不孕檢查的問題
健康咨詢描述：
患者性別,年齡:男31歲 女28歲
主要癥狀:同房正常,1年未孕（排卵試紙檢測有排卵,射精正常）
化驗檢查結(jié)果:
上個月兩人去縣人民醫(yī)院檢查（屬于第一次檢查）.
男方做了精液常規(guī)檢查,化驗單如下:
灰黃色精液3ml,約30min不完全液化
鏡檢:
精子數(shù)量:120×10(9次方)/L
形態(tài):尚可,無畸形
存活:70%
活動度:尚可（a級〉50%）
女方做了子宮輸卵管造影,檢查報告如下:
影像所見:
往子宮內(nèi)注入造影劑適量,子宮顯影良好,兩側(cè)子宮角顯示可；兩側(cè)輸卵管呈細線樣顯影,造影劑通過順暢,稍候盆腔內(nèi)造影劑彌散良好.
請問專家:
1,男方的檢查結(jié)果有沒有問題?不完全液化對懷孕有多大影響?
2,不完全液化有什么方法可以改善?吃藥行嗎?
3,女方的檢查結(jié)果有沒有問題?
4,我有一點擔心縣醫(yī)院檢查不夠準確,打算在國慶節(jié)去武漢檢查一下,請問我們下一步還需要做哪些檢查?子宮輸卵管造影需要重新做嗎?2個月連續(xù)做2次造影會不會對身體有傷害?
敬請專家指導我們,下一步該怎么做?問題到底出在哪呢,怎么才能檢查出來,我們好迷茫.
謝謝!
醫(yī)生回復區(qū)
您好：
您丈夫的精液分析結(jié)果是基本正常的,在我看來是可以使卵子受孕的.只是在精子液化方面是不很理想,精子液化不全有可能導致精液被射入陰道后精子不能按時逸出,影響精卵結(jié)合的進程,但是這應該不是導致你們不孕的主要原因.依您的子宮輸卵管造影的結(jié)果,可判斷您的輸卵管是通暢的.我認為如果您去上級醫(yī)院求診的話,門診醫(yī)生不會再讓你行子宮輸卵管造影了.
對于您的情況,我的考慮是：首先,在本次月經(jīng)來潮的第二或第三天查一次女性性激素六項,看看您的女性激素水平如何,因為性激素水平不正常,即使是有排卵有可能卵子發(fā)育不好,或是子宮內(nèi)膜受激素影響而不利于受精卵著床.
其次,夫妻雙方均要檢查抗精子抗體,因為臨床上對于不明原因的不孕癥最大可能是免疫因素導致的,男性體內(nèi)若存在抗精子抗體就可與精子結(jié)合,阻礙受精；而女性體內(nèi)存在的話可就會導致精卵無法正常結(jié)合.如果您上述的兩項檢查都是正常的,可暫時先觀察幾個排卵周期,在B超下監(jiān)測排卵,并由醫(yī)生指導同房,提高排卵期妊娠率.如果只是性激素水平不正常,是可以通過藥物來治療；若存在抗精子抗體,臨床上只能是采取試管骨嬰兒治療了.
您好：精液不液化是由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破壞,造成酶系統(tǒng)的失調(diào),使得一些患者的精液放置1小時也不液化,或者液化不全,粘稠度太高.在這種情況下,精子無法移行,自然會造成不育.本病與副性腺感染后使蛋白分解酶,溶纖蛋白酶,精液液化因子的分泌發(fā)生障礙有關,以致精液不能液化.建議您到醫(yī)院詳查,明確具體病因,針對治療.y
根據(jù)你的檢查情況看女方?jīng)]有什么異常,男方精液不液化對生育有一定的影響. 精液不液化常見的原因.從臨床上來看,精液不液化往往是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足,或者微量元素（鎂,鋅等）缺乏,也有的是先天性前列腺缺如等.我們知道,前列腺和精囊的分泌物參與了精液的凝固與液化過程,精囊產(chǎn)生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺產(chǎn)生的蛋白分解酶,溶纖蛋白酶等精液液化因子使精液液化.一旦精囊或前列腺發(fā)生了炎癥,可使以上因子的分泌發(fā)生障礙,造成凝固因子增多或液化因子減少,形成精液不液化癥.所以,在男性出現(xiàn)精液不液化的時候,大夫常常告訴患者檢查前列腺等.根據(jù)精液不液化的病理現(xiàn)象可知,治療精液不液化癥的關鍵在于治療精囊和前列腺疾病.如果有感染,還要檢查感染的病原體,比如解脲支原體,沙眼衣原體,生殖支原體等,發(fā)現(xiàn)有上述病原體時同時做一個藥物敏感試驗,就會得到對證治療.在精液液化正常后,精子的活力常常會恢復正常,
以上是對“不孕檢查的問題”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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