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您好:各位朋友請幫我一個忙,我

保密 | 0個月 懸賞300個健康幣 2009-10-03 22:46:43 3人回復(fù) 來自張家口市

健康咨詢描述: 您好:各位朋友請幫我一個忙,我右側(cè)褲腰上知乳房下和右側(cè)后背輕輕叩打聽疼得,請問這是怎么回事

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉倩
劉倩 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 心跳驟停、惡性心律失常、惡性高血壓、急性心肌梗死、 幫助網(wǎng)友:654稱贊:77
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2009-10-03 23:56:08 我要投訴

      您好,請問您的疼痛和排便習(xí)慣改變,性狀改變有關(guān)嗎?您平時大便情況正常嗎?有沒有便秘后出現(xiàn)疼痛加劇或者伴有惡心,嘔吐?
      根據(jù)您的情況,有以下建議:
      1,首先完善腸鏡檢查,明確有無下消化道問題,如局部粘連狹窄等
      2,有些上消化道疾病,如球后潰瘍可表現(xiàn)為背部疼痛,如果條件允許,可完善胃鏡檢查
      3,完善泌尿系超聲檢查,明確有無慢性腎病或者泌尿系結(jié)石
      4,膽系結(jié)石可能性不大,但亦不能完全排除,如想確定需行膽系超聲
      5,還有一個比消化道內(nèi)鏡不痛苦的方法,就是全腹CT檢查,但是跟內(nèi)鏡相比,缺點是不能取病理,而且是間接征象.
      6,如果您覺得上述檢查都無法接受,可至消化內(nèi)科門診就診.
      

2009-10-04 00:31:39 我要投訴

      您好,根據(jù)您的補(bǔ)充,還是先去婦科門診排除有無盆腔炎癥吧.
      

luoqier520
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2009-10-03 23:04:41 我要投訴

      你好!右側(cè)腹痛考慮急性膽囊炎,膽囊結(jié)石引起的膽絞痛,輸尿管結(jié)石梗阻亦可引起,右側(cè)后背叩擊痛見于急性腎盂腎炎,常伴全身癥狀,建議先到泌尿外科就診,進(jìn)行腎臟,輸尿管B超檢查,尿常規(guī)等,同時進(jìn)行肝膽B(tài)超的檢查,明確診斷后積極治療.
      

2009-10-03 23:07:30 我要投訴

      另外不排除闌尾炎的可能,右下腹的疼痛尤其要注意,可能為化膿性闌尾炎,可導(dǎo)致急性肝膿腫,因此還要進(jìn)行血液,大便的檢查,血象高支持炎癥反應(yīng),盡快到醫(yī)院就診.
      

呂紅偉醫(yī)生
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2009-10-03 23:07:29 我要投訴
      

你好,1屬于腎區(qū)痛,

2首先要區(qū)分腎區(qū)痛是由腎臟疾病還是腰肌,脊椎疾病等腎外疾病起的.腰肌,脊椎病變可因腰部運動或體位改變而腰痛癥狀加重,有時還可放射到下肢.行腰椎 X 線照片或其他相應(yīng)的輔助檢查有助于診斷.急性胰腺炎,腹后壁纖維組織增生癥或腫瘤,腹主動脈瘤等引起的腎區(qū)腰痛,根據(jù)這些疾病的臨床特征,一般不難鑒別.
              對于腎臟疾病引起的腎區(qū)痛應(yīng)結(jié)合病史,體檢和實驗室檢查綜合判斷.伴有血尿者,應(yīng)考慮腎結(jié)石或腎腫瘤;伴有膿尿者,應(yīng)考慮腎感染性疾??;伴大量蛋白尿者,應(yīng)考慮腎小球腎炎;如伴腎區(qū)腰部局部皮膚紅,腫,熱者,則應(yīng)考慮腎周圍炎癥或膿腫的可能.此外,腎區(qū)痛的部位和特征亦有利于提示診斷線索,如脊肋角壓痛明顯,往往提示該側(cè)腎或腎盂病變;如上輸尿管壓痛點明顯.則提示同側(cè)腎盂或輸尿管上段病變.體格檢查如果觸及明顯腫大的腎臟,提示可能存在大量的腎盂積液,巨大腎囊腫或腎腫瘤等,雙側(cè)腎腫大時則應(yīng)考慮先天性多囊腎.如要確診需進(jìn)一步作腎 b 超, x 線腹部平片,腎盂造影, ct 等輔助檢查.
      3 腎區(qū)痛是腰痛的一種,多表現(xiàn)為脹痛或鈍痛,呈持續(xù)性,內(nèi)部沉重感,可在站立或勞累后加重,不伴惡心,嘔吐,可表現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)疼痛.患病部位的肋脊角常有輕度叩壓痛;腎區(qū)痛患者部分還可表現(xiàn)為劇痛,呈持續(xù)性,腰部活動時疼痛加重,患側(cè)腰肌緊張,肋脊角明顯叩壓痛,主要是由于腎實質(zhì)或腎周圍急性缺血,膿腫,破裂或創(chuàng)傷所致.
              腎區(qū)痛的病因
              (一)腎臟疾病
              主要有以下兩種:
               1. 腎臟腫大:腎結(jié)石,急性腎炎,梗阻性腎病,巨大腎盂積液,腎盂腎炎,腎囊腫,腎病綜合征,腎靜脈血栓形成,腎細(xì)胞瘤等情況因腎臟腫大牽拉腎被膜引起疼痛.
              2. 腎臟周圍炎癥:腎臟周圍組織膿腫,腎囊腫破裂,腎腫瘤出血或壞死,腎梗死并腎周圍炎,創(chuàng)傷等.
              (二)腎外疾病
              主要有腰肌病變,脊椎疾病,胰腺炎,腫瘤,腹后壁纖維組織增生癥,腹主動脈瘤等.
      


      
      以上是對“您好:各位朋友請幫我一個忙,我”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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