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腹膜炎怎樣治

女 | 36歲 2009-09-26 19:39:57 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 主要癥狀:由于車禍,骨盆骨折,導(dǎo)致腹部脹痛.經(jīng)照片確定是腹膜炎.
發(fā)病時(shí)間:十天
化驗(yàn)檢查結(jié)果:腹膜炎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉蔚
劉蔚 醫(yī)師 擅長: 無痛人流、陰道緊縮術(shù)、處女膜修復(fù)等;擅長治療各種陰 幫助網(wǎng)友:163942稱贊:4258
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2009-09-26 19:44:21 我要投訴

      (1)腹腔封閉療法:先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬單位/千克體重,鏈霉素肘-沒萬單位/千克體重,肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重.混合一次腹腔注射.
      (2)控制感染,補(bǔ)充能量,解除酸中毒.葡萄糖鹽水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注,待以上藥液滴完后,靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升.
      (3)對(duì)化膿性腹膜炎可用混合青霉素生理鹽水進(jìn)行腹腔沖洗術(shù).2日/次.
      

宋春忙
宋春忙 汝南縣梁祝鎮(zhèn)衛(wèi)生院   護(hù)師 擅長: 從事臨床護(hù)理工作 幫助網(wǎng)友:6023稱贊:258
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2009-09-26 19:49:37 我要投訴

      腹膜炎是腹腔壁層腹膜和臟層腹膜的炎癥,可由細(xì)菌,化學(xué),物理損傷等引起.按發(fā)病機(jī)制可分為原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎.急性化膿性腹膜炎累及整個(gè)腹腔稱為急性彌漫性腹膜炎.早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好,病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正.為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的.
      

jiuyanwei
jiuyanwei 其他 幫助網(wǎng)友:671稱贊:49
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2009-09-26 19:42:21 我要投訴

      [治療]
      (1)腹腔封閉療法:先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,先將腹腔內(nèi)的積液放出,待液體放完后,向腹腔內(nèi)注射青霉素5萬單位/千克體重,鏈霉素肘-沒萬單位/千克體重,肘%普魯卡因汾.附-汾.肘毫升/千克體重.混合一次腹腔注射.
      (2)控制感染,補(bǔ)充能量,解除酸中毒.葡萄糖鹽水100-1000毫升,地塞米松2-10毫克混合靜脈滴注,待以上藥液滴完后,靜脈推注5%碳酸氫鈉注射液5-50毫升.
      (3)對(duì)化膿性腹膜炎可用混合青霉素生理鹽水進(jìn)行腹腔沖洗術(shù).2日/次.
      (4)全身治療,對(duì)飲食困難的犬應(yīng)給以補(bǔ)糖療法;對(duì)出現(xiàn)酸中毒的犬給以補(bǔ)鹼療法;脫水的犬補(bǔ)液療法.具體用法可用25%葡萄糖注射液20-100%,5%碳酸氫鈉注射液10-100毫升,生理鹽水或復(fù)方鹽水200-500毫升混合后靜脈滴注,1-2次/日,至患犬能自己進(jìn)食飲水.
      (5)加強(qiáng)護(hù)理,將患犬放置較暗的犬舍內(nèi),防止聲音驚嚇.對(duì)犬身體給刷試按摩促進(jìn)血液循環(huán),防止摔傷及褥瘡.治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收,局限.總的來說,急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種.
      (一)非手術(shù)治療方法
      ①體位:在無休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.
      ②禁食:對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出.
      ③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療.
      ④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào).
      ⑤補(bǔ)充熱量與營養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要.
      ⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好,.
      ⑦鎮(zhèn)痛:對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的.
      (二)手術(shù)治療
      ①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的.
      ②清理腹腔:在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁,清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?糞便,異物等.
      ③引流:以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失.
      
      
      以上是對(duì)“腹膜炎怎樣治”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李慧轉(zhuǎn)
李慧轉(zhuǎn) 其他 幫助網(wǎng)友:445稱贊:30
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2009-09-26 19:44:32 我要投訴

      治療
      治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收,局限.總的來說,急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種.
      (一)非手術(shù)治療方法
      ①體位:在無休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.
      ②禁食:對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出.
      ③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療.
      ④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào).
      ⑤補(bǔ)充熱量與營養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要.
      ⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好,.
      ⑦鎮(zhèn)痛:對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的.
      (二)手術(shù)治療
      ①病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的.
      ②清理腹腔:在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁,清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?糞便,異物等.
      ③引流:以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失.
      
