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女 | 48個(gè)月 懸賞30個(gè)健康幣 2009-09-04 14:56:50 1人回復(fù) 來(lái)自濮陽(yáng)市

      如果發(fā)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng),建議還是查個(gè)血象吧.我看你抗生素都用了很多了,但是不見(jiàn)好.需除外肺結(jié)核和支原體感染的可能.另外還需要看看胸片有沒(méi)有什么問(wèn)題,再就有痰查個(gè)痰是最好的.
      一.肺結(jié)核的癥狀
      有下列表現(xiàn)應(yīng)考慮肺結(jié)核的可能 ,應(yīng)進(jìn)一步做痰和胸部 X線檢查.應(yīng)注意約有 20 %活動(dòng)肺結(jié)核患者也可以無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀.
      1咳嗽,咳痰三周或以上 ,可伴有咯血,胸痛,呼吸困難等癥狀.
      2發(fā)熱(常午后低熱) ,可伴盜汗,乏力,食欲降低,體重減輕,月經(jīng)失調(diào).
      3結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏表現(xiàn)：結(jié)節(jié)性紅斑,泡性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕癥等.
      4結(jié)核菌素PPD試驗(yàn)可做為臨床診斷結(jié)核病的參考指征.
      5患肺結(jié)核時(shí) ,肺部體征常不明顯.肺部病變較廣泛時(shí)可有相應(yīng)體征 ,有明顯空洞或并發(fā)支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及中小水泡音.
      二.細(xì)菌學(xué)檢查是肺結(jié)核診斷的確切依據(jù)： 查痰,包括培養(yǎng),找抗酸桿菌
      標(biāo)本的收集 肺結(jié)核患者的排菌具有間斷性和不均勻性的特點(diǎn),傳染性患者查一次痰也許查不出,所以要多次查痰.菌陽(yáng)患者1個(gè)痰標(biāo)本涂片檢
      查約80%陽(yáng)性,2個(gè)痰標(biāo)本涂片檢查約90寫(xiě)陽(yáng)性,3個(gè)痰標(biāo)本涂片檢查約95%陽(yáng)性.通常初診患者要送3份痰標(biāo)本,包括清晨痰,夜間痰和即時(shí)痰,
      如無(wú)夜間痰,宜在留清晨痰后2-3小時(shí)后再留一份痰標(biāo)本.復(fù)診患者每次留兩份痰標(biāo)本.無(wú)痰患者可采用痰誘導(dǎo)技術(shù)獲取痰標(biāo)本.
      三.但不是所有的肺結(jié)核都可得到細(xì)菌學(xué)證實(shí),抗酸桿菌陰性必不能排除結(jié)核.胸部 X線檢查也常是重要的