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幫忙看看頸椎X片子

保密 | 0個(gè)月 懸賞30個(gè)健康幣 2009-08-17 00:02:30 18人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 性別:男
年齡:32
我的頸椎一直不太好,感覺有5/6年了,中醫(yī)按摩正骨治過,西醫(yī)美式整脊也治過,可以一直效果不好.我總懷疑大夫給我治的有時(shí)候反了.我很困惑,大夫只管治療,從來不給我解釋我的X片子問題出在什么位置.比方美式整脊(北京凱諾)把我治的頭痛耳鳴的,還告訴我更具片子來沒問題.我真后悔不是學(xué)醫(yī)的,不知道X片子怎么看.所以求助高手給我分析一下我的X片子(正側(cè)位和雙斜位). 我還有核磁和CT三維重建的片子,醫(yī)院給的結(jié)論都是沒有什么問題.所以大家不必懷疑我有什么大問題.我的基本感覺總是右側(cè)腦袋蒙蒙的,右側(cè)眼睛總覺的看東西不是很清晰明亮,脖子根老覺得和肩膀不是垂直的,腦袋一看天,總覺得兩個(gè)眼睛看歪了. 請(qǐng)高手分析一下我的X片子,尤其是我的環(huán)樞椎,我很想知道那個(gè)頸椎歪了,向什么方向旋轉(zhuǎn)了.我如果明白了,再遇到連X片子都看不明白的大夫,我也就不會(huì)上當(dāng)讓他們胡亂掰來掰去的了.多謝!


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第一次補(bǔ)充提問

我主要關(guān)注的是環(huán)樞椎的旋轉(zhuǎn)問題和雙斜位頸3和頸4椎間孔的問題

發(fā)表于2009-8-17 15:51:14

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

林永吉
林永吉 龍?zhí)镄l(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 消化道疾?。耗c胃炎,胃十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:46771稱贊:1411
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2009-08-17 07:30:27 我要投訴

      根據(jù)你上傳的片子,看不出有什麼問題,但必竟是上傳的是有局限性的,微小的問題是無法看出的.

劉臣彬
劉臣彬 醫(yī)師 擅長: 產(chǎn)后風(fēng)、腰脫、心臟病、腦血栓、胃腸病、濕疹、風(fēng)濕 幫助網(wǎng)友:75903稱贊:3542
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2009-08-17 07:37:11 我要投訴

      耳鳴,建議你針刺治療,一般針刺治療是首選.你大腦癥狀,考慮是供血不足,建議吃湯藥治療:
      羌活30克片子姜黃25克黃芪120克當(dāng)歸25克白芍25克桂枝25克葛根20克威靈仙30克乳香7.5克沒藥7.5克石菖蒲25克紅花20克獨(dú)活30克追地楓25克千年健25克豨薟草25克
      水煎服.

2009-08-17 19:38:17 我要投訴

      根據(jù)你給的癥狀,應(yīng)該用湯藥治療有效果,你不妨試試,也許就緩解了.

何光進(jìn)
何光進(jìn) 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)增生,骨折疏松,關(guān)節(jié)炎,頸椎病等常見骨病疾病 幫助網(wǎng)友:833
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2009-08-17 10:11:07 我要投訴

      你好,你的片子上傳的很小,并且清晰度也不高,根據(jù)現(xiàn)在的觀察,頸椎的問題不大,只是寰梳椎有些傾斜,可以靜滴黃芪40ml丹參16ml靜滴兩周看看效果如何. 不要有過大的心理負(fù)擔(dān),經(jīng)過一段時(shí)間后你會(huì)恢復(fù)的.
      以上是對(duì)“幫忙看看頸椎X片子”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護(hù)理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2009-08-17 10:11:13 我要投訴

      你好,你的片子上傳的很小,并且清晰度也不高,根據(jù)現(xiàn)在的觀察,頸椎的問題不大,只是寰梳椎有些傾斜,可以靜滴黃芪40ml丹參16ml靜滴兩周看看效果如何. 不要有過大的心理負(fù)擔(dān),經(jīng)過一段時(shí)間后你會(huì)恢復(fù)的.

