健康咨詢描述:
主要癥狀:甲狀腺有腫大
發(fā)病時間:2003
化驗檢查結(jié)果:抗甲狀腺球蛋白抗體45%,抗甲狀腺微粒體抗體32%
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未
橋本氏甲狀腺炎基本排除.分析如下:
此病多見于中年女性,表現(xiàn)為甲狀腺腫大,起病緩慢,常在無意中發(fā)現(xiàn),體積約為正常甲狀腺的2~3倍,表面光滑,質(zhì)地堅韌有彈性如橡皮,明顯結(jié)節(jié)則少見,無壓痛,與四周無粘連,可隨吞咽運動活動.晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀.
本病發(fā)展緩慢,有時甲狀腺腫在幾年內(nèi)似無明顯變化.初期時甲狀腺功能正常.病程中有時也可出現(xiàn) 甲亢,繼而功能正常,甲減,再正常,其過程類似于亞急性甲狀腺炎,但不伴疼痛,發(fā)熱等,故稱此狀態(tài)為無痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病則稱為產(chǎn)后甲狀腺炎.但當(dāng)甲 狀腺破壞到一定程度,許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少數(shù)呈粘液性水腫.本病有時可合并惡性貧血,此因患者體內(nèi)存在胃壁細(xì)胞的自身抗體.
橋本氏甲狀腺炎診斷要點
1.中年女性,甲狀腺彌漫性腫大,質(zhì)地堅韌,不論甲狀腺功能如何均應(yīng)考慮本病.
2.血清TGA, TMA滴度明顯升高(>50%),可基本確診.
3.臨床表現(xiàn)不典型者,需抗體滴度連續(xù)二次>=60%,同時有甲亢表現(xiàn)者需抗體滴度>=60持續(xù)半年以上.
你好,從你的化驗檢查結(jié)果來看,你得了橋本氏甲狀腺炎.請問你除了這兩項抗體數(shù)值比較高外,甲狀腺相關(guān)激素水平如何?
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫疾病,簡單的講就是自身的防御細(xì)胞攻擊自身的正常的甲狀腺細(xì)胞,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞被破壞,產(chǎn)生的甲狀腺素減少.開始可能因為破壞的甲狀腺細(xì)胞中的甲狀腺素釋放到血液中,導(dǎo)致血中甲狀腺素水平暫時性升高,出現(xiàn)甲亢;但是隨著病情的發(fā)展,甲狀腺細(xì)胞被破壞過多,導(dǎo)致無法生成足量的甲狀腺激素而導(dǎo)致甲狀腺素減少,橋本病就由前期一過性的甲亢轉(zhuǎn)變?yōu)榧诇p.因此,橋本病的最終結(jié)果一般是甲減.
關(guān)于橋本病的用藥,需要根據(jù)橋本具體表現(xiàn)為甲亢還是甲減來確定,就你的病情來看其余的甲狀腺激素暫時無異常,但是不能保證甲狀腺激素水平一直是正常的.其實這種情況下,中醫(yī)還是有比較大的優(yōu)勢的.可以利用中藥降低升高的抗體,并綜合調(diào)理身體.對你而言,現(xiàn)在的甲狀腺功能正常也許是短暫性的,也許不久還是會演變?yōu)榧诇p,所以你需要定期檢查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能異常,就需要在服用中藥的同時,配合西藥糾正異常的甲狀腺激素水平.
甲狀腺疾病是需要長期服藥治療的,即使某次檢查甲狀腺激素水平正常了,也還是要服藥一段時間,切忌自作主張隨意減藥或者停藥,否則可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)需要終生服藥.另外,最好中西醫(yī)結(jié)合治療,不但可以起到減負(fù)增效的作用,而且可以縮短治療的時間.
甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.
建議:正規(guī)中醫(yī)院就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門診復(fù)查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,爭取一次治愈,避免復(fù)發(fā).特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動和緊張。
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