健康咨詢描述: 你好,我T3T4FT3FT4均高,在正常范圍的2倍左右;促甲狀腺素0.01,偏低,醫(yī)生讓我服用醋酸潑尼松片,有用嗎?副作用大嗎?要服用多長時間?藥量多大?
從以上描述的檢查結果看,是甲狀腺機能亢進癥的表現(xiàn).一般甲狀腺藥物不選擇應用激素類的,即醋酸波尼松片.這種藥物不良反應有很多,最常見的就是腎上腺皮質(zhì)功能亢進(是過量激素引起的脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂,表現(xiàn)為滿月臉,水牛背,皮膚變薄,多毛,水腫,低血鉀,高血壓,糖尿病等),二:誘發(fā)或加劇胃,十二指腸潰瘍,甚至造成消化道出血或者穿孔,對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝.三,骨質(zhì)疏松,肌肉萎縮,傷口愈合緩慢等不良反應.四,長期應用,由于水,鈉儲留和血脂升高可引起高血壓和動脈粥樣硬化.同時還會有停藥反應,突然停藥或者減量過快而使原有病再發(fā)或者加劇.
臨床中常用的甲狀腺藥物有.甲硫氧嘧啶,丙硫氧嘧啶,他巴唑,甲亢平等.
甲亢是好發(fā)于青年人,內(nèi)科治療適用于輕癥或者不宜手術者,如兒童,青少年,術后復發(fā),中重度患者或者年老體弱或者兼有心肝腎疾病的病人,開始治療給大劑量,經(jīng)過1-3個月后癥狀明顯減輕,藥量即可遞減,直至維持量,療程1-2年.內(nèi)科治療可使約40%-70%患者獲得痊愈,療程過短容易復發(fā).
您好,根據(jù)您提供的檢查結果,可以診斷為甲亢,也可以診斷為亞急性甲狀腺炎.一般甲亢有心慌,發(fā)汗,脖子粗,眼球突出等癥狀,亞急性甲狀腺炎一般有甲狀腺壓痛,亞急性甲狀腺炎一般用潑尼松治療,副作用主要是體重增加,骨質(zhì)疏松等,一般要服用到炎癥控制后才能停藥,如果是甲亢的話需要服用抗甲亢的藥物,如他巴唑,丙硫氧嘧啶等藥物,如果您診斷明確的話要堅持吃藥,避免因停藥復發(fā).
尊敬的提問者,你好!根據(jù)你提供的資料,初步認定你為甲亢,但需要結合你是不是有高代謝癥狀《如高熱,多汗,脾氣暴躁易發(fā)怒等》,你是不是有甲狀腺的腫大《俗稱大脖子》.如果這些有的話,那可能性就更大啦.至于鹽酸波尼松片,只是在甲狀腺危象的時候用,一般不用.建議治療如下:
①初治階段:他巴唑或甲亢平,每日用量30~40mg,病情重者用量可加大,3分次服,每8小時服藥一次,用藥2~3周后,臨床表現(xiàn)如無改善應增大用量,但一般不超過每日60mg.初治階段需1~3個月,平均每日可降低BMR約1%.服藥3個月如癥狀仍明顯,應檢查有無干擾因素,如不規(guī)則服藥,服用碘劑以及精神或感染等應激因素.
②減藥階段:當癥狀顯著減輕,體重增加,心率下降至每分鐘80~90次,T4或T3接近正常時,可根據(jù)病情每2~3周遞減藥量一次,每次減少5mg.在減藥過程中,應定期隨訪臨床表現(xiàn),基礎心率,體重,周圍血白細胞以及T4和TSH,遞減劑量不宜過快,盡量保持甲狀腺功能正常和穩(wěn)定,逐步過渡至維持階段,一般約需2~3個月.
(3)維持階段:每日用量為5~10mg,在停藥前可再減至2.5~5mg,為期約1~1.5年,對病情不穩(wěn)定而又不愿采用其他方案者,維持階段可延至2~3年或更長.
在整個療程中,要盡量避免間斷服藥.在任何階段,如有感染或精神因素等應激情況,宜隨時酌增藥量,待穩(wěn)定后再進行遞減.經(jīng)過上述治療,本病患者約有50%可獲痊愈.
以上是對“我T3T4FT3FT4均高,在正常范圍的2倍左右”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
有用
醋酸潑尼松片副作用還是比較大的,口服的話副作用相對小一點,怎么說都是激素么,醋酸潑尼松片有抑制白介素的合成與釋放,從而降低免疫細胞,本品大劑量的應用會引起糖尿病,庫欣綜合癥,消化道潰瘍,并發(fā)感染.服用多長時間的根據(jù)病情決定,停藥時,不要一下子停了,逐漸減量.口服一般一次1-2片.
平時多注意休息,情緒應該樂觀,避免強光和噪音的刺激;飲食應保證營養(yǎng)豐富,多吃高蛋白,高熱量,富含維生素的飲食,補充足量的水分,避免吃含碘豐富的食物,如海帶,紫菜,避免進食辛辣刺激的食物,少喝濃茶,咖啡等刺激性的飲料.佩戴有色的眼睛,防止光線的刺激,經(jīng)常用眼藥水濕潤雙眼,睡覺時抬高頭部,減輕球后水腫.癥狀緩解后,約每2-4周減量一次,癥狀完全消失,體征明顯好轉(zhuǎn)在減少至最小維持量,維持時間1.5-2年,不能隨便中斷治療,或者自行變更藥物劑量.若出現(xiàn)高熱,惡心,嘔吐,腹瀉,應警惕甲狀腺危象的可能,即時就診.
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