健康咨詢描述:
主要癥狀:咳嗽,不定時(shí)出現(xiàn)約3年,右肺上部有時(shí)有疼痛感.
發(fā)病時(shí)間:2007年
化驗(yàn)檢查結(jié)果:血液檢查正常
曾經(jīng)的治療情況和效果:
2007年3月23日沈陽市大眾醫(yī)院檢查,肺CT:雙肺CT未見異常.
處理意見:建議定期復(fù)查.
2009年9月28日鐵嶺市中心醫(yī)院復(fù)查:胸部CT平掃.胸廓對(duì)稱.雙肺未見異常實(shí)變影,雙肺紋理清晰,走形自然,雙肺門不大.縱隔無偏移,主動(dòng)脈弓右前見一見結(jié)節(jié)影.
影像診斷:主動(dòng)脈弓右前結(jié)節(jié)影,淋巴結(jié)?
請(qǐng)結(jié)合臨床;必要時(shí)進(jìn)一步檢查.
患者家屬詢問大夫應(yīng)該如何治療,答復(fù)是先進(jìn)行觀察過一段時(shí)間在檢查.
家屬不放心,請(qǐng)專家?guī)椭?
你好,從你的情況看沒有什么特殊的病理表現(xiàn),你說反復(fù)咳嗽3年伴右肺上部有時(shí)疼痛,可是你的各項(xiàng)檢查基本正常,可以排除感染和結(jié)核的可能性.至于CT顯示主動(dòng)脈弓右前見一結(jié)節(jié)影,不能排除有腫瘤的可能性,這也是目前唯一能解釋的診斷,但不能肯定,所以建議繼續(xù)觀察,并定期復(fù)查,觀察結(jié)節(jié)是否變化.如有增大或擴(kuò)散等變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并進(jìn)行相應(yīng)的診療.希望我的回答對(duì)你有所幫助.
按您所說的這一過程來說,是比較長的一個(gè)時(shí)間了,屬于慢性咳嗽的原因來查一下相對(duì)比較好一些.您在3年前開始出現(xiàn)了咳嗽,請(qǐng)問您出現(xiàn)的咳嗽沒有明顯的時(shí)間性及出現(xiàn)咳嗽的情況多見于什么時(shí)候出現(xiàn)?而且是不是進(jìn)食后或進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)?另外還有一點(diǎn)請(qǐng)問的是您的咳嗽與您的呼吸有沒有直接的聯(lián)系?
從您這三年的診斷過程來看,第一次做胸部CT未發(fā)現(xiàn)異常,而是在2年半去做第二次胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)有主動(dòng)脈弓前結(jié)節(jié)影,考慮是淋巴結(jié)的可能性比較大一些,一般來說,年齡相對(duì)比較大,比較常見的是腫瘤或者結(jié)核等情況,建議您還是去做一下纖支鏡檢查,有一部分病人胸部CT未見明顯導(dǎo)異常,但是氣管-支氣管內(nèi)膜有可能發(fā)現(xiàn)了病變,所發(fā)建議您去做一下支氣管鏡檢查,有可能采得部分標(biāo)本,并進(jìn)行病理檢查,得出一部分比較可靠的病因來.
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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