性別::572002年B超檢查肝右葉顯示兩個(gè)大小分別為5
健康咨詢描述：
性別:男 年齡:57
2002年B超檢查肝右葉顯示兩個(gè)大小分別為5.4cm×2.8cm,1.3cm×1.2cm的形態(tài)欠規(guī)則無(wú)回聲區(qū),邊界清,后方回聲增強(qiáng).2006年B超檢查右葉可見(jiàn)兩個(gè)大小分別為7.8cm×5.2cm,2.0cm×2.0cm類圓形無(wú)回聲.近半年經(jīng)常伴有腹痛,沒(méi)食欲.請(qǐng)問(wèn)怎樣的治療方法是最好的?若需要手術(shù)的話有危險(xiǎn)嗎,需要多久,術(shù)后需要注意些什么,恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)嗎?
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肝囊腫的治療單發(fā)性巨大囊腫可考慮穿刺流或切除。多發(fā)性囊腫可考慮部分肝切除術(shù)；囊腫破裂感染可應(yīng)用抗生素治療。肝囊腫，通俗點(diǎn)說(shuō)就是肝臟中的“水泡”。絕大多數(shù)的肝囊腫都是先天性的，即因先天發(fā)育的某些異常導(dǎo)致了肝囊腫形成。后天性的因素少有，如在牧區(qū)，如人們?nèi)旧狭税蚁x(chóng)病，在肝臟中便會(huì)產(chǎn)生寄生蟲(chóng)性囊腫。外傷、炎癥，甚至腫瘤也可以引起肝囊腫。囊腫可以是單發(fā)的，就只一個(gè)，小至0.2厘米；也可以多到十來(lái)個(gè)、幾十個(gè)，甚至也可有一個(gè)是大至幾十厘米的。上海中山醫(yī)院資料中，有一位77歲男性囊腫病人，其腫塊大至從腹腔延伸到盆腔。肝囊腫分布廣泛，可以在肝的左葉、右葉、左右兩葉都有。多發(fā)性肝囊腫病人有時(shí)還合并其他內(nèi)臟的囊腫，如伴發(fā)腎囊腫、肺囊腫及偶有胰囊腫、脾囊腫等。多囊肝的囊腫可滿布肝臟，有些病人常以上腹腫塊為首發(fā)癥狀，終末期出現(xiàn)腹水，門脈高壓等肝功能不全的癥候。肝囊腫一般是沒(méi)有癥狀的。當(dāng)囊腫長(zhǎng)大到一定程度，可能會(huì)壓迫胃腸道而引起癥狀，如上腹不適飽脹；也有因囊腫繼發(fā)細(xì)菌感染而有腹痛、發(fā)熱的。隨著影象診斷學(xué)的發(fā)展及普及，尤其是B超已列為人群體格檢查的常規(guī)之一，而B(niǎo)超對(duì)肝囊腫的檢出率可達(dá)98％，所以發(fā)現(xiàn)本癥的不少。在人們的心目中，囊腫是在肝臟上面長(zhǎng)出來(lái)的一個(gè)腫瘤，盡管沒(méi)有多大的癥狀，也很不放心，會(huì)不會(huì)變肝癌呢肝囊腫常見(jiàn)的并發(fā)癥是破裂出血、細(xì)菌感染、瘺及穿透，而罕見(jiàn)癌變。先天性肝囊腫是絕對(duì)不會(huì)癌變的。據(jù)上海中山醫(yī)院資料，對(duì)65歲以上45例肝囊腫隨訪5年，經(jīng)B超及CT復(fù)查，無(wú)有一例癌變。
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溫馨提示：
對(duì)急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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