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淋巴結(jié)核咨詢

男 | 20歲 2009-09-27 17:54:38 3人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 主要癥狀:腹痛 里面有一塊硬物檢查懷疑是淋巴結(jié)核
發(fā)病時(shí)間:2009-7
化驗(yàn)檢查結(jié)果:

第一次補(bǔ)充提問

具體我也不太清楚.他老說肚子痛而且里面還有一塊2-3厘米的硬物去醫(yī)院檢查醫(yī)生說懷疑是淋巴結(jié)核或是腹膜炎

發(fā)表于2009-9-27 18:01:51

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

杏林幫
杏林幫 副主任醫(yī)師 擅長: 上肢骨關(guān)節(jié)損傷、下肢骨關(guān)節(jié)損傷、骨腫瘤、運(yùn)動系統(tǒng)畸 幫助網(wǎng)友:609稱贊:35
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2009-09-27 18:00:35 我要投訴

      你的情況說的不是很清,這個病可以治療的,全身治療:適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息口服異煙肼1~2年;伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射 局部治療1.少數(shù)局限的較大的能推動的淋巴結(jié)可考慮手術(shù)切除手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng)2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者可行潛在性穿抽膿從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針盡量抽盡膿液然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗并留適量于膿腔內(nèi)每周2次3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者如糨發(fā)感染不明顯可行刮除術(shù)細(xì)心地將結(jié)核病變組織全部刮除傷口不加縫合用鏈霉素溶液換藥4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者需先行切開引流待感染控制后必要時(shí)再行刮除術(shù).
      起病時(shí)癥狀輕重不一,有的病例無癥狀或偶爾被發(fā)現(xiàn).開始僅有輕度的淋巴結(jié)腫大,孤立而無粘連按之可以滑動;無壓痛和全身毒性癥狀,可以自行消散.如病變惡化,則淋巴結(jié)繼續(xù)腫大,由于淋巴結(jié)周圍炎癥使數(shù)個淋巴結(jié)粘連,形成不規(guī)則的腫塊,按之不能滑動.可有酸脹或疼痛感,有時(shí)并可影響頸和肩部的運(yùn)動.后期因干酪樣壞死而逐漸軟化,形成冷膿腫,局部皮膚可呈紅紫色,發(fā)亮,稍有疼痛,并有波動;終至破潰成潰瘍,排除黃棕色膿液,中間夾有干酪樣物.有時(shí)可伴有周身毒性癥狀如低熱,盜汗,倦怠,厭食,消瘦,貧血等.幼兒患者的毒性癥狀更加顯著,甚至影響發(fā)育.如果治療不徹底,往往引起反復(fù)發(fā)作,竇道可自行閉合,但并非真正愈合,以后又可以出現(xiàn)分泌物.當(dāng)機(jī)體免疫力增強(qiáng)時(shí)就自行愈合,最后局部引起廣泛疤痕收縮.
      建議先保守治療,若效果不好,可以考慮手術(shù).歡迎采納我的建議.
      

2009-09-27 18:50:22 我要投訴

      你的情況說的不是很清,這個病可以治療的,全身治療:適當(dāng)注意營養(yǎng)和休息口服異煙肼1~2年;伴有全身毒性癥狀或身體他處有結(jié)核病變者加服對氨水楊酸鈉或利福平或加用鏈毒素肌肉注射 局部治療1.少數(shù)局限的較大的能推動的淋巴結(jié)可考慮手術(shù)切除手術(shù)時(shí)注意勿損傷副神經(jīng)2.已形成寒性膿腫而尚未穿破者可行潛在性穿抽膿從膿腫周圍的正常皮膚處進(jìn)針盡量抽盡膿液然后向膿腔內(nèi)注入5%異煙肼溶液或10%鏈霉素溶液作沖洗并留適量于膿腔內(nèi)每周2次3.寒性膿腫破潰形成潰瘍或竇道者如糨發(fā)感染不明顯可行刮除術(shù)細(xì)心地將結(jié)核病變組織全部刮除傷口不加縫合用鏈霉素溶液換藥4.寒性膿腫繼發(fā)化膿性感染者需先行切開引流待感染控制后必要時(shí)再行刮除術(shù)
      我覺得啊,你這個病啊,首先要確診你的病,不能懷疑,需要確診后方才好治療的,去正規(guī)醫(yī)院看吧,CT檢查下,謝謝,歡迎采納我的建議.
      
