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我這是肺結(jié)合嗎

保密 | 0個月 懸賞10個健康幣 2009-09-18 20:58:44 8人回復(fù) 來自青島市

健康咨詢描述: 先是低燒1個月 特別午后 然后今天出現(xiàn)咳嗽 .很厲害
以前出現(xiàn)右肋骨疼 但是現(xiàn)在好了

第一次補(bǔ)充提問

低燒37.2

發(fā)表于2009-9-18 21:47:36

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙哲
趙哲 日照市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長中西醫(yī)結(jié)合治療神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,如中風(fēng)病、眩暈 幫助網(wǎng)友:550
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2018-07-23 21:25:29 我要投訴

      你好。肺結(jié)核病的典型表現(xiàn)就是低熱咳嗽,身體消瘦等,但診斷這個病并不困難??梢匀ツ銈儺?dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病防治所做一個結(jié)核菌素實驗。配合著肺部ct。就可以做出明確診斷。
      

喬治皋
喬治皋 國藥同煤三醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃鏡、胃潰瘍、內(nèi)分泌的糖尿病等。 幫助網(wǎng)友:5922稱贊:2
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2018-07-23 21:26:15 我要投訴

      你好,37天而不算是發(fā)燒,有可能是病毒性感冒引起的咳嗽。如果懷疑是肺部問題的話,建議可以做肺部ct,排除疾病。治療期間注意飲食清淡,多喝水。
      

puxuemei
puxuemei 其他 擅長: 內(nèi)兒科及婦產(chǎn)科的常見疾病 幫助網(wǎng)友:13721稱贊:1634
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2009-09-18 21:07:54 我要投訴

      當(dāng)然也可能肺結(jié)核啊.首先建議拍片啊.另外低燒是多少度?說清楚啊?但是我認(rèn)為首先考慮感冒啊.建議口服抗病毒藥物和感冒沖劑試試.即使是病毒性感冒也容易繼發(fā)細(xì)菌感染,所以最好還是應(yīng)該加上抗生素口服.口服藥物不見效的,建議輸液抗炎治療為好. 因為還是輸液血藥濃度更高見效更快更好啊.有痰的加上鮮竹瀝口服試試.發(fā)燒還需要適當(dāng)加上額外的退燒藥物.一般需要7-10天才能治愈的. 最好還是看醫(yī)生啊.
      
      以上是對“我這是肺結(jié)合嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

雨落心扉
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2009-09-18 21:04:42 我要投訴

      肺結(jié)核的典型癥狀是午后盜汗和消瘦,咳嗽,咯血,疲勞,低熱等.確診要靠胸片(x光片),和痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)以及痰涂片檢查.
      

2009-09-18 21:56:54 我要投訴

      發(fā)熱的要超過或者等于37.3攝氏度才算是發(fā)熱.最有效的辦法是去醫(yī)院拍一個胸片,胸片方便快捷,而且對人體無害,費用低(30塊),基本上能確診的.結(jié)核菌素實驗沒有任何參考價值的,所以我在第一次回答你沒有建議你做結(jié)核菌素試驗,它麻煩(要三天的時間,判斷時受人為的因素影響大)再者它不能確診.相信我.我是傳染科的.謝謝!
      

sd文君綠綺
sd文君綠綺 其他 幫助網(wǎng)友:88稱贊:3
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2009-09-18 21:12:54 我要投訴

