健康咨詢描述:
大三陽,谷丙轉氨酶120多,谷草轉氨酶50多,DAA1.1*10的6次方,請問醫(yī)生:患者病情嚴重嗎?
用藥情況:水林佳,葡醛內酯片,維C
用藥前谷丙轉氨酶50多,用藥后間隔3個月兩次體檢結果為110多,120多;DNA第一次體檢為2*10的7次方,第二次為1.1*10的6次方,請醫(yī)生指點迷津.
你好,根據的情況,可以認為轉氨酶升高是乙肝病毒復制活躍造成的,目前的保肝降酶治療治標不治本,如果是成年人,已婚,經濟條件允許建議盡量抗病毒治療,這樣解決根本問題.
請針對提問詳細分析病情,提供合理化指導意見,復制粘貼部分不能超過50字.
你好,這種情況還是比較嚴重的,說明體內乙肝病毒含量高,乙肝病毒復制活躍,傳染性較強.并且有肝損傷.需要積極抗病毒和保肝降酶治療.建議口服阿德福韋酯,聯苯雙酯和肝泰樂.平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物.定期復查
乙肝大三陽可以出現于乙肝的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:
1,乙肝病毒攜帶者表現為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調養(yǎng)和隨訪相結合,勞逸相結合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為.嚴格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮.最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復制指標(e抗原HNV-DNB)陰轉,可持續(xù)用藥1-2年,如果3個月內無效,可終止用藥.
2,慢性遷延性乙肝病人表現為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害.治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥.治療目標是肝功長期介質正常,乙肝病毒復制指標陰轉,療程為1-2年
3,慢性活動性乙肝表現為大三陽,病情較重,血清膽紅素,轉氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著.此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復制指標逐漸陰轉.肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒.
4,肝硬化病人表現為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常).治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片.治療目標是病毒復制指標陰轉,肝纖維化程度減輕.失代償期或活動期的肝硬化病人表現為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水,胸水,出血,感染等等),恢復肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜.
5,肝癌病人表現為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療
以目前的醫(yī)術當然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素質,不要把自己當成病人,要有堅強的意志.
以上是對“乙肝病情如何”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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