TSH,一般在治療4~8周后復(fù)查TSH及FT4,主張在3~4個月之內(nèi)使病人TSH達到正常.
至于您的甲狀腺結(jié)節(jié),需要看結(jié)節(jié)的大小,邊界是否清晰,血流信號是否豐富,伴不伴鈣化,直徑大于1個厘米或懷疑惡性時,需行手術(shù)切除.
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