      您如果懷疑自己得了結(jié)核病,可以去醫(yī)院做一個結(jié)核菌素試驗.在左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射PPD(結(jié)核菌素純蛋白衍化物),經(jīng)48-72h測量皮膚硬結(jié)直徑,如小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性(提示結(jié)核菌感染或非結(jié)核性分支桿菌感染),10-19mm為陽性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強(qiáng)陽性反應(yīng).
      結(jié)素試驗陽性反應(yīng)僅表示結(jié)核感染,并不一定患病.
      肺部感染結(jié)核以后所發(fā)生的常見癥狀有:
      1,全身癥狀,總的說來肺結(jié)核是一慢性傳染性疾病.起始時因癥狀輕微患者自覺無不適,一般不引起注意.只有在病情發(fā)展進(jìn)展時才出現(xiàn)癥狀,有的人抵抗力很差,感染結(jié)核菌的菌量大,毒力強(qiáng),那么癥狀會非常明顯.全身不適,發(fā)熱,乏力,易疲勞,心煩意亂,食欲差,時間長了體重還會下降,女同志有時還會使月經(jīng)不正常.
      (1)發(fā)熱.發(fā)熱是很多疾病都可以出現(xiàn)的常見癥狀之一.肺結(jié)核病也不例外.但肺結(jié)核病的發(fā)熱,還是有其特點的:⑴長期低熱,一般午后和傍晚出現(xiàn),所謂低熱,也就是在38℃以下,清晨可以恢復(fù)到正常體溫,而且很多病人可以全然不知道自己在發(fā)熱,有的病人可以出現(xiàn)厭倦和不適;⑵體溫可以不穩(wěn)定,在工作時可以自覺發(fā)熱和疲勞,稍作休息體溫還不能恢復(fù)正常;⑶在病情惡化進(jìn)展時,發(fā)熱明顯,尤其在肺部有其他細(xì)菌感染的情況下,可以發(fā)生高熱,有時可在39℃~40℃,身體抵抗力極度低下時結(jié)核菌可能全身播散,這時會發(fā)生持續(xù)的寒戰(zhàn),高熱現(xiàn)象;⑷女同志在月經(jīng)前后可以通過血流發(fā)熱,而患了肺結(jié)核時,在月經(jīng)干凈以后發(fā)熱也不立即恢復(fù)正常.
      (2)盜汗.所謂盜汗,即病人在入睡或睡醒時全身出汗,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱的孩子(有時正常的小孩也可能有此現(xiàn)象).肺部病變較重的患者盜汗現(xiàn)象就較多出現(xiàn),嚴(yán)重的時候衣服被子都可以濕透,而且患者自覺竭度疲勞和虛弱.
      2,咳嗽.是肺結(jié)核的最多見的局部癥狀.早期咳嗽可以很輕,常呈單聲咳,也就是我們俗話說半聲咳,無痰干咳,影響工作生活的程度不明顯.當(dāng)病變進(jìn)展時,咳嗽可以加重;伴發(fā)支氣管內(nèi)膜結(jié)核時,咳嗽可以加劇,有時可發(fā)生嗆咳,對久病不愈的病人,如發(fā)生支氣管移位,氣管因病灶粘連被牽拉,或被周圍淋巴結(jié)壓迫使支氣管變形時,可以因通氣不暢而發(fā)生刺激性咳嗽,這種咳嗽猶如吃嗆食物而發(fā)生的嗆咳,甚至呼吸困難.
      3,咳痰.起病初期咳痰不明顯,或者有少量的白色粘液痰,但在病變擴(kuò)大甚至肺部有空洞時痰量就會增加.在有其他致病菌感染時,痰量也會增多,且可出現(xiàn)黃膿痰,而且還可伴隨全身癥狀出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等現(xiàn)象.
      4,胸痛.胸痛也是肺結(jié)核病的主要局部癥狀,但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜,時可以出現(xiàn)胸痛.壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結(jié)核圖2,3中所示即為壁層胸膜.有時出現(xiàn)不定部位的隱痛,這是由于神經(jīng)反射作用所致,在肺呼吸運動時不受影響.如果部位固定有刺痛,并隨呼吸及咳嗽時加重,這就說明炎癥刺激胸膜所致,有的病人常感覺肩部或上腹部痛,這很可能是炎癥刺激了橫膈膜通過神經(jīng)反射所致.
      5,咯血.我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)好多病人事先并不知道他患有肺結(jié)核,平時有些咳嗽也不在乎,發(fā)熱也不覺得,但咳嗽時發(fā)現(xiàn)痰中有血絲,血塊,甚至滿口血,才到醫(yī)院看醫(yī)生,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肺部已經(jīng)有較多的病灶,甚至個別的還有了空洞.出現(xiàn)咯血的病人大約占整個病患者的1/3多一些,咯血,不是任何病人都可以出現(xiàn)的,血是從血管里出來的,所以,必定要病變影響到血管壁的通透性或直接損傷血管時,才會出現(xiàn),出血量的多少就要視損傷血管的程度而定了.我們認(rèn)為肺部病灶的多少,并不與出血的多少成正比例關(guān)系.有的病人病灶很小但是損傷了血管,那么,就可以出血.相反,病灶很多,但不損傷血管可以出血不多或者不出血,當(dāng)然病灶多,損傷血管的機(jī)會就多,出血機(jī)會就多.
      