      

守衛(wèi)健康
守衛(wèi)健康 副主任醫(yī)師 擅長: 玻璃體積血、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜血管阻塞、視網(wǎng)膜脫離、c 幫助網(wǎng)友:178稱贊:12
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2009-09-26 19:45:37 我要投訴

      對(duì)于腹膜炎的治療,原則上是積極消除引起腹膜炎的病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)的膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收,局限.治療方式主要分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種.
       非手術(shù)治療方法有:①體位:在無休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位,經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.②禁食:對(duì)胃腸道穿孔病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出.③胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療.④靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸鹼失調(diào).⑤補(bǔ)充熱量與營養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要.⑥抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注.⑦鎮(zhèn)痛:對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑.
       手術(shù)治療的方法主要目的是清除腹膜炎的病因.方式有,如病灶處理,清理腹腔,即消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁,清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)?糞便,異物等.引流,即使殘存的炎癥得到控制,局限和消失.
       對(duì)于患月經(jīng)期腹膜炎的病人需立即住院治療,治療的辦法需根據(jù)病人具體情況而定.若病人一般情況較好,腹膜炎情況不嚴(yán)重,醫(yī)師一般會(huì)采取保守治療,加禁食,補(bǔ)液,應(yīng)用廣譜抗生素,同時(shí)配以行氣祛淤,清熱解毒,通里攻下的中藥,如大柴胡湯,清腸飲,黃連解毒湯等.若保守治療后不見好轉(zhuǎn),病情反而加重時(shí),多需要手術(shù)治療.
       非手術(shù)治療要及時(shí)觀察病情發(fā)展
       “患者在治療過程中,如果采用的是非手術(shù)方式的治療,要及時(shí)觀察病情的演變趨勢(shì).”張為民指出,最主要的是注意以下幾點(diǎn):密切觀察體溫是否升高,脈搏是否加快,血壓是否下降,以及腹部疼痛,壓痛,反跳痛,肌緊張等體征有無加重,如有以上變化,說明病情發(fā)展,需要緊急手術(shù)治療;病人采取半坐位,以便腹腔膿液流向盆腔,便于引流,減少毒素吸收,使腹肌松弛,疼痛減輕;胃腸道穿孔或腸麻痹的病人,絕對(duì)禁食禁水,并采用胃腸減壓,以避免消化道內(nèi)容物繼續(xù)流向腹腔.減輕腸內(nèi)積氣,積液;使用有效抗生素控制感染,靜脈輸血,輸液以糾正水電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào).
       此外,在對(duì)患者進(jìn)行觀察期間,不宜用嗎啡類止痛劑,以免掩蓋病情;禁止灌腸,以免消化道內(nèi)容物自穿孔處向腹腔內(nèi)廣泛擴(kuò)散,加重腹腔污染;對(duì)病人的觀察,護(hù)理,須在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,家屬要積極配合,不要善自處理,以免貽誤病情.
      
      

rosalind53
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2009-09-26 19:58:42 我要投訴

      你好,治療原則上是積極消除引起腹膜炎的病因,并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在的膿液和滲出液,或促使?jié)B出液盡快吸收,局限.總的來說,急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種.
      (一)非手術(shù)治療方法:1.體位:在無休克時(shí),病人應(yīng)取半臥位.經(jīng)?;顒?dòng)兩下肢,改換受壓部位,以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡.2.禁食:對(duì)胃腸道穿孔的病人必須絕對(duì)禁食,以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出.3.胃腸減壓:可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運(yùn),是腹膜炎病人不可少的治療.4.靜脈輸液:腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復(fù)和酸堿失調(diào).5.補(bǔ)充熱量與營養(yǎng):急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補(bǔ)其需要.6.抗菌素的應(yīng)用:早期即應(yīng)選用大量廣譜抗生素,之后再根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整,給藥途徑以靜脈滴注較好.7.鎮(zhèn)痛:對(duì)于診斷已經(jīng)明確,治療方法已經(jīng)決定的病人,為減輕病人痛苦適當(dāng)?shù)貞?yīng)用鎮(zhèn)靜止痛劑是必要的.(二)手術(shù)治療:1.病灶處理:清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療的主要目的.2.清理腹腔:在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)濃汁,清除腹腔內(nèi)的食物和殘?jiān)?糞便,異物等.3.引流:以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失.
      

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