嬰兒用藥問題
健康咨詢描述： 有G-6PD缺乏可以口服以下兩種藥物嗎?撲爾敏片和雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片.
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你好,(G6PD)缺乏癥臨床分為5型,我們生活中常說的蠶豆病是其中1型.下面是世界衛(wèi)生組織(WHO)鑒定確認會引起G6PD缺乏者溶血的藥物或化學制劑： 抗瘧藥：伯氨喹啉,撲瘧喹啉,氯喹. 磺胺藥：磺胺,乙?；前?磺胺吡啶,復方新諾明. 解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林,非那西丁. 砜類藥：氨苯砜,普洛明. 抗菌藥：硝基呋喃類,氯霉素,對氨水楊酸. 驅(qū)蟲藥：β萘酚,銻波芬,硝基噠唑. 其他：丙磺舒,維生素K,二巰丙醇,中藥川連,臘梅花,以及蠶豆,臭丸等. 值得注意的是,進食蠶豆制品(粉絲,醬油等)與進食蠶豆一樣可致溶血,母親進食蠶豆后的乳汁可造成G6PD缺乏嬰兒急性溶血；G6PD缺乏的新生兒穿有臭丸(樟腦丸)的衣物可引起新生兒高膽紅素血癥,嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸).解熱鎮(zhèn)痛藥是比較常用藥物之一,且大多都屬氧化性藥物,應(yīng)用時應(yīng)特別注意.在多種退熱藥中,僅有對乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)的各種制劑(如泰諾林,百服寧,必理通,兒童退熱片-延安萬象,斯耐普-退熱止痛顆粒,天瑞特等)對G6PD缺乏者是安全的,因此當G6PD缺乏者發(fā)熱時,應(yīng)選僅含對乙酰氨基酚成分的制劑,有些復合成分的退熱藥,如同時含有對乙酰氨基酚和非那西丁,則不能應(yīng)用了.其余各種退熱藥,如乙酰水楊酸(阿司匹林)類,布洛芬類(芬必得,安瑞克,美林等),氨基比林類等都禁用于G6PD缺乏者.此外,抗炎鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛(消炎痛),吡羅昔康(靈痛喜康),雙氯芬酸(雙氯滅痛),萘普生(消痛靈)等,都不能用于G6PD缺乏者.急救藥物亞甲藍(美藍)是氧化還原劑,大劑量時起氧化作用,故也不能用于G6PD缺乏者.有些文獻指出大劑量維生素C,熊膽,氨甲苯酸等可致G6PD缺乏者急性溶血,雖未列入WHO確認之列,但亦應(yīng)避免使用.此外,喹諾酮類抗生素中,已有報告荼啶酸,環(huán)丙沙星可引起G6PD缺乏者溶血.像你說的撲爾敏和雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片,目前在臨床上還沒有相關(guān)報道會引起G-6PD缺乏者溶血,這兩種藥對于G-6PD缺乏者來說還是比較安全的.
值得注意的是,進食蠶豆制品(粉絲,醬油等)與進食蠶豆一樣可致溶血,母親進食蠶豆后的乳汁可造成G6PD缺乏嬰兒急性溶血;G6PD缺乏的新生兒穿有臭丸(樟腦丸)的衣物可引起新生兒高膽紅素血癥,嚴重者可引起膽紅素腦病(核黃疸).解熱鎮(zhèn)痛藥是比較常用藥物之一,且大多都屬氧化性藥物,應(yīng)用時應(yīng)特別注意.在多種退熱藥中,僅有對乙酰氨基酚(又稱撲熱息痛)的各種制劑(如泰諾林,百服寧,必理通,兒童退熱片-延安萬象,斯耐普-退熱止痛顆粒,天瑞特等)對G6PD缺乏者是安全的,因此當G6PD缺乏者發(fā)熱時,應(yīng)選僅含對乙酰氨基酚成分的制劑,有些復合成分的退熱藥,如同時含有對乙酰氨基酚和非那西丁,則不能應(yīng)用了.其余各種退熱藥,如乙酰水楊酸(阿司匹林)類,布洛芬類(芬必得,安瑞克,美林等),氨基比林類等都禁用于G6PD缺乏者.此外,抗炎鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛(消炎痛),吡羅昔康(靈痛喜康),雙氯芬酸(雙氯滅痛),萘普生(消痛靈)等,都不能用于G6PD缺乏者.急救藥物亞甲藍(美藍)是氧化還原劑,大劑量時起氧化作用,故也不能用于G6PD缺乏者.有些文獻指出大劑量維生素C,熊膽,氨甲苯酸等可致G6PD缺乏者急性溶血,雖未列入WHO確認之列,但亦應(yīng)避免使用.此外,喹諾酮類抗生素中,已有報告荼啶酸,環(huán)丙沙星可引起G6PD缺乏者溶血.像你說的撲爾敏和雙岐桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片,目前在臨床上還沒有相關(guān)報道會引起G-6PD缺乏者溶血,這兩種藥對于G-6PD缺乏者來說還是比較安全的.
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