      

daxin926
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2009-09-18 21:16:06 我要投訴

      這些癥狀很像肺結(jié)核的表現(xiàn).
      建議你去醫(yī)院做相關(guān)檢查:
      1.查找痰中是否有結(jié)核桿菌,痰中找到結(jié)核菌是肺結(jié)核診斷的主要依據(jù).
      2.做結(jié)核菌素試驗.陽性表示結(jié)核感染,但不一定患??;稀釋度-作皮試呈陽性者,常提示體內(nèi)有活動性結(jié)核灶.陰性表示沒有結(jié)核菌感染.
      3.肺部X線檢查或CT檢查,不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對病灶的部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和效果作出診斷.
      如果確診為肺結(jié)核則要堅持正規(guī)的抗結(jié)核治療.
      

2009-09-18 22:03:45 我要投訴

      37.3到38度在醫(yī)學(xué)上都稱之為低熱,但也要根據(jù)你平時的基礎(chǔ)體溫來定.還是建議你盡快去醫(yī)院做一下相關(guān)的檢查,以便明確診斷.
      

彭鴻靈
彭鴻靈 四川大學(xué)華西第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 婦科良性腫瘤包括卵巢囊腫,子宮肌瘤、子宮腺肌癥;婦 幫助網(wǎng)友:600稱贊:70
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2009-09-18 21:56:57 我要投訴

      你的這種情況可能是肺結(jié)核,但是也能完全肯定,因為很多肺部疾病都會有類似肺結(jié)核的癥狀.你若懷疑自己肺結(jié)核,就去醫(yī)院拍個X片先初步判定一下有無肺結(jié)核.但是對于肺結(jié)核的確診一定要謹(jǐn)慎,只有纖維支鏡取材病理活檢,運用抗酸染色法觀察到結(jié)核桿菌才能確診為肺結(jié)核.一旦診斷為肺結(jié)核,需要進(jìn)行抗癆治療,對全身的副作用相當(dāng)大,所以不要輕易接受自己是肺結(jié)核這個診斷.
      
      以上是對“我這是肺結(jié)合嗎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

陶嫦娟醫(yī)生
陶嫦娟醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:81稱贊:5
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2009-09-18 22:28:22 我要投訴

      您好,肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性肉芽腫性疾病,通常通過呼吸道傳播.臨床上有呼吸系統(tǒng)的癥狀:咳嗽咳痰,胸痛,呼吸困難;全身癥狀有午后潮熱,乏力,盜汗,體重減輕等表現(xiàn).您所描述的癥狀有一些是符合的,但光看這些癥狀還不能確定是肺結(jié)核.
      建議您到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,拍X線,CT等看下肺部的情況,做一下痰涂片的檢查,結(jié)核菌素實驗等等,必要時做纖維支氣管鏡檢查,確診必須要靠痰培養(yǎng)——這是金標(biāo)準(zhǔn),最后祝您身體健康.
      

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