祝龍光
祝龍光 主治醫(yī)師 擅長: 淋病,梅毒,尖銳濕疣,生殖器皰疹,艾滋病,非淋,乙 幫助網(wǎng)友:74377稱贊:6992
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2009-08-18 18:43:37

      說出來你肯定感覺到不滿意,但事實(shí)如此,除略顯得略有點(diǎn)僵硬外根本就沒什么異常.實(shí)際上就算是有點(diǎn)異常也不一定會(huì)引起什么癥狀的.腦袋和眼睛的感覺應(yīng)該與頸椎沒有多大關(guān)系,它們與神經(jīng)血管關(guān)系較大,但不是明顯的異常核磁都不一定能檢查到的.臨床上有很多疾病沒有到一定程度各種檢查都不到異?,F(xiàn)象.建議眼的問題不要忽略了眼科眼底的檢查.如果通過眼科檢查還是一切正常建議放下思想包袱再不要去管它去想它,徹底放松心情,要想著即有點(diǎn)小問題現(xiàn)在檢查不到也不會(huì)有什么害處這樣想就更放心,心情會(huì)變得理好慢慢的什么事都沒有了.不要去又是理療又是矯正又是這又是那反而會(huì)給你弄的精神壓力更大只會(huì)有害沒有好處.當(dāng)醫(yī)生的都有這樣的體會(huì),有的人人檢查有明顯的異常去沒有什么感覺,有的人檢查沒有異常卻總是感覺到這也不好那也不好,所以一個(gè)人的心理非常重要.有時(shí)甚至是決定性的.

丁明乾
丁明乾 醫(yī)師 擅長: 頸椎病,腰椎間盤突出癥,肩周炎,關(guān)節(jié)炎,各種內(nèi)科疾 幫助網(wǎng)友:549稱贊:61
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2009-08-19 09:46:36 我要投訴

      你的問題應(yīng)該不是很嚴(yán)重,你經(jīng)過的治療不少應(yīng)該也比較對(duì)路 ,但是沒效,首先要考慮你的頸椎不是單純頸椎的問題,主要可能還是頸部肌肉或者韌帶的問題,還有就是你需要堅(jiān)持治療才會(huì)有效,建議你進(jìn)行正骨治療后,長時(shí)間持續(xù)進(jìn)行針灸和按摩治療,時(shí)間不能低于一個(gè)月,自然會(huì)見到療效,當(dāng)然需要正規(guī)的大夫診治.

gaoyeyeye
gaoyeyeye 其他 幫助網(wǎng)友:540稱贊:218
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2009-08-19 11:47:31 我要投訴

      頸椎退行性改變,頸2-5骨質(zhì)增生,頸5/6椎間隙狹窄,典型的頸椎病癥狀
      以上是對(duì)“幫忙看看頸椎X片子”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

飛翔的晨曦
飛翔的晨曦 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1166稱贊:340
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2009-08-24 13:49:12 我要投訴

      片子上看雙斜位頸2.3和頸3.4椎間孔確實(shí)變形,變窄但你這個(gè)年齡不應(yīng)該有啥問題,建議結(jié)合CT/MRI綜合考慮.至于環(huán)樞關(guān)節(jié)張口位那張片子,投照角度不太好,顯示不太清楚.結(jié)合你的癥狀建議做彩色多普勒檢查一下椎動(dòng)脈和腦血管情況,針灸治療效果不錯(cuò).

shenjian305
shenjian305 其他 幫助網(wǎng)友:208稱贊:17
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2009-08-25 07:39:36 我要投訴

      歸根結(jié)底還是以癥狀為主要診斷依據(jù),打一禮拜葛根素試試吧.或者來幾付葛根湯.

心內(nèi)劉偉
心內(nèi)劉偉 副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎、肺炎、肺源性心臟病、支氣管擴(kuò)張 幫助網(wǎng)友:8946稱贊:3045
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2009-08-29 12:56:30 我要投訴

      首先,你確實(shí)有頸椎病,但不是所以頸椎病都可以靠頸椎片作出診斷,那是放射科的事,醫(yī)生是不光靠檢查結(jié)果看病的,診斷要參考病史,表現(xiàn)和輔助檢查三項(xiàng),才能得出結(jié)論,你的情況考慮是普通頸椎病,不過不必?fù)?dān)心,比較輕,治療上,可以適度做些頸部活動(dòng),以不感到難受為度,晚上休息把枕頭墊在脖子下面,有利于保持頸椎的生理曲度,減輕不適癥狀,

iiyi-hezili78
iiyi-hezili78 其他
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2009-08-30 15:01:24

      您好,從目前的片子上看不出明顯的問題,但是您確實(shí)有明顯的癥.我是這樣考慮的.
      首先要考慮到椎-基底動(dòng)脈的情況,建議您行經(jīng)顱多普勒檢查;
       其次,按照您的年齡看,沒有明顯的外傷,更沒有先天發(fā)育畸形等情況,更何況您已經(jīng)行核磁和CT三維重建檢查,所以您不要有精神壓力;
       第三,我建議您別太迷信那美式整脊了,你可以行正規(guī)按摩針灸治療,平時(shí)注意生活節(jié)奏和坐臥姿勢(shì),并堅(jiān)強(qiáng)頸項(xiàng)部肌肉鍛煉,有可能環(huán)節(jié)您的癥狀:
       第四,換個(gè)角度考慮問題,去神經(jīng)內(nèi)科或五官科診治,不要一見大夫就說自己是頸椎病,現(xiàn)在有一部分大夫的思維會(huì)受到您的“診斷”影響的.
       第五,盡可能放松,避免過度緊張和焦慮.
       祝您早日康復(fù)

hndll
hndll 其他
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2009-08-22 23:31:33 我要投訴

