健康咨詢描述:
主要癥狀:小便疼
發(fā)病時間:一月內(nèi)
化驗檢查結(jié)果:血液里有梅毒陽性
曾經(jīng)的治療情況和效果: 才查出
梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病,性接觸是梅毒的主要傳播途徑.早期傳染性最強(qiáng).感染后2年以上性接觸就不再有傳染性.梅毒螺旋體也可以間接接觸傳染,如通過接吻, 哺乳和被患者分泌物污染的衣褲,被褥等日常用品造成傳播.一期梅毒: 標(biāo)志性臨床特征是硬下疳:好發(fā)于陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.硬下疳為單發(fā),無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔, 有繼發(fā)感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續(xù)時間為4~6周,可自愈.出現(xiàn)硬下疳后1~2周,部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結(jié)大小不等,質(zhì)硬,不粘連,不破潰,無痛. 二期梅毒: 以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生.全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱,頭痛,骨關(guān)節(jié)酸痛,肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大.早診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥.普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對青霉素過敏者可選強(qiáng)力霉素,克拉霉素等.
治療原則
強(qiáng)調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪, 性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低, 如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥.
青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物. 對青霉素過敏者可選四環(huán)素, 紅霉素等. 部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng) (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止. 梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.
以上是對“梅毒能治嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
梅毒抗體陽性還需要進(jìn)一步做其他的血清學(xué)檢查,檢查方法很多種,需要明確是否需要治療.
治療:主要以西藥治療為主,青霉素治療梅毒有奇效.
(一)早期梅毒:包括一期,二期梅毒及潛伏期梅毒.1,青霉素療法:芐星青霉素G(長效西林)240萬單位,分兩側(cè)臀部肌肉注射,每周一次,共2~3次;或者普魯卡因青霉素G 80萬單位/日,肌注,連續(xù)10~15天,總量800萬~1200萬單位.2,對青霉素過敏者:鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,連續(xù)15天;或者強(qiáng)力霉素100mg,2次/日,連續(xù)15天.
(二)晚期梅毒(包括三期皮膚粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒)及二期復(fù)發(fā)梅毒:1,青霉素:芐星青霉素G 240萬單位,肌注,1次/周,共3次;或者普魯卡因青霉素G 80萬單位/日,肌注,連續(xù)20天;2,對青霉素過敏者:鹽酸四環(huán)素500mg,4次/日,口服,30天;或者強(qiáng)力霉素100mg,口服,2次/日,30天.
溫馨提示:
本病無預(yù)防性疫苗,最好的預(yù)防就是注意性衛(wèi)生,潔身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加強(qiáng)預(yù)防。
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