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大三陽(yáng)需治嗎

男 | 27歲 懸賞20個(gè)健康幣 2009-09-25 22:37:18 6人回復(fù) 來(lái)自佛山市

健康咨詢描述: 主要癥狀:有時(shí)肝區(qū)疼
發(fā)病時(shí)間:4歲發(fā)現(xiàn)大三陽(yáng),父親大三陽(yáng),屬父嬰傳播嗎
化驗(yàn)檢查結(jié)果谷丙轉(zhuǎn)氨酶56,正常值40:

曾經(jīng)的治療情況和效果: 06年治了1年半,變小2陽(yáng),反復(fù)父兩次后還是大三陽(yáng),現(xiàn)在有輕度脂肪肝,脂肪肝能引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高 嗎,是否要查血脂,過(guò)去是dna病毒數(shù)量高,但肝功能正常,現(xiàn)在屬乙肝病毒協(xié)帶嗎,因?yàn)樽罱习?謝謝回答

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

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2009-09-25 23:12:54 我要投訴

      根據(jù)您所描述您乙肝,肝功能正常,建議您再查個(gè)肝功,如果是1,3,5項(xiàng)陽(yáng)性,那說(shuō)明是大三陽(yáng),說(shuō)明傳染性很強(qiáng),HBV-DNA定量做了沒有,如果HBV-DNA定量大于105的話就要用一些抗病毒的藥物,如拉米呋啶,阿德福韋旨等,至于你說(shuō)的會(huì)不會(huì)被傳染的問(wèn)題,首先您要了解一下乙肝的傳播途徑:1,母嬰傳播,主要是指攜帶有乙肝病毒的孕婦,其體液在分娩過(guò)程中污染了,新生兒受損的創(chuàng)面或在產(chǎn)褥期密切接觸嬰兒,例如嚼食后將食糜團(tuán)喂給嬰兒等.預(yù)防乙肝病毒母嬰傳播的方法,就是在新生兒生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗.也就是說(shuō),攜帶乙肝病毒的婦女可以和正常人一樣結(jié)婚生育.2,醫(yī)源性傳播,是指在醫(yī)學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中造成的乙肝病毒的傳播.輸入全血,血漿,血清或其它血制品,通過(guò)血源性注射傳播.比如注射藥物時(shí)未做到一人一針一管,一用一消毒或化驗(yàn)時(shí)用一根采血針為所有的患者采集指血或耳血等.目前,乙肝病毒的醫(yī)源性傳播在城市已得到有效控制,但在邊遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū)還比較嚴(yán)重.3,性傳播,是指在性生活過(guò)程中,男女雙方的性器官都可以出現(xiàn)損傷,而乙肝病毒攜帶者的精液或陰道的分泌物中都可能含有病毒,性傳播是乙肝傳播的一個(gè)主要途徑,脂肪肝也會(huì)引起引起轉(zhuǎn)氨酶升高,建議您還是先做個(gè)乙肝兩對(duì)半及HBVDNA定量,以進(jìn)一步指導(dǎo)治療,希望我的回答對(duì)您有所幫助.
      

任朝笛
任朝笛 120健康網(wǎng)醫(yī)師協(xié)會(huì)   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎、胃下垂、高血壓、貧血、蕁麻疹、濕疹、尖銳濕疣 幫助網(wǎng)友:104857稱贊:2818
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2009-09-25 22:45:55 我要投訴

      朋友你好,你這情況如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物:干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.一般多吃含B族維生素的食物,保護(hù)肝臟,飲食清淡,禁食辛辣,生冷,油膩的食物,應(yīng)禁煙禁酒,勿勞累.
      

xuyisheng0396
xuyisheng0396 其他 擅長(zhǎng): 從事影像診斷25年 幫助網(wǎng)友:5527稱贊:393
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2009-09-25 23:05:43 我要投訴

