健康咨詢描述: 我想問一下我現(xiàn)在懷孕三個月拉最近肚子疼而且子宮附近還有硬塊是為什么
孕早期腹痛:1.準(zhǔn)媽媽在孕期前幾個月,如果出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛或有規(guī)則腹痛,腰痛,骨盆腔痛,問題可能就比較復(fù)雜.如果同時伴有陰道點(diǎn)狀出血或腹部明顯下墜感,那可能預(yù)示著先兆流產(chǎn).準(zhǔn)媽媽應(yīng)該少活動,多臥床,不要行房事,勿提重物,并補(bǔ)充水分,及時就診.如果疼痛加劇或持續(xù)出血,需要立即就醫(yī).2.如是出現(xiàn)單側(cè)下腹部劇痛,伴有陰道出血或出現(xiàn)昏厥,可能是宮外孕,應(yīng)立即到醫(yī)院就診.孕中期腹痛:1.在懷孕4個月左右時,子宮增大,同時子宮圓韌帶被牽拉,很多準(zhǔn)媽媽都會感覺有些腹痛.這種疼痛,部位多位于下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè),呈牽涉痛,鈍痛或隱痛,走較遠(yuǎn)的路或者變換體位時,疼痛會變得更明顯.準(zhǔn)媽媽不用擔(dān)心,多臥床休息就可緩解.2.在孕中期行房事時過于用力,也會引起孕媽媽腹痛.孕晚期腹痛:1,隨著寶寶長大,準(zhǔn)媽媽的子宮也在逐漸增大.增大的子宮不斷刺激肋骨下緣,可引起準(zhǔn)媽媽肋骨鈍痛.一般來講這屬于生理性的,不需要特殊治療,左側(cè)臥位有利于疼痛緩解.2,在孕晚期,準(zhǔn)媽媽夜間休息時,有時會因假宮縮而出現(xiàn)下腹陣痛,通常持續(xù)僅數(shù)秒鐘,間歇時間長達(dá)數(shù)小時,不伴下墜感,白天癥狀即可緩解.3,胎盤早剝:多發(fā)生在孕晚期,準(zhǔn)媽媽可能有妊娠高血壓綜合征,慢性高血壓病,腹部外傷.下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀,多伴有陰道流血.腹痛的程度受早剝面積的大小,血量多少以及子宮內(nèi)部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響,嚴(yán)重者腹痛難忍,腹部變硬,胎動消失甚至休克等.所以在孕晚期,患有高血壓的準(zhǔn)媽媽或腹部受到外傷時,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,以防出現(xiàn)意外.4,如果準(zhǔn)媽媽忽然感到下腹持續(xù)劇痛,有可能是早產(chǎn)或子宮先兆破裂.應(yīng)及時到醫(yī)院就診,切不可拖延時間.
朋友你好:
建議去醫(yī)院做個婦科B超,排除下是不是宮外孕,如果是情況是很危險的.
正常情況下,受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔,然后安家落戶,慢慢發(fā)育成胎兒.但是,由于種種原因,受精卵在遷移的過程中出了岔子,沒有到達(dá)子宮,而是在別的地方停留下來,這就成了宮外孕,醫(yī)學(xué)術(shù)語又叫異位妊娠.
90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管.這樣的受精卵不但不能發(fā)育成正常胎兒,還會像定時炸彈一樣引發(fā)危險!相對來說,反復(fù)人流或者曾經(jīng)有過宮外孕病史的女性更加容易患上宮外孕.
急性宮外孕癥狀,休征典型,多數(shù)病人能及時作出診斷,診斷有困難時,應(yīng)進(jìn)行必要的輔助檢查.
(一)后穹窿穿刺由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹,即使血量不多,也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.用18號長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹,抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果,說明有腹腔內(nèi)積血存在.
(二)妊娠試驗(yàn)胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時,合體細(xì)胞分泌hCG,妊娠試驗(yàn)可呈陽性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時為低,故一般的hCG測定方法,陽性率較低,須采用更為敏感的β-h(huán)CG 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測.
(三)超聲診斷早期輸卵管妊娠時,B超顯象可見子宮增大,但宮腔空虛,宮旁有一低回聲區(qū).此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征,需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心 搏動對診斷異位妊娠十分重要,如妊娠位于宮外,即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi),則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義,可顯示一側(cè)子宮角突出,局部肌層增厚,內(nèi)有明顯的妊娠囊.
(四)腹腔鏡檢查有條件及必要時可采用腹腔鏡檢查.
(五)子宮內(nèi)膜病理檢查診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者,目的是排除宮內(nèi)妊娠.宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查,切片中如見到絨毛,可診斷為宮內(nèi)妊娠,如僅見蛻膜而無絨毛,雖應(yīng)考慮為異位妊娠,但不能確診.
宮外孕可能導(dǎo)致的危險
輸卵管妊娠后,由于輸卵管管壁薄,內(nèi)壁的粘膜及粘膜下組織均很薄弱或不完整,孕卵發(fā)育到一定階段會引起輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂而發(fā)生內(nèi)出血.輸卵管肌肉薄弱,不能像子宮一樣收縮壓迫血竇,有效地止血,如大量出血,可引起休克.
約1/3的宮外孕病人在入院時處于休克前或休克狀態(tài),其休克的嚴(yán)重程度取決于內(nèi)出血量的多少及失血速度,同陰道流血量不成正比.如為輸卵管向質(zhì)部(在子宮壁內(nèi)的一段輸卵管)妊娠,由于管腔周圍有子宮肌肉包繞,胎兒發(fā)育到3~4個月時才破裂.該處為子宮·血管與卵巢血管匯集部位,血管豐富,一旦破裂,在極短時間內(nèi)發(fā)生大量腹腔內(nèi)出血,不迅速搶救會有生命危險.
如何防止宮外孕
如果你已做好了心理準(zhǔn)備,打算承擔(dān)一個女人最神圣的職責(zé),那么至少要讓身體做好全方位的準(zhǔn)備.因?yàn)橐粋€健康的母體會把一切意外的危險阻隔在安全線以外.
1.懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機(jī)懷孕.如暫不考慮做母親,就要做好避孕.良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生.
2.及時治療生殖系統(tǒng)疾?。貉装Y是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性.子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能.及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生.
3.嘗試“體外受孕:如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心.一個健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險,但科學(xué)也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕.精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育.
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