請問風濕心臟病怎樣做手術(shù)，費用

      中醫(yī)學認為風濕性心臟病多屬于“怔忡”,”喘證”,“水腫”,“心痹”等范疇.在西醫(yī)看來風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態(tài)反映的一部分表現(xiàn).它在心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位.可請臨床醫(yī)生看看是否需要換瓣手術(shù)的.費用地區(qū)間有差異的,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)院
      
      

      預(yù)防風濕性心瓣膜病的關(guān)鍵在于積極防治風濕熱,在瓣膜病 變已形成后,仍應(yīng)積極防止風濕活動.
      無癥狀期的治療原則主要是保持和增強心的代償功能,一方面應(yīng)避免心過度負荷,如重體力勞動,劇烈運動等,另一方面亦須注意動靜結(jié)合,適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉,增強體質(zhì) ,提高心的儲備能力.
      并發(fā)癥的治療包括心功能不全的治療；急性肺水腫的搶救；控制和消除心房顫動.
      手術(shù)治療對慢性風濕性心瓣膜病而無癥狀者,一般不需要手術(shù)；有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者,可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù).
      鍵球菌,風濕熱與風心病關(guān)系
      風濕熱又叫急性風濕病或活動性風濕病,主要受害的是兒童與青少年.據(jù)統(tǒng)計,約85％的患者發(fā)病在30歲之前.迄今多數(shù)學者仍認為,引起風濕病的病因與甲型溶血性鏈球菌感染有關(guān),這 種細菌常常使人患咽峽炎,扁桃體炎或猩紅熱,而急性風濕熱即為人體對該種細菌感染產(chǎn)生的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病.
      風濕熱常因過度勞累,受涼,潮濕等因素誘發(fā)；在機體抵抗 力下降的情況下,隱藏在咽喉部的病菌便會乘虛而入.本病多在上述各種呼吸道疾病之后2—3周左右,出現(xiàn)發(fā)燒,關(guān)節(jié)紅腫,疼 痛,部分病人還可在皮膚上產(chǎn)生紅斑或結(jié)節(jié).近20％的兒童患者 ,由于神經(jīng)系統(tǒng)遭受侵犯,可引起肢體不協(xié)調(diào)的扭屈,且面帶頑 皮表情,猶如木偶動作,所以稱作“舞蹈癥”.少數(shù)病人還可產(chǎn) 生腹疼,黃疸或同時發(fā)生急性腎炎.風濕熱具有反復發(fā)作的傾向 ,久之將造成心臟瓣膜增厚,結(jié)疤,以致鈣化,這類病變多發(fā)生于二尖瓣及主動脈瓣,根據(jù)病變的輕重,病程的長短,可導致心 臟功能相應(yīng)的下降,嚴重時還會出現(xiàn)心慌,氣短,咳嗽,咳血,浮腫,青紫,不能平躺,心律混亂等,此即為眾所周知的風濕性 心臟瓣膜病,心力衰竭,患者不僅因此要喪失勞動力,甚至生命 也會受到威脅.
      人造心臟瓣膜
      心臟瓣膜病是多發(fā)和常見的心臟病,瓣膜病變嚴重者,單純 應(yīng)用瓣膜擴張術(shù)和直視修補術(shù),也不能恢復或改善其功能,所以 需要把這個心臟零件——瓣膜,進行更換.
      我們知道心臟各種瓣膜,在血液循環(huán)中起著閥門作用,當血 液從肺靜脈流入左心房后,心臟舒張時,左心室腔壓力降低,二 尖瓣開放,血液流人心室腔.當心臟收縮時,左心室壓力升高, 逼迫柔軟的二尖瓣關(guān)閉,沖開主動脈瓣,血液進入主動脈內(nèi),流 向全身,進行循環(huán).
      如果瓣膜這個血液循環(huán)的閥門一旦生病損壞,就會對心臟本 身和全身血液循環(huán)造成嚴重的影響.因而可以將有病的心臟瓣膜 切除,然后縫上一只人造瓣膜,使心臟恢復它的正常功能.
      制造人造瓣膜并不是一件簡單的事情,因為人造瓣膜要隨著 心臟的搏動,每年開閉5,000萬次.在關(guān)閉時,要承受血液對它的 壓力,防止血液例流,因此要求具有極強的耐久性,所以人造瓣 膜使用的材料多采用硅橡膠,聚胺脂,聚四氟乙烯,縮醛樹脂等 合成聚合物.也有應(yīng)用鈦等金屬材料.人造瓣膜在我國于1965年 就試制成功,并在臨床上應(yīng)用獲得了成功.經(jīng)過十多年后,這些 病人的健康情況一直良好,這可以說明國產(chǎn)人造瓣膜的性能符合 臨床要求.
      貓喘
      醫(yī)生在檢查心臟時,常常使用一種手法,即將展平的手掌輕 輕地放在心前幾個部位摸來摸去.醫(yī)生觸診的一個重要內(nèi)容就是 震顫.
      震顫即手接觸到一種顫動感,猶如貓呼吸時觸摸貓背時的感 覺,因而震顫曾有“貓喘”之稱.
      心臟的震顫是由于血流急速流過狹窄的瓣膜,震動波及周圍 組織所引起來的.血流越快,瓣膜越狹窄,兩方壓差越大,心臟 震顫就越強.
      震顫出現(xiàn)的位置,對于判斷病變瓣膜位置及病變性質(zhì)均有幫 助.主動脈瓣狹窄,動脈導管未閉多在鎖骨上窩發(fā)現(xiàn)震顫；主動 脈瓣狹窄在胸骨右緣第二肋間(主動脈瓣區(qū))也可觸起的震顫,以 胸骨左緣第二肋間(肺動脈瓣區(qū))最明顯；在胸骨左緣下部所觸及 的震顫,常常系室間隔缺損所致；心尖部(二尖瓣區(qū))的震顫,每 見于二尖瓣狹窄.
      在以上各個部位發(fā)現(xiàn)的震顫,除二尖瓣狹窄為舒張期震顫外 ,余大多為收縮期震顫.
      此外,還有收縮期與舒張期連續(xù)性震顫,常見于兩種心血管 疾?。?
      1.動脈導管未閉；
      2.動靜脈瘤.動靜脈瘤所致震顫發(fā)現(xiàn)部位與動靜脈瘤有關(guān), 瘤在哪里,震顫也就在其相應(yīng)部位.
      
      

      風濕性心臟病主要的表現(xiàn)是二尖瓣和主動脈瓣的問題,分為狹窄和關(guān)閉不全,一般輕度的二尖瓣狹窄可以考慮介入治療,給于擴瓣 治療,一般需要2萬左右,假如病變嚴重的話,那就是需要換瓣治療,需要到外科開胸手術(shù)治療,瓣分為生物瓣和機械瓣,分為進口的和非進口的,差別比較大的,需要明確患者的病變情況,需要做啥手術(shù)才可以明確,可以至當?shù)氐拇筢t(yī)院咨詢.
      
      以上是對“請問風濕心臟病怎樣做手術(shù)，費用”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！