健康咨詢描述: 請(qǐng)問(wèn)一下,最近兩個(gè)星期多了,我一直感覺(jué)胸悶憋氣,總是喘不過(guò)氣來(lái),有時(shí)大口喘也喘不過(guò)來(lái),憋的我直難受,憋氣的時(shí)候還會(huì)出一身汗可難受了,不知道是怎么回事,不過(guò)去年由于喘不過(guò)氣,而住過(guò)院,還引起了癲癇,但是后來(lái)慢慢好了,偶爾有喘不過(guò)氣的時(shí)候,但不嚴(yán)重,可是最近加重了,有點(diǎn)擔(dān)心,請(qǐng)問(wèn)一下醫(yī)生這到底是怎么回事?
我是一個(gè)21歲的大學(xué)女生,沒(méi)有心臟病史,病情無(wú)論是坐著還是走路,隨時(shí)都會(huì)發(fā)作,發(fā)作時(shí)感覺(jué)除了一身汗,有一點(diǎn)點(diǎn)心急,發(fā)作完后就會(huì)感覺(jué)渾身沒(méi)勁,發(fā)軟,有時(shí)還有一點(diǎn)眩暈感.
哦,作為21歲的年輕女孩子,出現(xiàn)胸悶憋氣兩周,我覺(jué)得應(yīng)該把重點(diǎn)放在心肌炎的排除診斷上,不知道你最近有沒(méi)有感冒或者腹瀉等病毒感染病史,如果有就更需要重視了.我覺(jué)得有必要去醫(yī)院做個(gè)心電圖,查個(gè)心肌酶譜,再做個(gè)心臟超聲,如果這些都沒(méi)有什么問(wèn)題,可能就是精神因素為主了,以植物神經(jīng)功能紊亂為主,吃點(diǎn)藥就會(huì)好一點(diǎn)的.
所以總的來(lái)說(shuō)你需要去做個(gè)檢查,排除下心肌炎的可能,也是有必要的!
也不要有太多擔(dān)心,就算是心肌炎也有很好的治療方法的.
希望我的回答能給你一定的幫助!
你的癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難原因待查,需要考慮一下幾個(gè)方面的問(wèn)題:
1.支氣管哮喘.多見(jiàn)于青年人群,表現(xiàn)為聞到刺激性氣味即出現(xiàn)呼吸困難,憋氣,脫離刺激性氣味環(huán)境能緩解,重的時(shí)候可以出現(xiàn)昏迷.當(dāng)然有一部分病人會(huì)出現(xiàn)過(guò)度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒,出現(xiàn)抽搐,四肢發(fā)麻等.也有像癲癇樣發(fā)作的.這個(gè)病其實(shí)也好診斷,就是發(fā)病時(shí)候立即去醫(yī)院讓醫(yī)生給聽(tīng)診肺部有沒(méi)有呼氣性哮鳴音,可以做個(gè)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)有助于診斷.治療很好控制,用霧化吸入激素和β受體激動(dòng)劑就可以.控制好了不影響工作和生活.
2.間質(zhì)性肺炎.這種疾病病因不是太清楚,多見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病等,出現(xiàn)呼吸困難,逐漸加重,聽(tīng)診肺部有爆裂音,肺CT能見(jiàn)到間質(zhì)性改變助于診斷,治療主要是激素治療,預(yù)后不算太好.
3.心絞痛.多有高血壓,高脂血癥,吸煙等危險(xiǎn)因素出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,以活動(dòng)后明顯,也有部分病人表現(xiàn)為憋氣,休息能自行緩解,發(fā)作時(shí)心電圖有動(dòng)態(tài)改變助診,正規(guī)治療預(yù)后可.
4.肺動(dòng)脈栓塞.多見(jiàn)于長(zhǎng)期制動(dòng),靜脈曲張,高凝狀態(tài)的人群,進(jìn)行性加重呼吸困難,憋氣等,也有部分病人合并胸痛,暈厥等,多有下肢水腫不均衡,肺動(dòng)脈造影確診,預(yù)后好.
5.心肌病.可以出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,胸悶憋氣逐漸加重,心超能幫助診斷,預(yù)后不算太好.
6.精神性因素.多見(jiàn)于青中年人群,出現(xiàn)在受刺激或者精神緊張之后,出現(xiàn)憋氣,胸悶,呼吸性堿中毒,伴四肢發(fā)麻,抽風(fēng),甚至出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作等,沒(méi)有器質(zhì)性疾病,對(duì)癥治療就好了!無(wú)后遺癥.
綜合判斷,個(gè)人認(rèn)為你的精神性因素可能性大,但是需要警惕上述器質(zhì)性疾病可能.
保持快樂(lè)健康的心態(tài),合理的生活習(xí)慣,會(huì)有個(gè)健康的身體!
希望我的建議給你能有一點(diǎn)幫助!
對(duì)于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療.你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視,心電圖,超聲心動(dòng)圖,血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診.
首先建議你做心電圖看看是否是心肌缺血可能.還要建議抽血檢查心肌同功酶是否是心肌炎的可能.心臟彩超也需要檢查看看啊.另外注意拍片看看肺部是否是有問(wèn)題的啊.也可能是是胸膜炎.肺炎這些都可能有影響導(dǎo)致這個(gè)癥狀的啊.
另外也可能是哮喘和癲癇的癥狀啊.
胸悶加氣喘
從你的癥狀上看是肺上和心臟上可能有問(wèn)題,因?yàn)槎呤窍嗷ビ绊懙?由于你沒(méi)有提供你的年齡不好判斷.如果是心臟上有問(wèn)題如果你年齡比較大的話,假如是心絞痛心肌缺血會(huì)引起胸悶.由于心肌缺血會(huì)應(yīng)激反映出一身汗.也可能是肺氣腫,也和這個(gè)癥狀差不多.但是是有病史的是慢慢形成加重的,由于你資料不詳細(xì)無(wú)法判斷.
