有問必答網(wǎng)外科心胸外科胸外科 → 胸口后背疼,:09年09月05日化驗檢查結(jié)果:x光線報告:食

胸口后背疼,:09年09月05日化驗檢查結(jié)果:x光線報告:食

男 | 83歲 懸賞550個健康幣 2009-09-10 19:52:59 3人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 主要癥狀:胸口后背疼,
發(fā)病時間:09年09月05日
化驗檢查結(jié)果:
x光線報告:食道下段管壁局限性僵硬,管xiangzhang局部粘膜中斷,病病范圍長約2cm
食道下段站位考慮癌癥
病理診斷:(距門子31--35cm)少量壞死,即肉芽組織部分區(qū)鱗狀上皮輕度不典型增生.另見粗大乳頭狀粘膜組織,間質(zhì)血管充血
以上字有可能與專業(yè)術語有出入,但希望各位能夠多盡點心

曾經(jīng)的治療情況和效果: 無病史,有高血壓
醫(yī)生考慮是食道癌,我想問的是從以上報告可以確證嗎?還需要做哪些檢查?如果是該選擇怎樣的治療方案為好?如果不是,那有可能是什么病情?望您們多多給予幫扶.

第一次補充提問

哪里治療這類疾病有經(jīng)驗,請告知

發(fā)表于2009-9-10 22:08:26

醫(yī)生回復區(qū)

wgys2005
wgys2005 其他 幫助網(wǎng)友:57稱贊:3
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2009-09-10 23:10:50 我要投訴

      根據(jù)您提供的資料,目前考慮為食管(中)下段癌.在臨床統(tǒng)計資料以中段食管癌(距門齒24cm-32cm)多見,其次為下段,上段少見;確診的金標準為組織標本病理學診斷,病史中提及的病理診斷為鱗狀上皮不典型增生,從病理學角度而言,屬于癌前病變,這樣的結(jié)果與活檢的部位有關,但X線檢查的特點及臨床癥狀符合食管癌的表現(xiàn),所以診斷還是傾向為食管癌.
      一,建議您再作一次胃鏡活檢,最好能找到有經(jīng)驗的醫(yī)師,另外病理切片診斷一定要慎重,必要的時候可以請專科醫(yī)院會診;
      二,從診斷方面而言,只要有病理就可以確診;
      三,食管癌患者從目前的治療首先考慮的方案為手術治療,那么手術前常規(guī)的檢查B超,心電圖,胸部CT,GI,肺功能,抽血化驗,針對此例高齡患者,既往有高血壓病史,建議您作心臟超聲檢查,術前一周把血壓控制在130/80mmHg左右,綜合多方面指標評價是否能耐受手術;
      四,手術的方案目前各家醫(yī)院很多,個人建議您采取左胸單切口,這樣對身體的創(chuàng)傷小,恢復快;
      五,現(xiàn)在食管癌為中國的多發(fā)病,國外很少見(主要與飲食習慣有關),國內(nèi)最好的醫(yī)院為北京301醫(yī)院,上一屆的胸外科主任崔忠厚教授現(xiàn)在已退休,偶爾上臺手術,還有重慶的第三軍醫(yī)大學的蔣耀光教授,有條件的話您可以聯(lián)系;
      六,對于這樣的高齡患者選擇手術一定要慎重,本人治療過的年齡最大為85歲,術后存活兩年余,因為手術本身的創(chuàng)傷很大,有的患者采取保守治療(化療,放療,晚期無法進食的話可以置入食管支架)的生存期反而比手術要好得多;當然家屬的心情可以理解,但手術對于此例患者而言不是首選方案.
      希望這些資料能給您帶來幫助!
      

zhenduhan
zhenduhan 其他
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2009-09-10 20:00:02 我要投訴

      有可能食管癌,最好近期復查胃鏡,再次活檢,有可能取得組織太少或位置不對,食管組織不好取下來.
      

郭琳醫(yī)生
郭琳醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:606稱贊:51
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2009-09-10 23:06:43 我要投訴

      你好,食管癌的診斷,早期可見:1,食管粘膜皺襞紊亂,粗糙,有中斷現(xiàn)象;2,小的充盈缺損;3,局限性管壁僵硬,蠕動中斷;4,小龕影.中晚期臨床表現(xiàn)典型的有進行性吞咽困難,常吐粘液樣痰,病人逐漸消瘦,脫水,無力.持續(xù)胸痛或背痛為晚期癥狀.你可以做的檢查有病理檢查,帶網(wǎng)氣囊食管細胞采集檢查,早起陽性率比較高.可以幫你確定病情.祝你早日康復.
      
      以上是對“胸口后背疼,:09年09月05日化驗檢查結(jié)果:x光線報告:食”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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