      從片子上看雙斜位頸2.3和頸3.4椎間孔確實(shí)變形,變窄但你這個(gè)年齡不應(yīng)該有啥問題,建議結(jié)合CT/MRI綜合考慮.至于環(huán)樞關(guān)節(jié)張口位那張片子,投照角度不太好,顯示不太清楚.結(jié)合你的癥狀建議做彩色多普勒檢查一下椎動(dòng)脈和腦血管情況.

hnwtsh
hnwtsh 其他 擅長: 用中醫(yī)的方法治療腰椎間盤突出、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、肩周 幫助網(wǎng)友:150稱贊:5
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2009-08-23 08:52:36 我要投訴

      我仔細(xì)地看了你上傳的片子,沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,建意你最好用中醫(yī)來治療,比如:湯藥,
      中藥熱敷,針炙推拿等.因?yàn)橹嗅t(yī)治療慢性病好.

孫磊超
孫磊超 其他
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2009-08-23 14:12:18 我要投訴

      根據(jù)你的片子和你臨床癥狀來看,你這是寰椎前傾向右片偏歪,導(dǎo)致神經(jīng)壓迫而引起的

黎莉2009
黎莉2009 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:1218稱贊:19
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2009-08-25 14:36:09 我要投訴

      你好!從你的片子看出了你是頸椎有彎度的變形,你說的什么耳鳴和什么視力下降什么記憶減退包括頭暈頭疼,惡心都是一系列的頸椎所造成的啊,你知道你現(xiàn)在已經(jīng)不在是初期,已經(jīng)是中期我想告訴你必須盡早治療啊,我有幾個(gè)建議:(一)牽引
      1. 適應(yīng)證 頸椎牽引常作為神經(jīng)根型,頸型和交感型頸椎病的首選療法.但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節(jié)段性不穩(wěn)者不宜采用.
      2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引.
      (1)姿位:體位可采取坐位或臥位,為了方便,多取穩(wěn)當(dāng)?shù)目孔?使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸.要求患者充分放松頸部,肩部及整個(gè)軀體肌肉.牽引姿位應(yīng)使患者感覺舒適,如有不適即應(yīng)酌情調(diào)整.在椎動(dòng)脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引.
      (2)牽引重量與持續(xù)時(shí)間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數(shù)用6-7kg,開始時(shí)用較小重量以利患者適應(yīng).每次牽引近結(jié)束時(shí)患者應(yīng)有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應(yīng)酌情增加.每次牽引持續(xù)時(shí)間通常為20-30分鐘.牽引重量與持續(xù)時(shí)間可作不同的組合,一般牽引重量較大時(shí)持續(xù)時(shí)間較短,牽引重量較小時(shí)持續(xù)時(shí)間較長.
      (3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續(xù)數(shù)個(gè)療程直至癥狀基本消除.
      (4)如坐位牽引療效不著,或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時(shí),可采用仰臥位牽引.用枕墊保持適當(dāng)姿位,牽引重量一般為2-3kg.持續(xù)牽引2小時(shí)后休息15分鐘,然后再作牽引,每天牽引總時(shí)間可達(dá)1O-14小時(shí).
      (5)利用電動(dòng)牽引器械可進(jìn)行間歇牽引,被認(rèn)為有利于放松肌肉,改善局部血液循環(huán).一般是牽引2分鐘,放松或減小牽引重量1分鐘,反復(fù)進(jìn)行半小時(shí)左右.
      (二)推拿
      1.作用與適應(yīng)證 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為頸椎病系因頸項(xiàng)長期勞累,氣血失和,加上外感風(fēng)寒,阻滯經(jīng)絡(luò)所致,推拿治療可以調(diào)和氣血,桂風(fēng)散寒,疏筋通絡(luò),從而達(dá)到解痙止痛的作用.推拿適用于除了嚴(yán)重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病.
      對(duì)于脊髓型頸椎病,傳統(tǒng)不主張進(jìn)行推拿治療,認(rèn)為有可能加重脊髓損害,但國內(nèi)已有安全有效的牽引和推拿治療的報(bào)道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法.
      2. 方法 頸椎病的推拿手法應(yīng)剛?cè)峤Y(jié)合,切忌粗暴,常用手法程序如:
      (1)在頸背部反復(fù)作掌揉,探法和一指禪推法,然后在頸肩部的督脈,手三陽經(jīng)的部分俞穴如風(fēng)池,風(fēng)府,肩內(nèi)俞,肩井,天宗,缺盆等穴作點(diǎn),壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法.若為神經(jīng)根型,手法治療應(yīng)包括肩,肘,手的主要穴位;若為椎動(dòng)脈型,應(yīng)包括頭,臉部的百會(huì),太陽等穴位.接著用旋扳手法.最后以抹法,叩擊,拍法作結(jié)束.
