健康咨詢描述:
尊敬的醫(yī)生先生:
我外孫2002年生,今年三月在全麻手術(shù)后,經(jīng)常發(fā)生夜驚,現(xiàn)在差不多天天晚上要爬起來,要哭,有時還有夢游現(xiàn)象,我向知道這是什么原因引起的,會有什么后果,現(xiàn)在該怎么辦?
謝謝您的指教
你好,對于你提出的問題其實7歲左右的孩子在手術(shù)時是不應(yīng)該采取全麻的,除開顱部手術(shù)或者心臟手術(shù)等大型手術(shù),才不能不采取全麻來進行麻醉,即使是對于成年人而言,全麻給人腦部的損傷也是相當嚴重的.
而針對您外孫出現(xiàn)的癥狀,在我們看來或許是與這次手術(shù)有關(guān)的,有可能是由于腦部部分區(qū)域遭受到刺激,而對外界環(huán)境變化比較敏感,所以會出現(xiàn)經(jīng)常夜驚的現(xiàn)象,嚴重情況下才會出現(xiàn)夢游的癥狀.由于孩子年齡還比較小,對于存在的恐慌與焦慮不能很好的表達出來,甚至只是存在莫名的驚恐與高壓負荷而自己渾然不覺,只有到了夜晚進入睡眠階段這種潛在的恐慌意識才會表現(xiàn)出來.建議您們能夠帶孩子到專門的醫(yī)院接受檢查,弄清病因才能早日解決問題.
最后,感謝你的提問,希望我們的回答對你有一定的幫助,謝謝.
首先驚風分為慢驚風和急驚風兩種.
引氣驚風的原因有很多.高熱,腦膜炎,腦炎,血鈣過低,大腦發(fā)育不全,癲癇等所致的驚風數(shù)次.
1.基本治療
(1)急驚風
治法 醒腦開竅,熄風鎮(zhèn)驚.以督脈及足厥陰經(jīng)穴為主.
主穴 水溝 印堂 合谷 太沖
配穴 熱盛者,加大椎,十宣;痰多者,加豐隆;驚恐者,加神門;口噤者,加頰車.
操作 毫針瀉法.大椎,十宣點刺出血.
方義 水溝,印堂能醒腦開竅.合谷,太沖相配,謂開四關(guān),擅長熄風鎮(zhèn)驚.
湯藥治療使用貝母瓜樓散合清膈煎加減: 辰砂1克(用手沾辰砂,再點于舌頭上) 九節(jié)菖蒲4.5克 竹茹6克 膽南星4.5克 天竺黃3克 陳皮4.5克 木通3克 川貝母3克 白芥子3克 甘草4.5克,水煎服一日一貼..(初起牙關(guān)緊閉用通關(guān)散:細辛9克 皂角9克 冰片1克研成細粉用吸管吹入鼻孔中.有噴嚏者愈后良好,無嚏者多兇險)
(2)慢驚風
治法 健脾益腎,鎮(zhèn)驚熄風.以督脈,任脈及足陽明經(jīng)穴為主.
主穴 水溝 印堂 氣海 足三里 太沖
配穴 脾腎陽虛者,加神闕,關(guān)元,腎俞;肝腎陰虛者,加太溪,肝俞.
操作 水溝,印堂,太沖用毫針瀉法,氣海,足三里用補法.配穴用補法;脾腎陽虛者,可施以溫和灸或隔鹽灸或隔附子餅灸.小兒不合作者也可不留針.
方義 水溝,印堂可醒腦開竅.氣海能益氣培元.足三里補脾健胃.太沖平肝熄風.
湯藥治療 初期使用異攻散加減:白術(shù)6克 陳皮4.5克 炙甘草4.5克 茯苓9克 黨參7.5克,有嘔吐加廣藿香4.5克 煨姜3克;若病情拖延數(shù)日,見大便青色加木香2克(后下) 肉桂1克(焗服)水煎服,一日一貼.
☆ 注 若見小兒手足冰冷,脈搏微弱.唇攝痿白.這是將要虛脫的急癥,不可輕視.需要急用附子理中湯:紅參5克(另燉) 白術(shù)6克 干姜4.5克 附子5克 甘草6克水煎服.
2.其他治療
耳針法 選交感,神門,皮質(zhì)下,心,肝,脾.急驚風毫針刺用強刺激,慢驚風毫針刺用中等刺激,或用撳針埋藏或用王不留行籽貼壓.
1.針灸對驚風有較好的緩解作用,但須查明原因,針對病因治療.
2.驚風發(fā)作時立即讓患兒乎平臥,頭側(cè)向一側(cè),解開衣領(lǐng),將壓舌板纏上多層紗布塞人上,下臼齒之間,防止咬傷舌頭.給予吸氧,隨時吸出痰涎和分泌物,保持呼吸道通暢.
3.小兒在抽搐當中切忌用力抱緊,會傷及筋絡(luò)而導致殘廢.父母宜緊記.
4.若小兒真是受到驚嚇,而導致舉動失常,夜不能眠,早上則驚惕.不可用以上方法治療.用藥宜安神定志丸合七福飲:紅參須5克(燉服) 熟地9克 熟棗仁4.5克 白術(shù)4.5克 茯神7.5克 遠志4.5克 龍齒15克(先煎) 珍珠粉2克(用手沾珍珠粉,再點于舌頭上)水煎服,一日一帖.
西醫(yī)治療:(1)氟哌啶醇 開始每日0.05/kg,分2~3次服,5~7日后酌情增加至每次0.1mg/kg,1日2~3次.副作用多見錐體外系反應(yīng),如肌張力不全,震顫等.
(2)硫必利(泰必利) 每日4~8mg/kg,分2~3次服,兇過稍差而副作用少.
溫馨提示:
睡覺時不要開著燈,室內(nèi)空氣流通,睡姿正確,睡前不要吃過多的東西。
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