你好,左室高電壓是心電圖異常的一種情況:一般認為心電圖RV5≥2.0mV或者RV5+SV1男性≥4.0女性≥3.5即可診斷
左室高電壓的病因:最常見的是高血壓病還有少數(shù)為肥厚性心肌病.
長期血壓高造成心臟左心室壓力負荷過重而致.
左室高電壓的診斷意義不是很確切,它雖然多見于左室擴張或肥大,是左室肥大或擴張診斷標(biāo)準(zhǔn)中不可缺少的條件,但受很多因素影響,如胸壁肥厚,電極位置移動都有關(guān)系,而且從上述資料看,也不能排除是正常 的心電生理表現(xiàn),致使心肌細胞電生理和血流動力方面發(fā)生的一種改變.所以左室肥大的診斷一定要全面衡量,綜合評價,病史的追詢,陽性體征的檢出,胸部X線檢查,心臟超聲等輔助檢查,心電圖的QRS搏時限,電壓,形態(tài),肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波電壓,電軸,S-T段,T波等綜合評價,都是至關(guān)重要的.因此單有心電圖RV5+SV1大于4.0mv(男性),RV5+SV1大于3.5mv(女性)不能診斷左心室肥大.
致病原因:左室高電壓多因長久高血壓所致,建議關(guān)注血壓情況,高者服用貝納普利可糾正.若血壓不高一般不要特殊處理.
診斷結(jié)論:高血壓患者的靜息心肌微循環(huán)血流量增加,心肌微血管儲備和非內(nèi)皮依賴性的血管擴張能力明顯受損,心肌毛細血管密度明顯減少,并且隨著疾病的進展而加重;高血壓LVH患者較無LVH者的心肌微血管功能受損程度更嚴(yán)重;高血壓患者如果合并心電圖左室高電壓時,應(yīng)考慮存在心肌微血管病變的可能性;MCE對診斷高血壓微血管疾病有著良好的應(yīng)用前景.
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