      (2)施行旋扳手法時(shí),先囑患者向一側(cè)旋轉(zhuǎn)頸部,施術(shù)者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢(shì)同時(shí)稍用力旋轉(zhuǎn)頭頸.此時(shí)必須注意:1)旋轉(zhuǎn)角度不可過大.2)不可片面追求旋頸時(shí)可能發(fā)出的"咔嗒"聲.3)脊髓型及椎動(dòng)脈型頸椎病不作旋扳手法.
      (三)理療
      理療能改善局部血液循環(huán),放松痙攣肌肉,緩解癥狀.方法可選用高頻(微波,超短波),低中頻電療(如TENS,間動(dòng)電療,電腦中頻),超聲波,磁療等.
      (四)運(yùn)動(dòng)療法
      1. 運(yùn)動(dòng)療法的作用 頸椎病的運(yùn)動(dòng)療法主要是做醫(yī)療體操練習(xí),頸椎病醫(yī)療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放松性運(yùn)動(dòng),活躍頸椎區(qū)域血液循環(huán),消除淤血水腫,同時(shí)牽伸頸部韌帶,放松痙攣肌肉,從而減輕癥狀;(2)增強(qiáng)頸部肌肉,增強(qiáng)其對(duì)疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩(wěn)定性,從而鞏固治療效果,防止反復(fù)發(fā)作.
      2. 適應(yīng)證和禁忌證 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時(shí),可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效.癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運(yùn)動(dòng)刺激.有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時(shí)禁忌運(yùn)動(dòng),特別是頸椎后仰運(yùn)動(dòng)應(yīng)禁忌.椎動(dòng)脈型頸椎病時(shí)頸部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制.
      (五)神經(jīng)阻滯療法
      椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經(jīng)阻滯術(shù),是有效的治療方法,反復(fù)單次阻滯或置管連續(xù)注藥,都能收到很好的效果.單次阻滯每周兩次,5次為一療程.硬膜外腔置管者可每日注藥一次,每5次為一療程.
      星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),對(duì)治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔,頸部痛點(diǎn)阻滯).常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復(fù)施術(shù)以鞏固效果,至少須連續(xù)治療2~4個(gè)療程.
      (六)藥物治療
      頸椎病癥狀顯著時(shí)常用藥物作輔助治療以促進(jìn)癥狀緩解,常用藥物有解痙鎮(zhèn)痛藥,非甾體類消炎止痛藥,神經(jīng)營養(yǎng)藥及血管擴(kuò)張藥等.中藥也常應(yīng)用.
      (七)心理治療
      (八)日常生活活動(dòng)指導(dǎo)
      1. 枕頭與睡眠:枕頭中央應(yīng)略凹進(jìn),高度為12~16cm,頸部應(yīng)枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略后仰.習(xí)慣側(cè)臥位者,應(yīng)將使枕頭與肩同高.睡覺時(shí),不要躺著看書,也不要長時(shí)間將雙手放在頭上方.
      2. 避免做頸部過伸過屈活動(dòng):脊髓型頸椎病患者,在洗臉,刷牙,飲水,寫字時(shí),要避免頸部過伸過屈活動(dòng).
      3. 某些日?;顒?dòng)應(yīng)該停止:在患病期間,應(yīng)停止做某些過度活動(dòng)頸椎的活動(dòng),如擦高處的玻璃.
       5

iiyi-巴山醫(yī)魂
iiyi-巴山醫(yī)魂 其他
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2009-08-27 19:40:42

      寰樞椎偏歪,C3-4椎間孔狹窄,頸椎左旋向左側(cè)彎.你可以找中醫(yī)正脊師調(diào)整.練功一定要堅(jiān)持.

王醫(yī)生
王醫(yī)生 其他 幫助網(wǎng)友:43稱贊:3
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2009-08-29 16:27:40

      從你的片子來看頸椎沒什么大問題,你只需要得法,適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?dòng),

xiaolinjuanzi
xiaolinjuanzi 其他
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2009-08-29 17:02:14 我要投訴

      看的不是很清楚!估計(jì)本身的功能性的兵變還是很小 的,頸椎病做按摩牽拉推拿效果不錯(cuò)的!

疾病百科| 頭痛

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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