      “大三陽(yáng)”是指肝病患者血檢表面抗原,E抗原和核心抗體檢測(cè)均呈陽(yáng)性.一般認(rèn)為,大三陽(yáng)傳染性相對(duì)較強(qiáng),同時(shí)演變成慢性乙型肝炎的可能性也比較大.乙肝大三陽(yáng)(135陽(yáng)性)目前共同的特點(diǎn):病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),肝臟損壞嚴(yán)重,癥狀明顯. 抗HBV-免疫療法也稱為生物免疫療法中的細(xì)胞治療技術(shù).以T細(xì)胞靶向性治療的高度特異性,針對(duì)乙肝患者自身感染病毒的類型,實(shí)現(xiàn)了真正的個(gè)性化治療.該技術(shù)是目前公認(rèn)的最具應(yīng)用前景的高科技生物治療技術(shù),主要根據(jù)細(xì)胞與分子免疫學(xué)原理.先通過(guò)提取患者自身細(xì)胞,進(jìn)行體外特殊培養(yǎng),再回輸人體,誘發(fā)人體自身產(chǎn)生大量對(duì)乙肝病毒具有免疫殺傷作用的特異性細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞(CTL),對(duì)HBV進(jìn)行精確性,特異性靶向性,主動(dòng)式攻擊,殺滅體內(nèi)HBV病毒,修復(fù)肝細(xì)胞.同時(shí),該技術(shù)能有效阻斷和逆轉(zhuǎn)肝纖維化,肝硬化的進(jìn)程,為慢性乙肝患者系上了安全帶.
      
      
      以上是對(duì)“大三陽(yáng)需治嗎”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2009-09-25 22:49:16 我要投訴

      你好!需要做乙肝DNA檢查分析病毒數(shù)量情況.根據(jù)病毒情況考慮抗病毒藥物治療.
      乙肝大三陽(yáng)的抗病毒治療可根據(jù)具體情況和乙肝大三陽(yáng)患者的意愿,選用普通a干擾素或核苷類似物治療.對(duì)乙肝病毒DNA陽(yáng)性但低于1105拷貝/毫升者,經(jīng)監(jiān)測(cè)病情3個(gè)月,乙肝病毒DNA仍未轉(zhuǎn)陰,且谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常,乙肝大三陽(yáng)患者同樣應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療.乙肝大三陽(yáng)的抗病毒治療方法可以參考以下方法:
      1,普通a干擾素:500萬(wàn)單位(可根據(jù)患者的耐受情況適當(dāng)調(diào)整劑量),每周3次或隔日1次,皮下或肌肉注射,一般療程為6個(gè)月.如有應(yīng)答(有效),為提高療效亦可延長(zhǎng)療程至1年或更長(zhǎng).應(yīng)注意劑量及療程的個(gè)體化.如治療6個(gè)月無(wú)應(yīng)答者,可改用其他抗病毒藥物.
      2,聚乙二醇干擾素a-2a:180mg,每周1次,皮下注射,療程1年.劑量應(yīng)根據(jù)患者耐受性等因素決定.
      3,拉米夫定:100mg,每日1次口服.治療1年時(shí),如用PCR法檢測(cè)不到乙肝病毒DNA,或其濃度低于檢測(cè)下限,谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰但未出現(xiàn)乙肝病毒e抗體者,建議繼續(xù)用藥,直至發(fā)生乙肝病毒e抗原與e抗體之間的血清學(xué)轉(zhuǎn)換.經(jīng)監(jiān)測(cè)2次(每次至少間隔6個(gè)月),這種轉(zhuǎn)換仍保持不變者可以停藥,但停藥后需密切監(jiān)測(cè)肝臟生化學(xué)和病毒學(xué)指標(biāo).
      4,阿德福韋酯:每日1次口服.療程可參照拉米夫定.
      5,恩替卡韋:0.5mg(對(duì)拉米夫定耐藥的患者為1mg),每日1次口服.療程可參照拉米夫定.
      
