膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石術(shù)后飲食怎么調(diào)理

      膽囊的功能是貯存和濃縮膽汁.肝產(chǎn)生的膽汁經(jīng)肝管排出,一般先在膽囊內(nèi)貯存,膽囊腔的容積約40～70ml.上皮細(xì)胞吸收膽汁中的水和無機(jī)鹽（主要是Na＋）,經(jīng)細(xì)胞側(cè)面的質(zhì)膜轉(zhuǎn)運(yùn)至上皮細(xì)胞間隙內(nèi),間隙的寬度可因吸收液體的量而變化,吸收的水和無機(jī)鹽通過基膜進(jìn)入固有層的血管和淋巴管內(nèi).膽囊的收縮排空受激素的調(diào)節(jié),進(jìn)食后尤其在高脂肪食物后,小腸內(nèi)分泌細(xì)胞分泌膽囊收縮素,經(jīng)血流至膽囊,刺激膽囊肌層收縮,排出膽汗.
      膽汁的作用主要是膽鹽或膽汁酸的作用.膽鹽或膽汁酸可作為乳化劑乳化脂肪,降低脂肪的表面張力,使脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中這樣,便增加了胰脂肪酶的作用面積；膽汁酸還課與脂肪酸結(jié)合,形成水溶性復(fù)合物,促進(jìn)脂肪酸的吸收,總之,膽汁對(duì)于脂肪的消化和吸收具有重要意義.
      膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石術(shù)后因膽囊切除喪失濃縮,貯存,排空膽汁,調(diào)節(jié)膽道內(nèi)壓力等作用,肝臟分泌的膽汁持續(xù)不斷地流入十二指腸,這樣,在消化階段會(huì)顯得流入腸道的膽汁不夠,而在非消化階段,流入腸道的膽汁不能發(fā)揮其作用.這種情況經(jīng)過一段時(shí)間的代償,膽管會(huì)代償性增粗,部分代替膽囊功能,膽總管下端的括約肌也會(huì)出現(xiàn)持久而有節(jié)律的關(guān)閉或開放,以適應(yīng)消化的需要.因此,部分病人術(shù)后早期對(duì)脂肪消化的耐受性差,出現(xiàn)脂肪液化,經(jīng)過一段時(shí)間后會(huì)逐步改善.
       術(shù)后人體代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間,此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱,因此,術(shù)后的病員,在家庭護(hù)理上要注意以下幾個(gè)問題：
      1,術(shù)后兩周內(nèi)宜進(jìn)食高碳水化合物,低脂肪的流質(zhì)飲食,如濃米湯,藕粉,豆?jié){,軟面片,蓮子紅棗粥等,以利人體的消化吸收.
      2,恢復(fù)正常飲食后,宜保持低脂肪,低膽固醇,高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu),忌食腦,肝,腎,魚及油炸食物,更應(yīng)忌食肥肉,忌飲酒,以免影響肝臟功能,或造成膽管結(jié)石.
      3,注意心理衛(wèi)生,經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定,樂觀豁達(dá),避免發(fā)怒,焦慮,憂郁等不良情緒的產(chǎn)生,以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂,影響膽管代償功能的恢復(fù).
      4,適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng),忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥,活動(dòng)過少,以利肌體功能的恢復(fù).
      5,在醫(yī)生指導(dǎo)下,服用消炎利膽的藥物,如西藥消炎利膽片,中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等,并根據(jù)不同情況,補(bǔ)充維生素B,C,K等,對(duì)保護(hù)肝臟,防止出血有重要意義.