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她需要放療嗎

保密 | 0個月 2009-08-15 21:32:56 1人回復(fù) 來自來賓市

健康咨詢描述: 我妹妹30歲今年五月查出了乳腺腫瘤為惡性,自己感覺有瘤已經(jīng)7.8年了,以前沒有在意,5月12日做完左乳切除,淋巴結(jié)清掃手術(shù),病理如下:
石蠟:左乳腺侵潤性導(dǎo)管癌,Ⅲ級,grade評分3+2+3=8分,腫物大小3*3*2cm,侵潤至乳腺周圍脂肪組織.乳頭,乳暈,切口周皮膚,下方筋膜未見癌組織. (肌間淋巴結(jié))可見癌轉(zhuǎn)移2/4 (腋窩尖端)及患側(cè)腋窩淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移0/8,0/21. 2009年5月27日免疫組化回報: 免役組化:ER(-) PR(-) C_ERB-2(-) P53(-) PS2(-)
用的化療方案是化療6個療程,因為她的體重手術(shù)后是47公斤,醫(yī)生根據(jù)她的體重得出她一次化療的多西紫杉醇的用量為110毫升(不確定是不是這個計量單位),因為多西紫杉醇是20毫升每支,所以醫(yī)生給出她的化療方案是:第1,3,5次化療用藥是多西紫杉醇100毫升(不確定是不是這個計量單位),吡柔比星70毫升,第2,4,6次化療用藥是多西紫杉醇120毫升,吡柔比星70毫升,這兩種藥物都是第一天靜脈注射;同時用一些輔助用藥,21天為一個療程.目前在做第四個療程,用藥量大的第2個療程反映比較大.原來醫(yī)生考慮到她體質(zhì)不是很好,沒有打算給她做放療,現(xiàn)在看她在化療期間比較耐受,所以醫(yī)生考慮給她做完6個療程的化療15天后,給予為期5周的放療,現(xiàn)在家里人考慮她是左乳,擔(dān)心放療對心臟的副作用,怕這樣會造成過度治療呢?您認(rèn)為她要不要做放療?(咨詢過一個醫(yī)生說淋巴轉(zhuǎn)移不大于3個不用做放療,而她主治醫(yī)生說她是35歲以下的,有新規(guī)定淋巴結(jié)少于3個也要做放療)謝謝

第一次補充提問

謝謝您的指導(dǎo),請問化療結(jié)束后,如何做進(jìn)一步全身綜合治療?謝謝

發(fā)表于2009-8-16 18:16:34

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

sd菊醫(yī)生
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2009-08-16 11:09:27 我要投訴

      放療的適應(yīng)證包括:術(shù)后病理報告顯示腋窩淋巴結(jié)陽性,尤其腋中群淋巴結(jié)陽性,或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移占總數(shù)一半以上者,或顯示有3個以上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)象限的患者;腋窩淋巴結(jié)清掃不徹底,有淋巴結(jié)外侵,或淋巴結(jié)融合成團的患者.雖然你妹妹年齡小于30歲,免疫組化結(jié)果:ER(-) PR(-) ,內(nèi)分泌治療無效,但因其腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低,手術(shù)切除徹底,因此術(shù)后放療可不進(jìn)行.但其化療結(jié)束后,需進(jìn)一步全身綜合治療.
      

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