面肌痙攣又稱面肌抽搐,是指一側(cè)面部肌肉發(fā)作性的不自主抽動.其病因為面神經(jīng)根近腦干段受異常血管壓迫,較少繼發(fā)于小腦腦橋角腫瘤,血管瘤,面神經(jīng)炎后或不明病因,多見于中年發(fā)病.治療原則:1藥物治療;2神經(jīng)封閉術(shù):乙醇溶液封閉術(shù) A型肉毒桿菌毒素注射法3手術(shù)冶療;4病因治療
面部神經(jīng)痙攣醫(yī)學上叫做面肌痙攣,習慣上稱為“面抽”,表現(xiàn)為面部肌肉發(fā)作性,反復性的不隨意抽動.關(guān)于本病發(fā)生的原因迄今不明.大多學者和臨床醫(yī)師認為系面神經(jīng)在內(nèi)耳門附近受小腦后下動脈分支壓迫所致;當血管過度迂曲,伸長拉緊或硬化時始顯癥狀.推測受壓處面神經(jīng)髓鞘萎縮,傳入感覺纖維與傳出運動纖維發(fā)生“短路”,激活運動纖維引起面肌痙攣.另外一種說法是:從面神經(jīng)發(fā)出的運動抑制纖維,也分布于肌肉中,當某種因素使抑制纖維興奮消失時,面肌就痙攣.
面肌痙攣又稱面肌抽搐,半面痙攣,是指一側(cè)面部陣發(fā)性,不自主,不規(guī)則的肌肉抽搐,無神經(jīng)系統(tǒng)損害的其他陽性體征.病因不清楚. 發(fā)病以中年女性為多,起病常為下眼瞼的輪匝肌陣發(fā)性輕微抽搐,以后逐漸向一一側(cè)面部擴展,以口角肌肉抽搐最明顯.抽搐程度不一,在
緊張,情緒激動或疲勞時抽搐加重,安靜或睡眠時消失.少數(shù)嚴重者,面肌抽搐可累及整個一側(cè)面肌.抽搐多限于一側(cè),雙側(cè)者甚罕見. 本病是慢性進行性發(fā)展,一般不自發(fā)緩解,部分患者在晚期出現(xiàn)患側(cè)面肌癱瘓和萎縮,抽搐也停止.病程初期,面肌抽搐僅限于眼輪匝肌
時,應與功能性眼瞼肌痙攣鑒別,后者不向下面部擴展,且常為雙側(cè)性.當面肌抽搐伴有其他顱神經(jīng)損害,或肢體功能障礙,或件有肢體不自主動作時,應考慮顱內(nèi)病變,需去醫(yī)院診治.
面肌痙攣主要采用藥物治療,可選用苯妥英鈉,利眠寧,安定,魯米那等.并配合理療.輕癥患者經(jīng)治療后癥狀可略有減輕.重癥者,藥物治療無效時,可采用面神經(jīng)封閉式手術(shù)治療.
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