中醫(yī)是什么問題

      夜尿增多是指夜尿量超過白天尿量或者夜尿持續(xù)超過750ml
      尿道綜合征又稱為尿頻-排尿困難綜合征,多見于女性,有明顯的排尿不適,尿頻,尿急,多次尿常規(guī)化驗及尿細菌培養(yǎng)正常,并常伴有焦慮,失眠,多夢等.幾個月前的一天,朱女士來到我的門診就診.她面容憔悴,疲憊不堪,雙眼上還有很明顯的黑眼圈.一坐下來,她就很急切地向我說道：“大夫,我從1995年開始,一天要去很多次廁所,每次尿很急,量很少,還有尿不盡的感覺.尤其在晚上,拉尿次數(shù)特別多,有時一晚上要上20次廁所.”她停頓了一下,繼續(xù)說道：“我去醫(yī)院檢查,但沒發(fā)現(xiàn)問題.由于常常起夜,我出現(xiàn)了失眠,多夢,頭痛.前前后后看了不少醫(yī)生,中西醫(yī)都看過,吃了很多藥,但就是沒見好轉(zhuǎn).”
      聽了朱女士的講述,我腦海里浮現(xiàn)出了一種疾病——“尿道綜合征”.尿道綜合征又稱為尿頻-排尿困難綜合征,多見于女性,有明顯的排尿不適,尿頻,尿急,多次尿常規(guī)化驗及尿細菌培養(yǎng)正常,并常伴有焦慮,失眠,多夢等.朱女士的情況與病狀基本上是符合的,但要排除尿路細菌性及特異性感染,而且要經(jīng)檢查確定沒有尿道及尿道周圍的解剖結(jié)構(gòu)異常.
      于是,我告訴朱女士,讓她停用7天抗生素后,再做三次清潔中段尿細菌培養(yǎng),同時應排除真菌,結(jié)核菌,淋球菌,衣原體和支原體等特異性尿路感染,并排除尿路的器質(zhì)性病變,再考慮是否是無菌性尿道綜合征.根據(jù)檢查確定病因后,就能予以相應的治療措施.朱女士點點頭,按照我的醫(yī)囑去檢查了.
      去除病因是治療的關(guān)鍵
      說到無菌性尿道綜合征,因為其尿路刺激癥狀較突出,易被誤診為尿路感染.若疑為尿路感染,絕不能盲目使用抗生素治療,必須做尿液常規(guī)檢查確定尿路感染的存在后才能使用抗生素.
      去除病因是治療無菌性尿道綜合征的關(guān)鍵,對癥處理也可改善癥狀.對膀胱頸,尿道及尿道周圍有解剖學異常改變者,可施行針對性手術(shù)治療以解除病因；過敏體質(zhì)者應避免使用有刺激性的避孕器具,洗浴液,宜穿純棉內(nèi)褲等；有焦慮癥的患者應做好心理調(diào)試解除焦慮,并給相應藥物治療.
      藥物治療可采取中藥及谷維素,安定等中西醫(yī)結(jié)合治療,加強體力勞動或體育鍛煉.安定2.5毫克,每日3次；谷維素20毫克,每日3次；并配以小蘇打1.0克,每日3次；黃酮哌酯0.2克,每日3次.睡前服安定5毫克.同時行膀胱短波理療,也可做下腹,會陰部熱敷或熱水坐浴,改善局部血液循環(huán),減輕癥狀.
      中醫(yī)辨證將該病大體分為三個類型：①氣陰不足,虛火內(nèi)盛型：用清心蓮子飲加減.②肝郁氣結(jié),不能疏泄型：方用逍遙散加減.③下陰不潔,膀胱濕熱型：方用八正散加減.針灸治療針刺中極,膀胱俞,三陰交,腎俞,脾俞,肺俞,足三里等穴位.