一膽總管結(jié)石病人,右上腹疼
健康咨詢描述：
一膽總管結(jié)石病人,女,70歲,右上腹疼,發(fā)熱,黃疸10余天,cT;肝彌漫性回聲改變,脾大,膽總管擴(kuò)張,結(jié)石.肝功異常,無(wú)乙肝丙肝.術(shù)后膽汁引流通暢較好.轉(zhuǎn)氨酶已恢復(fù)正常,但黃疸加重,膽紅素較前升高..請(qǐng)問(wèn)為何???如何辦?????
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-11-30 13:50:33) 現(xiàn)在引流管通暢,引流量也不少, 請(qǐng)問(wèn)肝細(xì)胞性黃疸,轉(zhuǎn)氨酶為何不高,,能否考慮肝癌可能,CT雖未發(fā)現(xiàn)...謝.
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-2 19:55:16) ( 1).T型管現(xiàn)未拔除,今天為術(shù)后第9天.每日引流黃色液體約1500毫升.不應(yīng)是又梗阻吧..
(2).現(xiàn)在病人進(jìn)食即吐, 咋辦????
第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2006-12-3 14:34:09) 甲胎球(--), 復(fù)查CT:肝臟彌漫性回聲改變,未見(jiàn)占位病變. 肝功:ALT 34U/L AST40U/L T-BiL 177mol/L D-BiL90mol/L TP71g/ L ALB 32g/L.
神清,精神尚可.
引流量1500ml/d,怎會(huì)有梗阻呢??
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說(shuō)明膽道不很通暢或肝細(xì)胞性黃疸,肝臟解毒合成膽紅素功能比較差,繼續(xù)抗炎治療后會(huì)降,黃疸指數(shù)是一般降得慢.請(qǐng)采納答案
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目前仍考慮為：阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸；需進(jìn)一步做：CT，B超檢查肝，脾，胰，膽等，化驗(yàn)肝功能，轉(zhuǎn)胺酶，甲胎蛋白
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說(shuō)明肝的功能還是很好的。所以必須積極的治療啊。
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