給你解釋一下引起癲癇吧.給你分析一下,你的也不一定是癲癇,可能是由于心臟問(wèn)題引起供血不足引起的,也可能是供血不足引起有小部分腦組織壞死形成啦瘢痕組織從而導(dǎo)致癲癇,屬于后天的類似于外傷性癲癇.
給你建議是.去醫(yī)院拍個(gè)普通正位胸片就可以知道你有沒(méi)有肺氣腫.如果沒(méi)有問(wèn)題.就做心臟檢查.做心電圖,就可以知道有沒(méi)有缺血和心臟傳導(dǎo)問(wèn)題.不過(guò)在臨床上有很大比例的.心肌陣發(fā)性缺血心電圖正常.陣發(fā)性房顫不發(fā)作也做不出來(lái).但是感覺(jué)你像是心肌缺血.如果家里經(jīng)濟(jì)條件好的話.做個(gè)冠脈造影.
請(qǐng)問(wèn)你年紀(jì)多大?既往有沒(méi)有慢性支氣管炎哮喘支氣管哮喘這些病?有沒(méi)有高血壓冠心病?你每次發(fā)作的時(shí)候當(dāng)時(shí)在做什么?有沒(méi)有問(wèn)到什么刺激氣味如煙味花粉等就犯病的情況?每次發(fā)作的時(shí)候心慌不慌?是不是先心慌再出現(xiàn)胸悶喘息?晚上睡覺(jué)的時(shí)候能不能平躺著睡覺(jué)?咳不咳嗽?有沒(méi)有痰?痰是什么樣的?平時(shí)腳腫不腫?小便怎樣?
根據(jù)你上面說(shuō)講述的,1:初步診斷是個(gè)慢性支氣管炎合并哮喘,如果你既往有慢性支氣管炎病史,如果出現(xiàn)受涼感冒或天氣變化或身體疲勞等,就有可能誘發(fā)它,一般伴有咳嗽咳痰等癥狀.2:支氣管哮喘 如果你既往受到什么刺激變發(fā)作,而且每次發(fā)作時(shí)肺部可聞到大量哮鳴音,給予平喘等治療后,哮鳴音可消失,癥狀緩解后跟正常人無(wú)異,可伴有或不伴有咳嗽咳痰癥狀.3:心源型哮喘,如果你既往有心臟病史,如冠心病風(fēng)濕性心臟病等心臟疾病,每次發(fā)作前有心慌胸悶不適,平時(shí)小便較少,腳腫,夜間睡覺(jué)不能平臥,否則就胸悶喘息就會(huì)加重.4:如果排除了上述疾病,可可能是神經(jīng)源性如植物神經(jīng)功能紊亂或癔癥神經(jīng)官能癥等,可給予調(diào)節(jié)植物神經(jīng)藥物如谷維素,維生素B12等和心理輔導(dǎo)治療.
建議你入院檢查,拍個(gè)胸片或CT,心電圖,心臟彩超等,平時(shí)注意保暖,避免感冒和受刺激,如出現(xiàn)喘息,及早給予平喘消炎及對(duì)癥治療,不要拖延.
你是一名21歲的女大學(xué)生,那么考慮慢性心肺疾病的可能性不大,如果你發(fā)作時(shí)隨時(shí)隨地都可以發(fā)作?那么請(qǐng)問(wèn)發(fā)作當(dāng)時(shí)你心情是不是很激動(dòng)或者心情是不是很壓抑難受?還是有什么心事?初步考慮你是癔癥或神經(jīng)官能癥,建議你去大醫(yī)院神經(jīng)科進(jìn)一步檢查和確診!
你是一位咨詢胸部不適及治療情況問(wèn)題的咨詢患者,你的主要問(wèn)題的主訴是患者你最近兩個(gè)星期左右出現(xiàn)明顯的胸悶憋氣,總是喘不過(guò)氣來(lái),有時(shí)候大口喘氣也喘不過(guò)來(lái),憋的很難受,憋氣的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)一身汗,很難受,既往情況是去年因?yàn)榇贿^(guò)氣,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,引起了癲癇的情況,目前主要的情況是喘氣的情況越來(lái)越嚴(yán)重,從你的敘述中可以大致的了解到患者你的基本情況是既往就有喘氣不暢的情況,同時(shí)癲癇的病史,現(xiàn)在主要的問(wèn)題是喘氣的情況越來(lái)越嚴(yán)重,一般來(lái)說(shuō)患者你的這種情況最好要排除的情況一是哮喘的情況,二是胸部的一些炎癥的情況,例如慢性阻塞性肺炎的情況,等.
在檢查及治療上,一是建議患者最好再次到醫(yī)院做個(gè)肺功能的檢查看看有沒(méi)有哮喘的情況,另外注意最好可以拍個(gè)胸片看看胸片的情況,二是注意發(fā)病的情況,有沒(méi)有誘因等.
在生活上,一是注意休息,不要熬夜,二是注意飲食,不要過(guò)食辛辣刺激的食物,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)患者的健康是有很大的幫助的.
以上是對(duì)“請(qǐng)問(wèn)一下,最近兩個(gè)星期多了,我”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意保證健康的生活方式,要有積極樂(lè)觀的心態(tài)。
補(bǔ)益心氣,活血化瘀。本品用于心氣不足,瘀血內(nèi)阻所...[說(shuō)明書(shū)]
理氣寬胸,止痛。本品用于心絞痛,胸悶憋氣。...[說(shuō)明書(shū)]
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