      

一世家
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2009-09-25 23:00:09 我要投訴

      乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病.發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高.
      乙肝大三陽(yáng)表明患者具有傳染性,如果不進(jìn)行系統(tǒng)治療,不僅會(huì)傳染他人,還會(huì)引起多種并發(fā)癥.
       1.肝原性糖尿病
      臨床表現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病相似,不同點(diǎn)為肝原性糖尿病空腹時(shí)胰島素明顯增高而C肽正常.服糖后胰島素明顯升高而C太峰值仍較正常稍低.是因?yàn)楦闻K對(duì)胰島素滅活能力減低,促使胰島素升高;另外胰高糖素在肝臟滅活減少,加以肝細(xì)胞上胰島素受體減少,對(duì)胰島素產(chǎn)生抗力,因而雖胰島素升高而血糖仍高;同時(shí)C肽受肝臟影響少,故C肽不高,提示β細(xì)胞的分泌功能無(wú)明顯異常.為與Ⅱ型糖尿病鑒別,可用胰島素釋放試驗(yàn)和C肽釋放試驗(yàn).
      2.脂肪肝
      機(jī)制尚不清,特點(diǎn)為一般情況良好,單項(xiàng)ALT輕,中度升高,血脂增高,B型超聲檢查可見脂肪肝波形,確診根據(jù)肝活檢病理檢查.
      3.肝硬化
      慢性肝炎發(fā)展為肝硬化,是肝纖維化的結(jié)果.發(fā)生機(jī)制尚未完全闡明.尚見于亞急性,慢性重型肝炎及隱匿起病的無(wú)癥狀HBsAg攜帶者.
      4.肝癌
      HBV,HCV感染與之發(fā)病關(guān)系密切.以慢活肝,肝硬化發(fā)生肝癌者多見.也可見于慢性HBV感染未經(jīng)肝硬化階段發(fā)展為肝癌.其發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為與HBV-DNA整合有關(guān),尤其是X基因整合.HBxAg反式激活原癌基因起著重要作用.此外黃曲霉素等致癌物質(zhì)有一定協(xié)同作用.
      5.肝性腦病
      肝性腦病,又稱肝昏迷,或肝腦綜合征,是肝癌終末期的常見并發(fā)癥.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和代謝紊亂為特點(diǎn),以智力減退,意識(shí)障礙,神經(jīng)系統(tǒng)體征及肝臟損害為主要臨床現(xiàn),也是肝癌常見的死亡原因之一,約導(dǎo)致30%左右的患者死亡.
      肝炎的治療是一個(gè)較為漫長(zhǎng)的過(guò)程,一定要堅(jiān)持下去.雖然國(guó)家法律規(guī)定可以錄用肝炎患者,但在某些崗位還是有要求的,對(duì)于大三陽(yáng)有可能不會(huì)錄用的.
      

海之鳥
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2009-09-25 23:08:47 我要投訴

      您是一個(gè)大三陽(yáng)患者,而您的父親也是,這就是典型的乙肝家族聚集現(xiàn)象.乙肝協(xié)帶者著應(yīng)該符合以下條件:乙肝五項(xiàng)中的第一項(xiàng)(也就是表面抗原)陽(yáng)性,而肝功,DNA定量,B超等臨床輔助檢查以及生化指標(biāo)無(wú)異常才能診斷為乙肝協(xié)帶者,像您說(shuō)的DNA定量高就不符合乙肝攜帶者的條件.脂肪肝,肝硬化等肝臟疾病都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高,所以應(yīng)該查一下血脂.也應(yīng)該從飲食上調(diào)整一下,少吃油膩的食物,多吃清淡飲食.大三陽(yáng)代表乙肝病毒復(fù)制迅速,傳染型大,所以應(yīng)該重視,更應(yīng)該系統(tǒng)的治療.DNA高也證實(shí)了這一點(diǎn).如果用干擾素,抗病毒的藥物可能在短時(shí)間內(nèi)讓其中的一項(xiàng)或者幾項(xiàng)轉(zhuǎn)陰,但一停藥馬上就會(huì)有反彈.您的谷丙轉(zhuǎn)氨酶,DNA定量,乙肝五項(xiàng)以及肝區(qū)疼痛都證明您現(xiàn)在的病情應(yīng)該已引起重視,到正規(guī)的消化內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)的治療.還應(yīng)該注意多休息不要過(guò)度勞累!
      

疾病百科| 乙肝

掛號(hào)科室:肝病科

溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

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