      

xuguoyun0379
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2009-09-27 18:31:53 我要投訴

      原發(fā)性分枝結(jié)核桿菌感染時(shí),感染可從肺部的感染部位擴(kuò)展到肺門淋巴結(jié),若接種物不是太大,則其他淋巴結(jié)一般不被累及.但若感染未被控制,則上縱隔部的其他淋巴結(jié)可能受累.如果細(xì)菌到達(dá)胸導(dǎo)管,則可發(fā)生全身性擴(kuò)散.從鎖骨上區(qū)可累及頸前鏈的淋巴結(jié),被接種后可成為日后結(jié)核性淋巴結(jié)炎的根源.大多數(shù)感染的淋巴結(jié)可愈合,但結(jié)核桿菌可處于靜息狀態(tài)存活數(shù)年甚至數(shù)十年,并可再繁殖而產(chǎn)生活動性結(jié)核病.淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括受累淋巴結(jié)的輕度觸痛和緩慢進(jìn)行性腫脹,常結(jié)集為不規(guī)則的腫塊.若及時(shí)給予有力的治療,一般可消退,但若治療短于9~12個月,則復(fù)發(fā)常見.若不給予治療,則感染最終可穿破皮膚.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性者的頸淋巴結(jié)不要作切開引流,因?yàn)槌R鬃優(yōu)槁粤饕绲幕顒有圆∽兌y以治愈.若有必要,應(yīng)在充分的化療保護(hù)下作外科淋巴結(jié)清除手術(shù),但不要污染創(chuàng)口.
      
      

rosalind53
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2009-09-27 19:02:13 我要投訴

      你好:原發(fā)性分枝結(jié)核桿菌感染時(shí),感染可從肺部的感染部位擴(kuò)展到肺門淋巴結(jié),若感染未被控制,則上縱隔部的其他淋巴結(jié)可能受累,如果細(xì)菌到達(dá)胸導(dǎo)管,則可發(fā)生全身性擴(kuò)散.
      淋巴結(jié)炎的臨床表現(xiàn)包括受累淋巴結(jié)的輕度觸痛和緩慢進(jìn)行性腫脹,常結(jié)集為不規(guī)則的腫塊,若及時(shí)給予有力的治療,一般可消退.但若治療短于9-12個月則復(fù)發(fā)常見,若不給予治療,則感染最終可穿破皮膚.
       腸系膜充滿淋巴結(jié)管和淋巴結(jié),腸系膜淋巴結(jié)多位于腸系膜上動脈周圍,結(jié)核桿菌感染可引起腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核,本病多見于兒童和青少年分原性和繼發(fā)性.原發(fā)性常因飲用受結(jié)核桿菌污染的牛奶或乳制品而發(fā)病;繼發(fā)性較原發(fā)性多見,多繼發(fā)于開放性肺結(jié)核或腸結(jié)核.病變淋巴結(jié)若破潰可引起結(jié)核性腹膜炎.
       1.病史提問:輕者無癥狀,較重者可有午后低熱,盜汗,乏力等一般結(jié)核癥狀外,尚可有腹痛,腹瀉,腹脹等消化系統(tǒng)癥狀.
      2.體驗(yàn)發(fā)現(xiàn):腹部觸診時(shí),右下腹或中腹部可捫及直徑2-3厘米大小的腫大淋巴結(jié),有時(shí)多個并存不易移動且邊緣不齊,有壓痛.
      3.實(shí)驗(yàn)室檢查:腹部X線平片檢查,可見腸系膜根附著處,分布數(shù)個圓形或橢圓形密度不均的斑點(diǎn)塊狀鈣化影,側(cè)位片該影在脊椎前,B超和CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)尚未鈣化的腫大淋巴結(jié).臨床確診困難者可予抗結(jié)核實(shí)驗(yàn)治療.部分病例是在闌尾切除手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的.
      
      以上是對“淋巴結(jié)核咨詢”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 淋巴結(jié)核

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